Как не допустить перехода эпикондилита в хроническую стадию — вопрос №1833230

1. Константин Эдуардович, я имею в виду левую руку. Там воспаление началось около 10 дней назад.
2. Я - преподаватель. Максимум нагрузки на правую руку - это работа мышкой на компьютере. На левую руку нагрузки нет. Никаким спортом не занимаюсь, до начала проблем с правой рукой ходил в спортзал, но уже полгода как забросил.
3. У меня сохранились ACCP, АНФ и анти-MCV, которые делал недавно. Осенью делал ОАК, С-реактивный белок, ревмофактор, мочевую кислоту, стрептолизин (поскольку хронический тонзиллит) - все в пределах нормы; сами результаты не сохранил.
4. Про ЛФК я спрашивал у врачей, но они говорят, что, делать его можно, когда боли утихают. Это было дважды после блокады, но мне тогда никто не говорил о такой необходимости. Кстати, один из врачей мне так и сказал: сняли боль дипроспаном и после этого надо было делать ЛФК (это о неправильном, с его точки зрения, лечении правой руки) . Может быть сейчас так сделать на левую руку?

Спасибо за подробный ответ. Если возможно, сразу несколько уточняющих вопросов:

1. Мне в первый же день обращения назначили Нимесил 5 дней, соответственно, пропил уже. Найз в этой ситуации также можно продолжить?
Витамины B - пить, колоть? Отдельные или комплекс типа Мильгаммы либо Комбилипена?

2. К сожалению, из лечащих врачей мне никто про фиксацию руки не говорил (хотя несколько раз спрашивал), поэтому в итоге я купил бандаж на локоть сам. Вот такой: https://www.ozon.ru/product/bandazh-loktevoy-s-dvustoronney-fiksatsiey-ortez-neoprenovyy-dlya-loktevogo-sustava-fiksator-834971601/
Пойдет он при эпикондилите или лучше что-то другое взять?

3. С кинезиотейпом еще смешнее. Мне его рекомендовали давно со словами: посмотрите в интернете как наклеивать – там не сложно. С тех пор я как не приду на прием с тейпом – все врачи смеются и говорят, что я наклеил неправильно, толку нет. В последний раз я прямо спросил – как правильно? Врач реально смешался с ответом и сказал, что он точно не знает, но спросит. Перепробовал уже три-четыре способа – все из интернета и они действительно разные. Возможно, Вы можете дать ссылку на фото или лучше видео, где точно правильно показывают как клеить тейп именно при эпикондилите?

4. В аппаратах УВТ я, естественно, не разбираюсь, но внешне похож, только педальки 4. Как понять – тот или нет? Я мог бы предметно поспрашивать в других клиниках города – только что узнавать? Спрашивать, что именно фокусный? Поймут, если так?
Сама процедура УВТ довольно болезненная, облегчения после нее не было.

5. По поводу ЛФК. Вот это интересный вопрос. Дело в том, что боль у меня не назовешь сильной: ни в правой, ни в левой руке. Проблема не в том, что боль сильна, а в том, что она не прекращается. Вообще мне уже говорили, что у меня объективная картина воспаления по УЗИ и МРТ не соответствует моим жалобам (в смысле, что изменения сухожилий не особенно велики). Особенно это касается левой руки: врач-узи делала исследование в присутствии ортопеда и буквально говорила ему, что изменения практически незаметны, это вот прямо если усиленно вглядываться можно что-то там увидеть.
Но так по поводу ЛФК: можно ли по каким-то объективным или субъективным критериям понять – делать ее или нет? Меня уже просили оценить уровень боли субъективно по десятибалльной шкале – я бы сейчас сказал 3/10 в левой и 4/10 в правой.

Тоже не рвусь пока делать операцию и очень надеюсь, что хотя бы левую руку удастся спасти.

Наверное, надоел уже, но, если можно, еще несколько уточнений:
1. По лекарствам – сколько по времени нужно принимать найз, мидокалм и витамины? Вы не написали.

2. По УВТ. Я посмотрел информацию на Вашей странице: судя по всему, его мне делают именно на фокусном аппарате. Во всяком случае форма датчика именно такая как у Вас на картинке. Что смутило: у Вас написано, что при проведении процедуры: «пациент иногда ощущает легкую боль». Сколько мне проводили сеансов – боль очень интенсивная, фактически на грани возможности терпеть. При этом врач говорит, что так и должно быть, если воздействие более слабое – сеанс бесполезен. Какой подход верен? Или это может зависеть от особенностей организма?

3. По ЛФК. Также у Вас на странице написано: «В острый период ЛФК не рекомендую». Острый определяется по интенсивности боли или по давности процесса? Вот сейчас мне можно делать ЛФК на левую руку (воспаление идет около 10 дней)? Или только на правую (более 7 месяцев)?

И, извините, в конце, наверное, уже совсем глупый вопрос. А есть ли вероятность, что у меня все же НЕ эпикондилит? Я много, разумеется, читал и раньше публикаций в Интернете, сейчас вот почитал еще у Вас на странице – симтпоматика у меня похожа, но не совсем совпадает. У меня нет отдачи боли к низу в 3-4 пальцы; интенсивность боли не растет при попытках жесткого хвата в кулак или движения кисти вверх. Боль у меня от движений вообще не зависит, лоцируется только в области мыщелка, болит почти всегда одинаково. Ну и еще смущает, конечно, что заболели оба локтя, в отсутствие какой-либо специфической нагрузки и вся рекомендованная терапия на мне не работает.

Добрый день! Вопрос об операции стоит, но позиция врача такая: подмыщелок у человека не просто так, в случае его удаления в течение 3-5 лет у большинства пациентов развивается артроз локтевого сустава. Поэтому операцию они делают только в самых крайних случаях, при нестерпимых болях, которые длятся месяцами и ничем не снимаются. Подскажите: насколько часто, по Вашему опыту, бывают такие последствия операции? Или это всё-таки перестраховка?

Прошу прощения, сначала написал предыдущее сообщение, а потом вчитался в Ваше. Вы пишете про мыщелок плеча? Это какая-то другая операция? Не удаление локтевого подмыщелка?

Это операция удаление локтевого подмыщелка?