Что вас беспокоит?
Плохая спермограма
Клетки сперматогенеза 3,6 % Прогрессивно активноподвижных 21% ПрогрессивноСлабоподвижных 20% Не получается забеременеть Год назад обнаружено варикоцеле, прооперировались Лучше не стало ,что делать в этой ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. Кроме спермограммы, другие жалобы есть?
Приложите сам протокол исследования спермограммы.
Владимир Александрович,
Количество дней воздержания 5 2–7
Объем 4,6 мл 2–5
Цвет серовато-белый серовато - белый
Прозрачность слабомутный мутный
Жалобы ,бывает ноет,тянет левое яичко
Запах выраженный специфический специфический
Консистенция вязкий через 60 мин. до 60 мин от момента получения редкий
Вязкость (после полного разжижения) длина нити до 4,0 см длина нити до 0,5 см
Реакция (ph) 8 7,2–7,8
Микроскопические исследования
Количество сперматозоидов
Сперматозоиды в 1 мл 41 млн 20–120
Сперматозоиды (общее количество) 188,6 млн ≥40
Кинезисграмма
Прогрессивно активноподвижные (А) 21 % ≥25
Прогрессивно слабоподвижные (В) 20 % ≥25
Непрогрессивно подвижные (С) 37 %
Неподвижные (D) 22 %
Окраска по Блуму
Живые 80 % ≥50
Мертвые 20 % ≤50
Микроскопия нативного препарата
Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 59 % ≥30
Агглютинация сперматозоидов незначительная отсутствует
Агрегация сперматозоидов незначительная отсутствует
Клетки сперматогенеза 3,6 % 0,5–2
Эритроциты отсутствуют единичные в препарате
Лейкоциты 1-2-4 в поле зрения 2-4 в поле зрения
Эпителиальные клетки единичные в препарате единичные в препарате
Сперматофаги единичные в препарате единичные в препарате
Лецитиновые зерна умеренное количество небольшое количество
Кристалы Бетхера отсутствуют единичные в препарате
Слизь небольшое количество отсутствует
Бактерии отсутствует
Принятый ответ
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
День добрый. Есть небольшое снижение подвижности - астенозооспермия и небольше превышение клеток спематонезеа (предшественники сперматозоидов), но их норма считается до 4% :) так что не критично.
Принимаете спрематотропные препараты?
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + ОБЯЗАТЕЛЬНО Мар-тест - исключить иммунологическое бесплодие (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Принятый ответ
Здравствуйте! По спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оцннки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 16 Июля 202221 ответ
- 2 Ноября 20226 ответов
- 21 Ноября 20229 ответов