Лечение хронического эндометрита и планирование беременности — вопрос №2108776

Question

Лечение хронического эндометрита и планирование беременности — вопрос №2108776

Елизавета

170 просмотров

9 мая 2024

Мне 32 года. Планирую первую беременность. Анамнез: 3 гистероскопии (полипы)2015,2021,2023 и 1 вакуумная аспирация в феврале 2024. Назначили лечение, так как по результатам ихг и гистологии диагноз - хр. Эндометрит. Cd 138 около 6. Пролечилась антибактериальной терапией (схема лечения прикреплена на фото) и выполнила 10 процедур лазером. После контрольной ИХГ cd 138 до 1 клетки в поле зрения, при этом на узи эндометрий не очень ровный на 12 день цикла ( результаты узи на фото). Врач назначила prp терапию. Сейчас прошла одинц процедуру.
Подскажите нужно ли с результатами ихг до 1 клетки что-то делать до беременности?
Какие негативные последствия могут быть после prp?
Есть альтернатива лечения для регенерации эндометрия? Толщина нормальная, структура не очень.
В прикрепленных файлах назначения и результаты биопсии?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

беременность

полипы

хронический эндометрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 9 мая 2024

Клиент

Елена Владимировна, стоит ли сейчас продолжать делать prp?
Необходимо пройти повторный курс антибиотиков?
Если пролечит ХЭ то полипы перестанут расти?
Какие анализы надо сдать партнеру ?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 9 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Партнеру сдавать не надо, сдайте вы , Флора у вас одинаковая ( если постоянный половой партнер), но лечиться будете вместе . Одна из причин формирования полипов эндометрия - генитальная инфекция, поэтому первым этапом в лечении рецидивирующих полипов это антибактериальное лечение, но нужно знать, что лечить , поэтому сначала бак обследование.

Пожаловаться

Елизавета, 9 мая 2024

Клиент

Елена Владимировна, а то что я уже пролечилась Норфдоксацин и тп ( схема есть на фото) дало прогресс снижения клеток до 1 в моде зрения, нужно пропивать еще раз по такой же схеме ? Это не перегруз для организма ?прикрепила впч на 27.03.2023
И нужно ли сейчас делать прп?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 9 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Пропивать по такой же схеме сейчас ничего не нужно . Нужно сдать сначала анализы и убедиться, что инфекции нет , или есть , потому что может быть такое , при хронических процессах , что одну инфекцию убрали , вылезает другая , и , обязательно лечение партнера, иначе все бесполезно. , Вы пожили -все вернулось .

Пожаловаться

Елизавета, 9 мая 2024

Клиент

Вера Николаевна, прикрепила анализы на ФСТ, ттг и др.
Как мне поступить в моем случае, когда планировать беременность? Нужно ли продолжать прп?
Или мне нужна еще какая либо терапия ?
Есть ли у прп негативные последствия ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

У вас низкий, уровень глюкозы натощак, что косвенно подозрительно на предмет инсулинорезистентности. Нужно проводить глюкозотолерантный тест с инсулином, м-пептидом.
Я бы не стала проводить прп терапию далее, тк нет эффекта и любое вмешательство в полость матки рискованное мероприятие. Имею ввиду травматизацию эндометрия.

Вам сейчас нужно полноценное обследование, чтобы не терять время.
Прежде всего суммарные антитела к кардиолипину, бета-2-гликопртеинам, волчаночный антикоагулянт. Иммуноблот антинуклеарных антител, антинуклеарные антитела на клеточной линии нер-2-рецепторов.

Пожаловаться

Елизавета, 9 мая 2024

Клиент

Вера Николаевна, на какой день цикла они сдаются?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

В любой день цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внематочная или замершая беременность ?

1 ответ

3 сентября 2018

Ирина, Гатчина

Вопрос закрыт

Беременность после хирургического аборта

6 ответов

21 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Чешется родинка в беременность

5 ответов

2 мая 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хгч 1800, а ПЯ слабо видно

4 ответа

30 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

5 ответов

13 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T10:35:50+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прикрепите результат узи

Принятый ответ

Литвинова Елена Владимировна, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T10:46:50+03:00

Здравствуйте, вам прежде всего необходимо провести полное бак обследование, мазки Фемофлор 16, бак посев и ПЦР на ВПГ 1,2 типа, ЦМВ, ВПЧ высокого онкориска , по всем результатам обследования у вас хронический эндометрит и пока есть наличие инфекции, эндометрий не восстановится. По результатам анализов необходимо пролечиться вместе с партнером обязательно!!! Чтобы не было рецидива.

Цветкова Вера Николаевна, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T13:53:04+03:00

Добрый день!
Наличие одной клетки cd-138 не говорит о выраженной воспалительной активности эндометрита. В таком случае лечение не показано. Prp-терапия не имеет вообще никакой эффективности при лечении эндометрита.
Эндометрит не всегда связан с бактериальной активностью.
У вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы. В этом случае вы попадаете в риск ассоциированных аутоиммунных заболеваний, способных влиять на эндометрит аутоиммунного характера. Это антифосфолипидный синдром, другие системные аутоиммунные состояния. Я считаю, что не стоит зацикливаться на одном эндометрите.
Как причину гиперпластических состояний обязательно посмотреть гормоны: ФСГ, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла; 17-он прогестерон, альбумин, гспг, дгэа-с, кортизол, андростендион.