Консультация офтальмолога /

Привычно-избыточное напряжение аккомодации у ребенка. — вопрос №1836024

952 просмотра

Здравствуйте! Сыну 8 лет, поставили диагноз привычно-избыточное напряжение аккомодации обоих глаз. После курса аппаратов и стелфрина жалоб на зрение у сына нет. Повторный осмотр в апреле. Сейчас нам нужно повторить курс стелфрина, но его нет в аптеках даже под заказ. Можно ли чем-то его заменить? Выписку прилагаю.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Стелфрин, это тот же Ирифрин, но этот препарат не расслабляет круговую мышцу глаза: только расширяет зрачок, соответственно не снимает спазм аккомадации. Рекомендую вам капли Мидримакс илиТропикамид- они прекрасно работают и снимают спазм. Капать в таком же режиме, на ночь-1 месяц .Всего вам доброго.
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инга Владимировна, в противопоказаниях возраст до 12 лет. Нам 8. Как быть?
Офтальмолог
Анастасия, по вашей выписке- у ребёнка очень низкая острота зрения! У вас все показания к ношению очков, иначе можно потерять время и выйти на амблиопию( ленивый глаз/ это когда нет полной коррекции с любой линзой. Так как мозг привыкает видеть нечёткую картинку и формируется неправильное зрение. В вашем случае необходимо носить перифокальные очки или ночные линзы, которые имеют доказательную базу по контролю и стабилизации близорукости. Всего вам доброго.
Клиент
Инга Владимировна, спасибо!
Офтальмолог
Анастасия, не волнуйтесь, капаем в этом возрасте, но если утром зрачки не сузятся, тогда капать через день. Всего доброго.
Офтальмолог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, это выписка после или до лечения?

На основании этой выписки здесь миопия слабой степени, а не напряжение аккомодации
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте! Это до лечения.
Офтальмолог
Тогда да, если на самом деле есть необходимость лучше Мидримакс через день по 1 капле на ночь в оба глаза на 1 месяц.

Плюсом при любой зрительной нагрузке делать каждые 20 минут делать перерыв секунд на 20, отвлекаемся смотрим вдаль.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое!
Клиент
У мидримакса в противопоказаниях возраст до 12 лет. Нам 8. Как быть?
Офтальмолог
Ничего страшного в этом нет.

По схеме вы капаете через день.

Офтальмолог
Если бы речь шла о годовалом ребенке, да здесь можно задуматься, подредактировать дозировку, а в 8 лет ничего страшного
Клиент
Юлия Александровна, поняла. Большое спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это вы уже прокапали капли ?
У ребенка минус 1,75. Это большой минус.
Капли стелфрин не рекомендую. Лучше комбинированные капли мидримакс.
Очковая коррекция не назначалась? Ребенок видит только 3 и 2 строчки из 10. Это мало. Это только 30 и 20% из 100.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, уже прокапали. Сейчас повторим. Но ему действительно лучше. Не жалуется на зрение. Очки сказали пока рано. Если на повторном осмотре лучше не будет, то назначат очки.
Офтальмолог
Поняла Вас. Тогда тем более нужен не стелфрин, а мидримакс или хотя бы тропикамид 1%. Капать по 1 капле на ночь в оба глаза 1 месяц.
Далее нужен повторный осмотр. Если минус остаётся , то необходима очная коррекция. Максимальная очковая коррекция. Это может сдержать прогрессирование миопии. А лучше перифокальные очки. Это очки с особым строением диоптрийного стекла.
Клиент
Александра Евгеньевна, большое спасибо за развернутый ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если после прокапывания капель и дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Клиент
Александра Евгеньевна, У мидримакса в противопоказаниях возраст до 12 лет. Нам 8. Как быть?
Офтальмолог
Эти капли мы на практике используем и значительно младшим деткам.
Я обычно рекомендую так делать: после закапывания подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, хотя бы на 15-20 секунд. таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток
Клиент
Александра Евгеньевна, поняла. Большое спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Диагноз миопию не ставят?
Какая острота зрения отдельно каждого глаза после курса лечения?
Стелфрин (ирифрин) не расслабляют аккомодацию, они лишь механически расширяют зрачок.
Для расслабления аккомодации нужны хотя бы комбинированные капли мидримакс или феникамид. Или есть возможность приобрести тропикамид 1% или циклопентолат.
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, миопию не ставят. Про остроту в цифрах не скажу, но проверяли после курса аппаратов, сказали, что улучшилась.
Офтальмолог
Прокапайте месяц капли из выше рекомендованных. Стелфрин или ирифрин не надо.
И снова проверить рефракцию после курса циклоплегов
Клиент
Вера Анатольевна, благодарю за ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Офтальмолог
Добрый день . Аналоги стелфрина-ирифрин, фенилэфрин оптик ; мидримакс в 8 лет нельзя . Он разрешен официально с 12 лет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо что уточнили про возраст.
Офтальмолог
Было бы 11 лет - другой разговор. Так что пока так .
Офтальмолог
Здравствуйте ?прокапайте курсом Ирифрин ,это аналог вашего препарата.Через день в оба глаза на ночь в течение двух месяцев?
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте! Поспорила бы с вашим доктором на счет диагноза. У ребенка низкая острота зрения и после применения циклопенталата строение глаза не изменилось. В вашем случае ребенку показана очковая коррекция. Препарат, который вам назначен для "расслабления" мышцы ее , вовсе ,не расслабит. Обратитесь на очный прием за вторым мнением, апреля ждать не стоит.
Клиент
Татьяна Николаевна, учтем! Большое спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стелфрин в оба глаза или в который хуже видит
26 октября 2021
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Стелфрин супра 2.5 проц
9 декабря 2021
Ребёнок
Вопрос закрыт
Чем можно заменить стелфрин?
7 марта 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Стелфрин ухудшил зрение
31 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Стелфрин, побочные
19 апреля 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Стелфрин при минусе у ребенка в 1.5 года
7 ноября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Яна Олеговна, относится к пациентам очень внимательно и трепетно! Терпение на высшем уровне!...
— Виктория