Что вас беспокоит?
Низкий гемоглоб
Низкий гемоглобин у матери, возраст 75. Гемоглобин 48, состояние соответствующее. Есть ли возможность поднять гемоглобин в домашних условиях?? Врачи рекомендуют госпитализацию и переливание крови, Госпитализироваться не хочет. На данный момент принимает феррофольгаму, уколы витамина B12. Мне кажется что эти меры недостаточны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дмитрий, здравствуйте.
При таком уровне гемоглобина, конечно, показана госпитализация и переливание крови.
Однако если эти никак невозможно, можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа, поскольку анемия по общему анализу крови похожа на железодефицитную.
Для этого сдают анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30 либо коэффициент ниже 19%, можно капать железо внутривенно, доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу (при желании можете указать вес, чтобы я рассчитала вам примерную дозу).
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ, вес около 90 кг.
Принятый ответ
При подтверждении дефицита железа общая доза элементарного железа на данный момент должна составить около 2200 мг.
Это могут быть 3 капельницы железа карбоксимальтозата (феринжект) по 1000-1000-200 мг с интервалом в неделю.
Либо 11 капельниц железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно.
Препараты желательно вводить в условиях мед учреждения.
Также, если подтвердится дефицит железа, нужно сделать гастро- и колоноскопию для поиска источника кровотечения.
Дополнительно также стоит проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, по анализу крови анемия похожа на железодефицитную, уровень Ферритина вы не проверяли?
Дополнительно необходимо обследование жкт и поиск источника кровопотери/онкопоиск, поэтому желательна госпитализация в терапевтический стационар
Если вы будете лечится дома, тогда надо продолжить прием препаратов железа по 1т 2 раза в день, контроль общего анализа крови через месяц, при ухудшении состояния экстренная госпитализация
Введение внутривенных препаратов железа должно проводится в стационаре - круглосуточном или дневном, если есть возможность проведения лечения в условиях дневного стационара, тогда вам необходимо лечение Феринжект по 500мг внутривенно капельно 2 раза в неделю - всего 4 системы
Здравствуйте. Страдает ли мама какими-либо хроническими заболеваниями? Есть показания для госпитализации в круглосуточный стационар не только для коррекции показателей крови, но и для определения причины анемии (анализ кала на скрытую кровь, ФГДС,колоноскопия,УЗИ органов брюшной полости и другие по показаниям) .Возможно есть скрытое кровотечение , которое может продолжаться и негативно отражаться на лечении. Проводить инъекции железа (внутривенные или внутримышечные) в домашних условиях опасно, так как это сопряжено с высоким риском осложнений. Приём пероральных препаратов достаточного эффекта не даст.
Здравствуйте, по приложенным анализам не увидела уровень ферритина, В12 и фолатов.
Морфолгически имеются признаки тяжёлой железодефицитной анемии.
В этом случае показана госпитализация пациентки в терапевтическое отделение для заместительных гемотрансфузий. При достижении гемоглобина хотя бы 80 г/л и выше , стабильной гемодинамики, можно рассматривать продолжение лечения на дому. Параллельно в стационаре будет проведено обследование на предмет онкопатологий, скрытых кровотечений. Ситуация серьезная, высок риск острых гемодинамических нарушений, постарайтесь в ближайшее время госпитализироваться.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20202 ответа
- 9 Декабря 20202 ответа
- 18 Мая 20215 ответов
- 13 Августа 202110 ответов