Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в анализах
Добрый день. Совместно с гинекологом контролируем уровень ферритина, который очень долго держится на нижнем пределе нормы. Сдала новый комплекс по анемии и не могу разобраться из-за чего могут быть повышены ретикулоциты и В12, гормоны и витамины не принимаю. 2 года назад была холецистэктомия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Рамзия,здравствуйте
Если гемоглобин в общем анализе крови в норме, то на ретикулоциты не смотрят. Ретикулоциты показатель для диагностики или мониторинга лечения АНЕМИЙ. Уровень ретикулоцитов увеличивается при гемолитических анемиях, либо при начале лечения препаратами железа, витаминами В9, В12.
Дефицита железа нет, да и вообще никаких признаков анемии нет - гемоглобин в пределах нормы. Вероятно, такое повышение ретикулоцитов связано с приемом препаратов железа или витаминов, либо с рационом питания богатыми этими микроэлементами.
Витамин В 12 является водорастворимым, но способен депонироваться в печени, передозировка его бывает крайне редко и сопровождается обычно крапивницей, повышенной возбудимостью.Достаточно долго расходуется организмом . Повышается так же при застоях желчи . Стоит сдать анализы на билирубин . Сдают анализ для того чтобы понять нет ли дефицита, а если повышен, то ничего плохого здесь нет.
Еще стоит обратить внимание на питьевой режим -30мл воды на кг массы вашего тела .
По поводу ферритина ,какие препараты железа принимали ?
Надежда Игоревна, спасибо за ответ. Ферритин поднимали венофером внутривенно, но через 3 месяца примерно он вновь снижается до 10-13. Кроме биллирубина есть смысл сдавать на какие-то другие показатели?
Прошу прощения за несвоевременный ответ , проблемы с интернетом ?
Рекомендую сделать УЗИ ОБП , сдайте БХ анализ ( АЛТ,АСТ, ЩФ, АМИЛАЗА, АЛЬБУМИН, ОБЩИЙ БЕЛОК, Билирубин , ГГТП)
В12 это водорастворимый витамин, выводится из организма медленнее при обезвоживании, помните про питьевой режим . А также в рацион добавляйте больше зелени ( она содержит фолиевую кислоту -будет как противовес для В12).
Надежда Игоревна, благодарю вас за ответ и рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ретикулоцитов незначительное. Такие изменения возможны на фоне кровопотери (менструация накануне), антианемической терапии препаратами железа, витамина B12, фолиевой кислоты, при гемолитических анемиях.
Повышение витамина B12 само по себе не является признаком заболеваний. Такое возможно при избыточном поступлении витамина в организм, при холестазе.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови для оценки работы печени ( прямой, непрямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ЛДГ).
Юлия Геннадьевна, спасибо огромное вам за развёрнутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 22 Октября 20197 ответов
- 3 Октября 202115 ответов