Консультация гастроэнтеролога /

Консультация по результатам ФГДС — вопрос №2672621

98 просмотров

Прикладываю результаты ФГДС мамы, 77 лет, просьба проконсультировать по препаратам и питанию, к сожалению, живёт в сельской местности, более глубокие обследования возможны через 2 месяца, гастроэнтеролога там нет, ранее выявляли только эрозию, полипов не было

Возраст: 77

Хронические болезни: Гастрит, сердечная недостаточность, варикоз, высокий холестерин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Приложите протокол
Клиент
Яна Игоревна, приложила протокол

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Скажите, на хеликобактера маму не обследовали?
Клиент
Яна Игоревна, нет не обследовали, пока нет возможности, она в селе, через два месяца планирует к нам приехать, тогда обследуем
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла, тогда пока так:
Разо 20 мг 1 табу утром - мес, Итомед 50 мг 3 раза в сутки -1 мес., Ребагит 100 мг 3 раза в сутки -1 мес.Денол по 2 таб 2 раза в сутки -1 мес.(будет темный стул)
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Частой причиной эрозий в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори, необходимо по возможности сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно сдать дыхательный урезанный тест, чтобы оценить эффективность лечения.
До обследования показа прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 2х месяцев
Клиент
На хеликобактер не сдавали, но возможно у неё проблемы с желудком от переживаний, она очень волнительный человек, ранее были эрозии, но полипы выявили первый раз, их как то возможно вылечить интересно
Клиент
Наталья Алексеевна, надо ли на доброкачественность полипов проверять, и что принимать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Альбина, полипы образуются на фоне хронического воспаления, когда клетки начинают активно делиться. В этом случае показана противовоспалительная терапия (лечение бактерии, если она имеется; если ее нет - приме ИПП и ребагит до 2 месяцев) и последующий контроль ФГДС через 2-3 месяца. Если на контрольном ФГДС сохраняется полип - эндоскопическое удаление образования
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите а какие симптомы беспокоят? Кроверазжижающие препараты принимает? Например кардиомагнил, тромбо асс и тп?
Клиент
Принимает кардиомагнил, но неужели от этого может быть эрозия, там же уже полипы появились, в прошлом году не было
Гастроэнтеролог
Кардиомагнил содержит АСК, а это очень сильный фактор для развития эрозии.
Также не вижу теста на хеликобактер, вас не проверяли?
Клиент
Марина Константиновна, видимо нет, это сельская местность по возможности сделает, выписали алмагель и эманела кажется пить, мы встревожены из за полипов, их как то можно лечить, надо ли диагностировать на доброкачественность
Гастроэнтеролог
Полипы медикаментозно не лечатся, только удаляются после взятия биопсии во время фгдс. Частая причина полипов это хроническое воспаление, как правило на фоне хеликобактер. Хеликобактер тоже может быть причиной эрозии .

Поэтому в перспективе нужно дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест, самое главное за 2 нед не принимать эманеру.
Выполнить фгдс со взятием биопсии полипа.

По какой схеме принимаете эманеру и алмагель? Эманера дозировка?.
Клиент
Марина Константиновна, пока только выписали, сегодня начнёт курс, алмагель 4р в день, элманера 40 дозировка 1 раз в день
Гастроэнтеролог
На сколько дней курс?
Клиент
Марина Константиновна, 14 дней
Гастроэнтеролог
Эманеру рекомендуется продлить до 1 мес в такой дозировке, а затем 20 мг на период приёма АСК препаратов для защиты желудка от эрозии.
Как будет возможность (через 2 мес) дообследование по рекомендациям выше
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение лечения
4 апреля 2019
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Понос у грудничка
8 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Подозрение на рак желудка
16 августа 2023
misha_kisa221092@mail.ru, Новомосковск
Вопрос закрыт
Назначить лечение по анализу крови по Осипову
17 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по лечению
17 апреля 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва