Консультация гематолога /

Повышенный д димер при беременности — вопрос №1837792

101 просмотр

Добрый день, 24 неделя беременности, в октябре и декабре переболела орви (возможно ковид, но мазок взяли поздно и анализ отрицательный) с того времени стал повышаться д димер. 16.01.2024 сдала анализы , но не полную коагулограмму, правда не на тощак , сегодня увидела что повышен сильно д димер -4319, в декабре был 1252(после болезни). С декабря больше не болела, иногда першит горло, но это у меня всю беременность. Так же повышен фибриноген рассчетный - 4,83 (норма до 4,71)
Остальные показатели в пределах нормы : анализ приложу
Из ОАК повышены лейкоциты 12.38 (до 9 норма)
Нейтрофилы 79,57 (до 70 норма)
Понижены лимфоциты 12,64 (19-37)
Повышена Скорость оседания эритроцитов 16 (3-15)
Самочувствие нормальное , нет температуры, давления, единственное что уже несколько дней беспокоят боли как при симфизите, но этот диагноз пока не подтвержден)
Когда брали кровь, искололи всю, обычно легко бралась.
Узи за две недели делала три Раза, показатели плода в норме
Мой вопрос такой: насколько критичны показатели крови? Могли ли быть погрешности из за того что брали кровь не на голодный желудок ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, повышение Д-димера при беременности без достоверной клинической картины тромбоза в принципе диагностически не значимо.
Учитывая повышение с-реактивного белка, небольшого лейкоцитоза не исключается вялотекущий воспалительный процесс. Гемостаз мог среагировать на любой провоцирующий фактор, связанный с воспалением. Рутинно показатель Д-димеиа контролировать не нужно.
Планово сдайте мочу и проконтролируйте С-реактивный белок через пару недель.
Спокойно готовьтесь к успешному родоразрешению.
Не пропускайте осмотры гинеколога и плановые обследования.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Зинура, ваши анализы в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет - общий анализ крови в норме, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ норма при беременности

Фибриноген в норме (у вас указаны нормы не для беременных), повышение д димера физиологично при беременности
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Все изменения представленные в анализах: повышение фибриногена, д-димера, лейкоцитов за счет нейтрофилов, СОЭ, СРБ, это физиологические изменения во время беременности, которые не требуют дообследования, а лишь наблюдения в динамике и у гинекологу по беременности.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Зинура, здравствуйте.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Повышение фибриногена, лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ также физиологично для беременности.
Лимфоциты в абсолютных значениях в норме, в % они снижены по отношению к повышенным нейтрофилам.
Повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д димер повышен
28 июня 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи