Что вас беспокоит?
Повышенный д димер при беременности
Добрый день, 24 неделя беременности, в октябре и декабре переболела орви (возможно ковид, но мазок взяли поздно и анализ отрицательный) с того времени стал повышаться д димер. 16.01.2024 сдала анализы , но не полную коагулограмму, правда не на тощак , сегодня увидела что повышен сильно д димер -4319, в декабре был 1252(после болезни). С декабря больше не болела, иногда першит горло, но это у меня всю беременность. Так же повышен фибриноген рассчетный - 4,83 (норма до 4,71) Остальные показатели в пределах нормы : анализ приложу Из ОАК повышены лейкоциты 12.38 (до 9 норма) Нейтрофилы 79,57 (до 70 норма) Понижены лимфоциты 12,64 (19-37) Повышена Скорость оседания эритроцитов 16 (3-15) Самочувствие нормальное , нет температуры, давления, единственное что уже несколько дней беспокоят боли как при симфизите, но этот диагноз пока не подтвержден) Когда брали кровь, искололи всю, обычно легко бралась. Узи за две недели делала три Раза, показатели плода в норме Мой вопрос такой: насколько критичны показатели крови? Могли ли быть погрешности из за того что брали кровь не на голодный желудок ?
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение Д-димера при беременности без достоверной клинической картины тромбоза в принципе диагностически не значимо.
Учитывая повышение с-реактивного белка, небольшого лейкоцитоза не исключается вялотекущий воспалительный процесс. Гемостаз мог среагировать на любой провоцирующий фактор, связанный с воспалением. Рутинно показатель Д-димеиа контролировать не нужно.
Планово сдайте мочу и проконтролируйте С-реактивный белок через пару недель.
Спокойно готовьтесь к успешному родоразрешению.
Не пропускайте осмотры гинеколога и плановые обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зинура, ваши анализы в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет - общий анализ крови в норме, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ норма при беременности
Фибриноген в норме (у вас указаны нормы не для беременных), повышение д димера физиологично при беременности
Принятый ответ
Добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Все изменения представленные в анализах: повышение фибриногена, д-димера, лейкоцитов за счет нейтрофилов, СОЭ, СРБ, это физиологические изменения во время беременности, которые не требуют дообследования, а лишь наблюдения в динамике и у гинекологу по беременности.
Принятый ответ
Зинура, здравствуйте.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
Повышение фибриногена, лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ также физиологично для беременности.
Лимфоциты в абсолютных значениях в норме, в % они снижены по отношению к повышенным нейтрофилам.
Повода для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202115 ответов
- 30 Сентября 20254 ответа