Консультация гематолога /

Низкий гемоглоб — вопрос №1836844

159 просмотров

Низкий гемоглобин у матери, возраст 75. Гемоглобин 48, состояние соответствующее.
Есть ли возможность поднять гемоглобин в домашних условиях?? Врачи рекомендуют госпитализацию и переливание крови,
Госпитализироваться не хочет.
На данный момент принимает феррофольгаму, уколы витамина B12.
Мне кажется что эти меры недостаточны.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте.
При таком уровне гемоглобина, конечно, показана госпитализация и переливание крови.
Однако если эти никак невозможно, можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа, поскольку анемия по общему анализу крови похожа на железодефицитную.
Для этого сдают анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30 либо коэффициент ниже 19%, можно капать железо внутривенно, доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу (при желании можете указать вес, чтобы я рассчитала вам примерную дозу).
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ, вес около 90 кг.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
При подтверждении дефицита железа общая доза элементарного железа на данный момент должна составить около 2200 мг.
Это могут быть 3 капельницы железа карбоксимальтозата (феринжект) по 1000-1000-200 мг с интервалом в неделю.
Либо 11 капельниц железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно.
Препараты желательно вводить в условиях мед учреждения.
Также, если подтвердится дефицит железа, нужно сделать гастро- и колоноскопию для поиска источника кровотечения.
Дополнительно также стоит проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Дмитрий, по анализу крови анемия похожа на железодефицитную, уровень Ферритина вы не проверяли?

Дополнительно необходимо обследование жкт и поиск источника кровопотери/онкопоиск, поэтому желательна госпитализация в терапевтический стационар

Если вы будете лечится дома, тогда надо продолжить прием препаратов железа по 1т 2 раза в день, контроль общего анализа крови через месяц, при ухудшении состояния экстренная госпитализация
Введение внутривенных препаратов железа должно проводится в стационаре - круглосуточном или дневном, если есть возможность проведения лечения в условиях дневного стационара, тогда вам необходимо лечение Феринжект по 500мг внутривенно капельно 2 раза в неделю - всего 4 системы
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Страдает ли мама какими-либо хроническими заболеваниями? Есть показания для госпитализации в круглосуточный стационар не только для коррекции показателей крови, но и для определения причины анемии (анализ кала на скрытую кровь, ФГДС,колоноскопия,УЗИ органов брюшной полости и другие по показаниям) .Возможно есть скрытое кровотечение , которое может продолжаться и негативно отражаться на лечении. Проводить инъекции железа (внутривенные или внутримышечные) в домашних условиях опасно, так как это сопряжено с высоким риском осложнений. Приём пероральных препаратов достаточного эффекта не даст.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам не увидела уровень ферритина, В12 и фолатов.
Морфолгически имеются признаки тяжёлой железодефицитной анемии.
В этом случае показана госпитализация пациентки в терапевтическое отделение для заместительных гемотрансфузий. При достижении гемоглобина хотя бы 80 г/л и выше , стабильной гемодинамики, можно рассматривать продолжение лечения на дому. Параллельно в стационаре будет проведено обследование на предмет онкопатологий, скрытых кровотечений. Ситуация серьезная, высок риск острых гемодинамических нарушений, постарайтесь в ближайшее время госпитализироваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖДА ребёнка
5 марта 2020
Мария
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 мая 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
16 октября 2023
Рамзия
Вопрос закрыт
Анемия рецидивирующая
22 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка
7 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна