Дакриоцистит у грудничка — вопрос №1837868

Question

Дакриоцистит у грудничка — вопрос №1837868

Елена

1050 просмотров

22 января 2024

Здравствуйте. Ребёнку 2.5 месяца. Почти с рождения гноятся глаза. Прокапали три курса антибиотиков. Последний курс был тобрисс 1кап 3 раза в день 10 дней и пикторид 1кап 4 р.в день 14 дней. Массаж делала 4-6раз в день. Массаж сверху вниз. Глаза стали лучше, после антибиотиков 10 дней не гноились, но немного слезились. Сейчас опять гной в обоих глазах. Нужно ли делать зондирование? Зондирование делают при наличии гноя в глазах? Можно ли делать зондирование через три дня после прививок (гепатит в и пневмококовая инфекция)? Спасибо.

Хронические болезни: Дакриоцистит

Вопрос закрыт

глаз

гноя

глаза стали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 23 января 2024

Клиент

Михаил Васильевич, подскажите пожалуйста, сегодня гной из правого глаза выходит не только с внутренней стороны, но и с внешней. Раньше такого не было. Гноя очень много. Почему с внешней стороны выделяется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, первый офтальмолог поставила диагноз стеноз. Другая дакриоцистит. Пробу на проходимость не делали. Массаж делала регулярно раз 5 в день 14 дней. До этого тоже делала массаж 1.5 месяца, но последняя офтальмолог сказала что не правильно. На последнем приеме офтальмолог сказала что если массаж не поможет, то нужно зондирование. И делать его необходимо а три месяца. Подскажите, а перед зондированием тетс на проходимость каплями проводят?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 января 2024

Офтальмолог

Дакриоцистит-это следствие непроходимости (когда нет гнойных выделений и присутствует, только, слезостояние-это непроходимость или стеноз, когда появляются гнойные выделения -это дакриоцистит) и тот и другой диагноз имеет место быть и один не исключает другого. Если массаж неэффективен и , действительно, постоянно проявляются гнойные выделения-стоит зондировать. Обычно потба проводится и осмотр Лора, так же.

Пожаловаться

Елена, 22 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, а при наличии гноя зондирование проводят ?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 января 2024

Офтальмолог

В острый период нет, вам порекомендуют капли и на фоне капель проведут зондирование и после процедуры вы продолжите некоторое время их применять.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, подскажите пожалуйста, сегодня гной из правого глаза выходит не только с внутренней стороны, но и с внешней. Раньше такого не было. Гноя очень много. Почему с внешней стороны выделяется?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 23 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Потому, что ребеночек спал и гнойные выделения распределились по всему нижнему своду т.к они обильные. Убираете их кипячёной водой или физраствором или мирамистином и капаете антибактериальные препараты (Тобрисс или Сигницеф) по 1-2 капли 4-6 раз в сутки, а дальше обсуждаждаете на очном приёме возможность зондирования и сроки.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, ясно. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 23 января 2024

Офтальмолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Елена, 22 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, 6кг200гр.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 22 января 2024

Офтальмолог

Вы уже проходите на зондирование . Его реально нужно сделать чтобы убрать именно причину , а не лечить антибиотиками многократно последствия . Не переживайте , все делается под анестезией !

Пожаловаться

Елена, 22 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, а на зондирование с гнойными выделениями возьмут? Или их нужно сначала убрать?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 22 января 2024

Офтальмолог

Сейчас можно начать капать окуларис антисептик 6/8 раз в сутки , фурацилином убирать гной , сигницеф капать 4р/день 10 дней.
Медотвод после прививки на 14 дней минимум у вас от вмешательств будет . Можно записаться на зондирование заранее. У всех клиник разные требования , вообще нужен осмотр лора и оак оам к зондированию.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2024

Клиент

Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста, на правом глазе гной выходит не только с внутренней стороны глаза, но и с внешней. Раньше такого не было. И гноя очень много.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 января 2024

Офтальмолог

Такое возможно.
Антибактериальные капли сейчас обязательно надо прокапать, выше расписала

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 января 2024

Клиент

Вера Анатольевна, ясно. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 22 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сколько в сумме дней вы лечились и делали массаж? Около 2 месяцев подряд?

Пожаловаться

Елена, 22 января 2024

Клиент

Мария Алексеевна, да два месяца с небольшими перерывами. Первый курс я делала массаж не совсем правильно.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 22 января 2024

Офтальмолог

Тогда ещё есть шанс получиться консервативно: Необходимо делать массаж слезного мешка как можно больше раз в день. Надавливаем мизинцем на внутреннюю часть нижнего века, затем плавно к внутреннему углу глаза, затем волнообразными движениями спускаемся по носу.
Далее протирать скопившееся отделяемое раствором фурациллина и просто кипячёной водой, охлажденной до комнатной температуры. Затем в глаза к. Окомистин либо Витабакт 2к.3р/д. Делать всё месяц непрерывно, далее оценить динамику.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2024

Клиент

Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста, сегодня гной из правого глаза выходит не только с внутренней стороны, но и с внешней. Раньше такого не было. Гноя очень много. Почему с внешней стороны выделяется?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 23 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Гной просто много, поэтому визуально кажется, что и снаружи выделяется в том числе, снаружи ему неоткуда выделяться, просто конъюнктивальный мешок им заполнен.
Выполняйте рекомендации, указанные ранее.
Здоровья вашему ребёнку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инородное тело в глазу

11 ответов

6 ноября 2018

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Покраснел глаз

6 ответов

20 июля 2021

Алиса, Самара

Вопрос закрыт

Манту после травмы глаза антибиотики местно

5 ответов

25 февраля 2023

Милена

Вопрос закрыт

Химический ожог растворителем 646

1 ответ

3 ноября 2023

Дмитрий, Брянск

Вопрос закрыт

Образование в правом глазу.

7 ответов

1 февраля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Почему когда встаю темнеет в глазах , шум в ушах и заложенность ушей?

4 ответа

4 февраля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гуляев Михаил Васильевич, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T13:48:39+03:00

Здравствуйте, Елена. Прежде чем даже думать о зондировании обязательна консультация детского ЛОР врача на предмет исключения блокады выводных протоков носослезных каналов в полости носа. А с целью борьбы с инфекцией у грудничков в отличии от тяжелых антибиотиков разрешен препарат Окомистин с самого первого дня жизни. Абсолютно не раздражает глазки ребенка и действует на бактерии вирусы и грибки. Тогда как антибиотики - лишь на бактерии.

Мельникова Татьяна Николаевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T14:07:45+03:00

Здравствуйте! У вашего малыша непроходимость или стеноз носослезного канала!Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному каналу и как следствие скопление слизи, эпителия и присоединение бактериальной флоры-дакриоцистит. Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы!Массаж на первых этапах-это единственный метод и при правильной технике и частоте, как правило зондирование необходимо в редких случаях . Все антибактериальные препараты дают временный эффект , потому что это следствие, а не сама причина, причина в том, что есть мембрана, которая мешает оттоку. Техника массажа-палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза( бытовой прибор для санузлов), где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или физраствором ,часто! Можно в глазки покапать Бактавит, Окомистин или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в день.Повторюсь-лечебные препарату не лечат непроходимость.Масаж делают без перерыва 1-1.5 месяца и в случае неэффективности проводят зондирование.Зондирование проводят без наличия гнойных выделений, прививки не являются противопоказанием к проведению манипуляции. Как правило зондирование проводят в 6-8 месяцев(каждая ситуация индивидуальна и, конечно, требует очного осмотра доктора)

Галина Ольга Владимировна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T14:19:45+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 22 января 2024

Офтальмолог

Добрый день,какой у вас вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-22T14:22:00+03:00

Здравствуйте. Гнойные выделения могут быть и из-за непроходимости или возможно из-за сужения носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются. Так как если будет сужение, то зондирование не поможет. Наоборот будет хуже.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую сигницеф.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны ( если это, повторюсь непроходимость) в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.

Кулиш Вера Анатольевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T14:44:19+03:00

Здравствуйте.
Массаж +капли при дакриоцистите надо делать длительно. Короткими курсами дадут временный эффект, проблема вернётся.
Сейчас ещё время позволяет, рекомендую массаж возобновить +капли. Раз появились выделения, то сейчас использовать капли офтаквикс или сигницеф. Каждый раз перед массажем глазик обработать ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды). Затем подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап офтаквикса (сигницефа). Тоже самое на другом глазу. Так делать 5-6 раз в день 7 дней.
С 8 дня все то же самое только капать уже окомистин. И ещё 3 недели подряд без перерыва