Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1838636

Что вас беспокоит?

Полипы в желчном пузыре

На узи нашли 3 полипа желчного пузыря, не больших размеров, один 6,4х4,3 второй 4,5х5,3 и третий 1,5 мм, в наиболее крупных у основания локусы кровотока, форма пузыря с перегибом Насколько все опасно? Нужна ли срочная операция или есть время подождать , полипы выявлены впервые! Документ узи прилагаю

31 год
22 Января 2024·Просмотров: 5821·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, обследования не прикреплены. Есть ли у Вас жалобы?

Юлия Дмитриевна, посмотрите , сейчас есть документ

Юлия Дмитриевна, нет, пошла чисто для себя , просто провериться!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ брюшной полости с контрастом
если полипы подтверждаются, то планируется операция.
Они не наблюдаются.
Срочности нет.

Виктория Сергеевна, как не наблюдаются? разве не так, если они не растут и не больше 1 см то это не показания к операции! Они выявлены впервые, я могу сделать узи повторно через 3 месяца посмотреть динамику! Мне так сказали

Полипы желчного пузыря размером менее 10мм подлежат динамическому контролю 1 раз в полгода на протяжении первых 2-х лет после выявления. Затем контроль следует делать один раз в год. Операция будет показана в том случае, если при контрольных УЗИ будет определяется их рост. На данном этапе необходимо соблюдение диеты с ограничением потребления жирного жареного мяса, рыбы, жирных молочных продуктов, алкоголя. Больше растительной клетчатки и физической активности.

Юлия Дмитриевна, если контролировать по узи вовремя как положено, нельзя пропустить рак пузыря?! Этого не произойдет?

Юлия Дмитриевна, узист еще сказала что кровоток на более больших только не внутри а как бы у стенки или это не имеет значение для полипов

Неспроста так чётко устанавливаются сроки наблюдения за полипом. Критерий, по которому назначается контроль УЗИ через 6 месяцев после впервые выявленных полипов установлен на основании усредненной скорости роста или малигнизации образований. Риски есть,но крайне невысокие. У Ваших близких кровных родственников были ЗНО жёлчного пузыря?

Большого значения это не имеет. При большой кровеносной сети образования риск малигнизации немного выше. Врач УЗИ уточнила, что Ваши полипы кровоснабжются не так активно и это хорошо.

Юлия Дмитриевна, у бабушки камни были , лет 20-30 назад ей удали пузырь! Сейчас ей 84, все хорошо
Полипов ни у кого нет

Юлия Дмитриевна, хорошо если к примеру у человека за 6 месяцев растёт и потом при удалим выясняется что он был злокачественным то что будет с человеком?

В таком случае рисков озлокачествления ещё меньше. Волноваться не о чем.

Даже если предположить такой исход событий, онкологический диагноз будет установлен на ранней стадии и после проведенного лечения наступит полное выздоровление.

Юлия Дмитриевна, лечение это операция по удалению или химиотерапию?

Операция и послеоперационная химиотерапия по показаниям.

Принятый ответ

Здравствуйте
Мелкие полипы (Ваша ситуация) можно наблюдать
Но всегда в таких ситуациях рекомендую рассмотреть в плановом порядке лапароскопическую холецистэктомию

Владислав, у меня есть время понаблюдать за ними? Если наблюдать то можно предотвратить рак?

время понаблюдать есть
чаще всего полип ЖП - это просто полипы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Полипы, обнаруженные впервые размерами менее 10 мм допустимо наблюдать с контролем в динамике каждые 6 месяцев, но в качестве дообследования нужно пройти МРТ обп с ку и оценить действительно ли это полипы. Если в течение полугода роста не будет или незначительный, можно продолжить наблюдение. Полипы в желчном пузыре озлокачествляются достаточно редко.

Юлия Бабековна, значит они не могут озлокочествляться сейчас? Риски есть только если они растут или больше 1 см?!

Как правило, такие маленькие полипы в 99% случаев доброкачественной природы, но нужно понимать как быстро они растут и растут ли вообще. Чем больше полип, тем выше риск озлокачествления.

Юлия Бабековна, значит нужно смотреть будет в динамике, через 3 месяца повторить, если вдруг начнут увеличиваться то все таки чтоб перестраховаться лучше удалить??

Я бы рекомендовала выполнить мрт обп с ку и через 6 месяцев его повторить, так как рост на узи не всегда можно оценить точно, погрешность почти всегда есть. Если будет увеличение более , чем на 3 мм, да лучше удалять.

Юлия Бабековна, а кровоток не имеет значение?!

Юлия Бабековна, узист сказала что есть на более больших пристеночный локус кровотока! Или это ничего плохого не говорит!

Кровоток и должен быть в полипах!!! Это говорит о том, что это именно полип!

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Описаны доброкачественные образования желчного пузыря по типу полипов. Подобные небольшие полипы можно наблюдать, но если они будут увеличиваться в размерах они могут спровоцировать развитие острого холецистита. Поэтому в дальнейшем всеравно желательно будет планировать удаление желчного пузыря.

Василий Михайлович, значит сейчас они не могут озлокочествляться полипы маленькие до 1 см?! я так понимаю тактика такая риски есть если они будут расти , да? Тогда удаление в любом случае !

Сейчас можно действительно понаблюдать под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Вероятность их перерождения минимальная.
Но если они будут увеличиваться в размерах однозначно нужно планировать операцию по удалению желчного пузыря.

Василий Михайлович, а часто в практике были такие случаи что когда удаляли пузырь из за полипа а он был злокачественным?!

При подобных маленьких полипах ни разу такого не было.

Василий Михайлович, значит сейчас опасения они не несут, моя тактика наблюдение ! Если станут больше 1см или за год вырастают на 2 мм больше, тогда чтоб избежать перерастание удалить пузырь???

Василий Михайлович, а что будет если к примеру у человека этот полип за пол года вырастет ему удалят пузырь и гистология покажет что это злокачественный например был полип, то что будет с человеком? Он умрет?

Сейчас думать об онкологии и себя мучать подобными мыслями не стоит. Вероятность этого минимальная. Подобные полипы в желчном пузыре встречаются очень часто.
Просто если сейчас Вы не настроены на проведение операции, можно понаблюдать. Провести УЗИ контроль через 6 месяцев например. Если роста не будет и Вы не будете планировать удалению желчного пузыря, то соответственно дальше можно наблюдать под контролем врача-гастроэнтеролога. Но в будущем вероятнее всего желчный пузырь удалять придется, это довольно рутинная операция, проводится лапароскопически, опасности не несет.

Василий Михайлович, а вот что в полипах кровоток это не влияет ни на что? Или это особо не имеет значение? Ничего плохого этого не говорит что кровоток? Или он должен быть при истинных полипах?

Любые, даже доброкачественные образования имеют кровоток, это о плохом не говорит

Здравствуйте
С целью дообследования вам необходимо выполнить мрт желчного пузыря с контрастированием. Полипы размером менее 10 мм можно наблюдать выполняя узи исследование раз в 6 месяцев. При увеличение размеров решать вопрос о хирургическом лечение.

Рустам Гамирович, а МРТ что даст? Истинные они или холестериновые? А что если принимать урсосан и через 3 месяца посмотреть динамику?!

Узи это операторо зависимый метод, МРТ является точным методом обследования (точные размеры, кровоснабжение полипов). Вы можете оценить динамику через 3 месяца это допустимый срок.

Рустам Гамирович, если вдруг начнут расти за год на 2 мм, или станут вообще больше 1 см то для перестраховки лучше удалить пузырь?? Значит сейчас контроль сначала через 3 месяцев, а потом уже по ситуации , правильно?

Сейчас контроль в динамике но если будет любой рост то удалять одназначно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.