Консультация гематолога /

Тромбофилия и беременность — вопрос №1838291

218 просмотров

Добрый день, планирую беременность были назначены анализы на ген.мутации обнаружено:
F5 (1691 G>A) G/A - Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме.
MTHFR (1298 A>C) A/C + MTR (2756 A>G) A/G Обнаружен вариант полимопфизма. прелпасполагаюший к
нарушению фолатного цикла, в гетерозиготнои форме.

Так же были сданы:
Протромбиновое время -12.3 cек Протромбин (по Квику) 94 %
МНО - 1.04
АЧТВ - 30.7сек
Фибриноген 2.6 г/л
Тромбиновое время - 13.6 сек

Гомоцистеин: 5.06 (реф4.44-13.56)

Гениколог отправила к гематологу, подскажите мне необходимы какие-то лекарственные средства , или доп.консультация

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, гетерозиготная мутация это 1 балл в суммарных баллах риска тромботических осложнений.
Сама по себе мутация терапии не требует.
Необходим полный рассчет тромботического риска с очным гематологом или гинекологом( ожирение, возраст, курение, предыдущий акушерский и тромботический анамнез, наличие антифосфолипидного синдрома, отягощенная наследственность по глубоким тромбозам или ТЭЛА у близких родственников, способ наступления беременности).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, ожирением не страдаю, возраст, 24 курение -нет ,беременностей не было.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Значит никакой специальной подготовки по гематологии не требуется, плановые назначения гинеколога.
Гематолог
Мария, добрый день.
По указанным вами данным выявлена наследственная тромбофилия низкого риска ВТЭО - гетерозиготная мутация Лейден, которая не требует никакой тактики в отсутствии дополнительных факторов риска (ожирение, курение, личный или семейный анамнез тромбозов в молодом возрасте, ВРТ, многоплодная беременность, варикоз глубоких вен).
Для коррекции недостаточности витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 4 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
И с этапа планирования беременности начать прием фолиевой кислоты 400мкг ежедневно до 12 недель беременности.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте.
У вас выявлена тромбофилия низкого риска - гетерозиготная мутация Лейдена. На наступление беременности или вынашивание она никак не влияет. Антикоагулянты во время беременности назначаются для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - только наличии дополнительных 2 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мутации генов и беременность
10 октября 2022
Алина, Богородицк
Вопрос закрыт
Нужно ли колоть клексан
24 июля 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужно ли начинать фраксипарин?
17 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Прием КОК и наследственная тромбофилия
15 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Клексан в 3 триместре
15 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тромбовазим аналог
13 апреля 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна