Признаки диффузных изменений щитовидной железы. — вопрос №1831773

Question

Признаки диффузных изменений щитовидной железы. — вопрос №1831773

Снежана

102 просмотра

19 января 2024

Добрый вечер. Сложилась такая ситуация. 10 дней назад завершила ГВ, самочувствие плохое, температура, тахикардия, ломка в костях. Сдала анализы пришли завышенные показатели Т3, Т4 и ТТГ заниженный, сделала узи. Результат признаки диффузных изменений щитовидной железы. Результаты прикрепила.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

подскажите пожалуйста насколько серьёзно и что дел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Снежана, 19 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, болезненности в шее нет, не болела. Роды 2.5 года назад были.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда исключать болезнь Грейвса. Сдать кровь на АТрец.ТТГ, АТТПО, СОЭ, СРБ.

Пожаловаться

Снежана, 19 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ. Роды были 2.5 года назад.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2024

Эндокринолог

Тогда не послеродовый тиреоидит, сдайте анализа

Пожаловаться

Снежана, 19 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Снежана, 19 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Роды были 2.5 года назад.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Давно, значит это у вас тиреотоксикоз истинный ( повышенная функция щитовидной железы на фоне антител, которые выделяется иммунной системой ) на данный момент нужно сдать АТ к рецептору ТТГ, чтобы это доказать . Если они положительные надо будет принимать лечение тирозолом.
К сожалению по узи не описали кровоток щитовидной железы, при тиреотоксикозе ( болезнь Грейвса, Базедова болезнь, Диффузно токсический зоб -это все одно и тоже , названия разные) кровоток по узи резко усилен.

Пожаловаться

Снежана, 19 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо. Подскажите, а не может так организм реагировать на завершение ГВ, просто у меня никогда не было проблем с щитовидкой. В 2020 году перед беременностью проверяла было всё отлично.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Нет, именно завершение так не даст влияние на гормоны, могут роды давать послеродовый тиреоидит, когда изменяются гормоны, но он бывает в течение первого года после родов, у вас прошло 2.5. Сейчас главное дообследоваться, чтобы понять причину гормонального нарушения

Пожаловаться

Снежана, 19 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, я Вас поняла, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Пожалуйста, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тактика ведения при образованиях tirads 4,5 в щитовидке

1 ответ

7 мин. назад

800.00 р.

Ани

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

1 ответ

45 мин. назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Помогите назначить лечение

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

5 ответов

2 часа назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Ттг незапланированная беременность

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-19T18:01:17+03:00

Здравствуйте. Когда были роды?
Скорее всего это послеродовой тиреоидит. Но для уточнения нужно сдать кровь на АТрец.ТТГ
По УЗИ есть только небольшое расширение фолликулов - признак дефицита йода.
Болей в области шеи нет? Вирусным не болели?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T18:04:08+03:00

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, но узи изменения не опасные, общий объем в норме, признаки нехватки йода
Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Роды когда были? В первый год после родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T18:19:37+03:00

Здравствуйте!

По узи объем в норме,мелкие фолликулы признак йоддефицита.

Гормоны указывают на тиреотоксикоз.

Если роды были в течении 6-12 мес ,то вероятно послеродовой тиреоидит,который обычно проходит самостоятельно ,контроль ттг через 8недель

НО!

Необходимо исклбчить болезнь Грейвса,сдать Ат кр ТТГ,если они более 2 ,то болезнь подтверждена и тогда терапия тиреостатиками 12-24 мес

Так же необходимо исключить тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита, сдать Ат тпо,Ат тг. Терапия не требуется,контроль гормонов через 8 недель. Есть возможность развития гипотиреоза и тогда назначение тироксина.

Обязательно досдайте ферритин (норма не менее 45,витамин Д.

Если б.Грейвса подтвердиться,тогда ещё бх крови,липидограмма

Если Ат к рТТГ будут в норме,то замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Повторите узи щж через год,но лучше в Екатериненской у Щербина

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T18:33:52+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, когда были роды?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T19:17:47+03:00

Здравствуйте.
Нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы понимать имеется болезнь Грейвса или нет. Если выявится повышение антител к рецепторам ТТГ, значит имеется болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, как правило не менее 1 года.
Если антитела к рецепторам ТТГ в норме, то значит болезнь Грейвса исключается. В таком случае идёт подозрение на подострый тиреоидит и тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Поэтому дополнительно нужно сдать ОАК, там нас соэ интересует и анализ на анти к ТПО.