Консультация онколога /

Полипы в желчном пузыре — вопрос №1838636

1087 просмотров

На узи нашли 3 полипа желчного пузыря, не больших размеров, один 6,4х4,3
второй 4,5х5,3 и третий 1,5 мм, в наиболее крупных у основания локусы кровотока, форма пузыря с перегибом Насколько все опасно? Нужна ли срочная операция или есть время подождать , полипы выявлены впервые! Документ узи прилагаю

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте, обследования не прикреплены. Есть ли у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, посмотрите , сейчас есть документ
Клиент
Юлия Дмитриевна, нет, пошла чисто для себя , просто провериться!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ брюшной полости с контрастом
если полипы подтверждаются, то планируется операция.
Они не наблюдаются.
Срочности нет.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, как не наблюдаются? разве не так, если они не растут и не больше 1 см то это не показания к операции! Они выявлены впервые, я могу сделать узи повторно через 3 месяца посмотреть динамику! Мне так сказали
Онколог, Терапевт
Полипы желчного пузыря размером менее 10мм подлежат динамическому контролю 1 раз в полгода на протяжении первых 2-х лет после выявления. Затем контроль следует делать один раз в год. Операция будет показана в том случае, если при контрольных УЗИ будет определяется их рост. На данном этапе необходимо соблюдение диеты с ограничением потребления жирного жареного мяса, рыбы, жирных молочных продуктов, алкоголя. Больше растительной клетчатки и физической активности.
Клиент
Юлия Дмитриевна, если контролировать по узи вовремя как положено, нельзя пропустить рак пузыря?! Этого не произойдет?
Клиент
Юлия Дмитриевна, узист еще сказала что кровоток на более больших только не внутри а как бы у стенки или это не имеет значение для полипов
Онколог, Терапевт
Неспроста так чётко устанавливаются сроки наблюдения за полипом. Критерий, по которому назначается контроль УЗИ через 6 месяцев после впервые выявленных полипов установлен на основании усредненной скорости роста или малигнизации образований. Риски есть,но крайне невысокие. У Ваших близких кровных родственников были ЗНО жёлчного пузыря?
Онколог, Терапевт
Большого значения это не имеет. При большой кровеносной сети образования риск малигнизации немного выше. Врач УЗИ уточнила, что Ваши полипы кровоснабжются не так активно и это хорошо.
Клиент
Юлия Дмитриевна, у бабушки камни были , лет 20-30 назад ей удали пузырь! Сейчас ей 84, все хорошо
Полипов ни у кого нет
Клиент
Юлия Дмитриевна, хорошо если к примеру у человека за 6 месяцев растёт и потом при удалим выясняется что он был злокачественным то что будет с человеком?
Онколог, Терапевт
В таком случае рисков озлокачествления ещё меньше. Волноваться не о чем.
Онколог, Терапевт
Даже если предположить такой исход событий, онкологический диагноз будет установлен на ранней стадии и после проведенного лечения наступит полное выздоровление.
Клиент
Юлия Дмитриевна, лечение это операция по удалению или химиотерапию?
Онколог, Терапевт
Операция и послеоперационная химиотерапия по показаниям.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Мелкие полипы (Ваша ситуация) можно наблюдать
Но всегда в таких ситуациях рекомендую рассмотреть в плановом порядке лапароскопическую холецистэктомию
Принятый ответ
Клиент
Владислав, у меня есть время понаблюдать за ними? Если наблюдать то можно предотвратить рак?
Онколог, Маммолог
время понаблюдать есть
чаще всего полип ЖП - это просто полипы
Онколог
Здравствуйте!
Полипы, обнаруженные впервые размерами менее 10 мм допустимо наблюдать с контролем в динамике каждые 6 месяцев, но в качестве дообследования нужно пройти МРТ обп с ку и оценить действительно ли это полипы. Если в течение полугода роста не будет или незначительный, можно продолжить наблюдение. Полипы в желчном пузыре озлокачествляются достаточно редко.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, значит они не могут озлокочествляться сейчас? Риски есть только если они растут или больше 1 см?!
Онколог
Как правило, такие маленькие полипы в 99% случаев доброкачественной природы, но нужно понимать как быстро они растут и растут ли вообще. Чем больше полип, тем выше риск озлокачествления.
Клиент
Юлия Бабековна, значит нужно смотреть будет в динамике, через 3 месяца повторить, если вдруг начнут увеличиваться то все таки чтоб перестраховаться лучше удалить??
Онколог
Я бы рекомендовала выполнить мрт обп с ку и через 6 месяцев его повторить, так как рост на узи не всегда можно оценить точно, погрешность почти всегда есть. Если будет увеличение более , чем на 3 мм, да лучше удалять.
Клиент
Юлия Бабековна, а кровоток не имеет значение?!
Клиент
Юлия Бабековна, узист сказала что есть на более больших пристеночный локус кровотока! Или это ничего плохого не говорит!
Онколог
Кровоток и должен быть в полипах!!! Это говорит о том, что это именно полип!
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Описаны доброкачественные образования желчного пузыря по типу полипов. Подобные небольшие полипы можно наблюдать, но если они будут увеличиваться в размерах они могут спровоцировать развитие острого холецистита. Поэтому в дальнейшем всеравно желательно будет планировать удаление желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, значит сейчас они не могут озлокочествляться полипы маленькие до 1 см?! я так понимаю тактика такая риски есть если они будут расти , да? Тогда удаление в любом случае !
Терапевт, Онколог
Сейчас можно действительно понаблюдать под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Вероятность их перерождения минимальная.
Но если они будут увеличиваться в размерах однозначно нужно планировать операцию по удалению желчного пузыря.
Клиент
Василий Михайлович, а часто в практике были такие случаи что когда удаляли пузырь из за полипа а он был злокачественным?!
Терапевт, Онколог
При подобных маленьких полипах ни разу такого не было.
Клиент
Василий Михайлович, значит сейчас опасения они не несут, моя тактика наблюдение ! Если станут больше 1см или за год вырастают на 2 мм больше, тогда чтоб избежать перерастание удалить пузырь???
Клиент
Василий Михайлович, а что будет если к примеру у человека этот полип за пол года вырастет ему удалят пузырь и гистология покажет что это злокачественный например был полип, то что будет с человеком? Он умрет?
Терапевт, Онколог
Сейчас думать об онкологии и себя мучать подобными мыслями не стоит. Вероятность этого минимальная. Подобные полипы в желчном пузыре встречаются очень часто.
Просто если сейчас Вы не настроены на проведение операции, можно понаблюдать. Провести УЗИ контроль через 6 месяцев например. Если роста не будет и Вы не будете планировать удалению желчного пузыря, то соответственно дальше можно наблюдать под контролем врача-гастроэнтеролога. Но в будущем вероятнее всего желчный пузырь удалять придется, это довольно рутинная операция, проводится лапароскопически, опасности не несет.
Клиент
Василий Михайлович, а вот что в полипах кровоток это не влияет ни на что? Или это особо не имеет значение? Ничего плохого этого не говорит что кровоток? Или он должен быть при истинных полипах?
Терапевт, Онколог
Любые, даже доброкачественные образования имеют кровоток, это о плохом не говорит
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
С целью дообследования вам необходимо выполнить мрт желчного пузыря с контрастированием. Полипы размером менее 10 мм можно наблюдать выполняя узи исследование раз в 6 месяцев. При увеличение размеров решать вопрос о хирургическом лечение.
Клиент
Рустам Гамирович, а МРТ что даст? Истинные они или холестериновые? А что если принимать урсосан и через 3 месяца посмотреть динамику?!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Узи это операторо зависимый метод, МРТ является точным методом обследования (точные размеры, кровоснабжение полипов). Вы можете оценить динамику через 3 месяца это допустимый срок.
Клиент
Рустам Гамирович, если вдруг начнут расти за год на 2 мм, или станут вообще больше 1 см то для перестраховки лучше удалить пузырь?? Значит сейчас контроль сначала через 3 месяцев, а потом уже по ситуации , правильно?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сейчас контроль в динамике но если будет любой рост то удалять одназначно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Составить план лечения
27 февраля 2020
Иван
Вопрос закрыт
Терапия против рецидива полипов
18 августа 2022
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Полипы жёлчного пузыря
7 сентября 2022
Вероника, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Полипы в носу
1 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
252 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 7 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
27 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 4 года
Андрей Пиробайтович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация доктора полностью меня удовлетворила, ответы быстро, чётко по существу
— Наталья, г. Саянск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший врач!! Спасибо!
— Анна, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень юлагодарна Врачу за отзывчивое отношение и внимание к моей проблеме. Консультация очень...
— Алена