Д-димер при онкологии — вопрос №1833071

Question

Д-димер при онкологии — вопрос №1833071

Светлана

1135 просмотров

20 января 2024

Здравствуйте! У мамы онкология желудка и повысился показатель Д-димер 1250, был 1350. Мама принимает эликвис 5мг, но постоянно болит живот, есть вероятность, что от него. Можно ли эликвис на что-то заменить?

Возраст: 52

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 20 января 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте. УЗИ вен и остальные анализы в норме. Только д-димер повышен.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 января 2024

Онколог, Маммолог

А Эликвис кто назначил?

Пожаловаться

Светлана, 20 января 2024

Клиент

Владислав, химиотерапевт назначил, как обнаружили рост д-димера. После начала приёма этого препарата, д-димер начал падать, но очень медленно. Остальные анализы в норме.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 января 2024

Онколог, Маммолог

если честно, я вообще не вижу показаний к назначению Эликвиса - но это решение Вашего лечащего врача
По поводу болей - Вы выполняли УЗИ брюшной полости?
Боли спастические? тупые? острые? где именно локализуются?

Пожаловаться

Светлана, 20 января 2024

Клиент

Владислав, сильное газообразование и от этого боли. Эгдс регулярно проводит после каждого этапа химиотерапии. Лечится год, а боли данного характера начались с начала года. Питание сокращено и исключено всё мучное.

Пожаловаться

Светлана, 20 января 2024

Клиент

Владислав, спазмы и ноющие боли внизу живота - кишечнике

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 января 2024

Онколог, Маммолог

Попробуйте приём Дюспаталина и Эспумизана
Так же я бы рекомендовал консультацию гастроэнтеролога.
Такие боли бывают при СИБР и СРК

Пожаловаться

Светлана, 20 января 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, здравствуйте. Постоянно ноющие боли, временами отпускает. Но также временами сильные спазмы.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 20 января 2024

Онколог, Терапевт

Вряд ли боли у мамы связаны с приёмом Эликвиса. Вполне вероятно, что они даже с онкологией не связаны. Здесь идёт по какой-то причине вздутие живота, которое надо у гастроэнтеролога пообследовать.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
При изолированном повышение д димера показаний к приему эликвиса нет. Сдайте коагулограмму и выполните узи сосудов нижних конечностей. Если все в норме то прием антикоагулянтов не нужен.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Кроме Д-димера, есть и другие факторы риска развития тромбэмболических осложнений. В случае Вашей мамы - это возраст ( старше 40 лет) , рак желудка, проведение химиотерапи и сам Д- димер.
Скажите пожалуйста какие значения фибриногена, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов? Есть ли у мамы избыток массы тела? Были ли в анамнезе инфаркты и инсульты? Есть ли варикозная болезнь? Установлена ли порт-система?

Пожаловаться

Светлана, 20 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте. Порт-система установлена, варикоза, инфарктов и инсультов нет. Избытка массы тела тоже. Анализы: Фибриноген 2,9,
тромбоциты 215,
гемоглобин 116,
лейкоциты 4,76

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 января 2024

Онколог, Маммолог

Ваша мама относится к группе высокого риска развития тромбэмболических осложнений (локализация опухоли в желудке -2б, наличие порт -системы1б, поведение химиотерапии -1б, возраст-1б, повышенный Д-димер- 1б. ) Суммарно 5б, а больше 3 б - это группа высокого риска, которым показан прием пероральных антикоагулянтов. Поэтому назначил химиотерапевт эликвис правильно - 5 мг в сутки х( по 2,5 мг х2р) , понимать надо на протяжении всей химиотерапии и в течении 2 недель после ее завершения ( если на фоне не будет осложнений). Заменить можно на ксарелто, но по спектру побочных эффектов эликвис лучше.
Эликвис не будет снижать Д-димер, его значение важно именно для оценки рисков
По поводу болей в животе необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, сдать коагулограмму и на консультацию к гастроэнтерологу. Такое возможно на фоне функциональных нарушений ЖКТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

5 ответов

18 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Лечение артроза при ХСН

2 ответа

11 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Белый как глина кал, и боли в правом подреберье(иногда в левом)

5 ответов

6 декабря 2023

Олег

Вопрос закрыт

Кандидоз пищевода 1 ст.

2 ответа

2 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Болит горло

1 ответ

9 марта

Иван, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T10:51:03+03:00

Здравствуйте.
При повышении только показателя Д-димера, без имеющейся клиники тромбоза, жалоб, показаний для приема эликвиса нет.
Необходимо проверить УЗИ сосудов ног (артерии и вены). Сдать анализ на коагулограмму и соответственно проконсультироваться с врачом-хирургом или сосудистым хирургом.
Д-димер весьма неспецифический показатель, может повышаться на фоне многих состояний, например при болях в суставах и так далее

Водолазский Владислав, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T11:04:55+03:00

Здравствуйте
Если повышен Д-димер, но другие базовые показатели в коагулограмме в норме (МНО, АЧТВ, ПВ) и нет признаков венозного тромбоза - то показаний к приёму Эликвиса нет!
Вам назначили его только из-за Д-димера? Или по кардиологическим причинам?

Узун Юлия Бабековна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T11:15:01+03:00

Здравствуйте! Изолированное повышение показателя D-димера не является показателем тромбоэмболических осложнений, оцениваются все факторы риска, в том числе показатели коагулограммы, фибриногена, сопуствующие заболевания.
Коагулограмму нужно сдавать перед каждым курсом ПХТ, так как врач-химиотерапевт рассчитывает риски тромбоэмболических осложнений и на основании всех данных решает вопрос о необходимости дополнительного назначения низкомолекулярных гепаринов.
Если по результатам анализов повышен только Д-димер, нужно сделать узи сосудов нижних конечностей, при отсутствии тромбофлебита, флеботромбоза, антикоагулянты не назначаются.

Сухова Ярослава Игоревна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T11:21:21+03:00

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 20 января 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Как часто болит у мамы болит живот? И постоянные ли боли или приступообразные?

Принятый ответ

Щигорева Вера Вячеславовна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T11:35:53+03:00

Здравствуйте! Эликвис это серьёзный препарат! До того как его пить необходимо пройти УЗДГ вен нижних конечностей! Повышение Д димера вовсе не значит наличие тромбов в Н/конечностях!сдайте ОАК, коагулограмму, УЗДГ вен нижних конечностей и с результатами к сосудистому хирургу.