Что вас беспокоит?
Замершая беременность и гомеостаз
Добрый день. Прохожу обследование после замершей беременности. Беременность остановилась на сроке 6 недель в декабре 2023. Наступила через 3 месяца после лапароскопии по поводу эндометриоидной кисты яичника и рассечения спаек. На гистероскопии также был выявлен хронический эндометрит. И его тоже пролечили. Прошу посмотреть результаты анализов, сдавала: -гемостазиограмму -волчаночный антикоагулянт, АФА lgG и lgM, антитела к гликопротеину lgG и lgM, антитела к кардиолипину lgG и lgM, антитела к аннексину lgG и lgM - мутации G1691A факторы II и V - гомоцистеин. Остальные анализы на момент, когда узнала о беременности: ТТГ 1,73 мкМЕ/мл, ферритин 39,8 мкг/л, витамин D 49 нг/мл, гемоглобин 142 г/л, остальные показатели ОАК в норме. Прошу дать рекомендации по планированию следующей беременности. Нужны ли дополнительные анализы или препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте, вы хорошо обследованы, по приложенным анализам данных за патологию нет. Специальная терапия по гематологии не показана. Наследственные тромбофилии высокого риска не выявлены.
Через 12 недель , по правилам сдачи анализов на АФС , антитела к бета2гликопротеину 1 и кардиолипину M,G, волчаночный антикоагулянт нужно повторить.
Готовиться к беременности и планировать беременность можно.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Значимых отклонений по представленным анализам у Вас не выявлено, антитела к бета-2 гликопротеину повышены не в значимом титре, соответственно, потеря беременности не имела отношения к патологии свёртывающей системы крови.
При планировании беременности более предпочтительным является повышение уровня ферритина более 50, поэтому рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 50, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20181 ответ
- 23 Марта 20182 ответа
- 28 Декабря 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 21 Июля 20172 ответа
- 24 Мая 201719 ответов
- 8 Апреля 20171 ответ
- 15 Февраля 20172 ответа
- 12 Января 20171 ответ
- 19 Ноября 20161 ответ