Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №831431

Что вас беспокоит?

Удалят ли полипы при плохом анализе мочи?

Здравствуйте. У отца нашли два полипа в кишечнике (протокол прикрепил). По результатам биопсии врач сказал, что ничего плохого нет. Поэтому, я так понимаю, они доброкачественные. Направил к местному хирургу, а он отказался их удалять, т.к. те находятся на изгибах кишечника. Поэтому теперь отправляет в областную больницу, направил на сдачу анализов. Хирург сказал, что анализ мочи плохой, про кровь ничего не говорил, поэтому, видимо, там проблем нет. На фоне этого у меня несколько вопросов: 1) при плохом анализе мочи могут отказать в удалении полипов? 2) с чем может быть связан плохой анализ мочи? 3) если в удалении полипов не откажут, то каким способом это будут делать с учетом размеров? 4) и насколько вообще опасно их удаление, если они находятся на изгибах кишечника? В марте, помимо колоноскопии, отец прошел и УЗИ ОБП. Там кроме небольших возрастных изменений с поджелудочной никаких проблем нет. УЗИ мочевого делал прошлым летом. Была небольшая киста и немного песка. Болей в мочевом не чувствует, но часто ходит в туалет. Это единственное, на что он жалуется сейчас.

2 Апреля 2022·Просмотров: 1607·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте, в оам много лейкоцитов - это говорит о воспалении.
Как собирали мочу? Собирать мачу на общий анализ необходимо утром после гигиенических процедур - среднюю струю в стерильную баночку. Рекомндую повторить оам и еще сдать аналищ мочи по Ничепоренко.
Необходимо сделать узи почек мочеточников и мочевого пузыря, простаты.
Сдать кровь на пса.
К

Принятый ответ

Здравствуйте. Плохой анализ мочи может получиться в результате нарушения техники сбора, особенно при отсутствии жалоб в виде болей или рези при мочеиспускании. Рекомендую пересдать анализ мочи по правилам: сдайте утреннюю мочу, среднюю порцию, предварительно провести гигиенические мероприятия, собирать в стерильный контейнер.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Начну с полипов. Они выявлены в нисходящем отделе и сигмовидном отделе. Непонятно каких изгибов испугались?
Полипы бывают разные. Гистологию можете озвучить?
Одно на широком основании, другое на ножке.
Полип на ножке можно по ножке же "отжечь", а на широком основании просто скоагулировать. Но этот вопрос должны вместе решить врач хирург и эндоскопист. Потому что эндоскопия может быть сопряжена с техническими трудностями.
Поэтому с большей долей вероятности, пациенту будут вновь проводить ФКС и решать проблему на месте.
Моча. Анализ мочи, для начала, надо пересдать. Перед этим с вечера провести гигиенические мероприятия. А утром в баночку сдать СРЕДНЮЮ порцию мочи.
Если анализ мочи вновь не очень, то тогда надо пройти обследование. А именно УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы, кровь на ПСА.
Не надо рисковать и с плохим анализом мочи проводить какие либо манипуляции на толстой кишке.
Можно это отложить (раз гистология не плохая), а заняться проблемами с мочеполовой системой.
Здоровья Вам.

Андрей, я так понимаю, они результаты биопсии на руки не отдавали, т.к. у нас в документах их нет. Могу лишь сказать, что эти результаты видели 3 разных врача, и ни один ничего плохого не сказал.

А анализ мочи он уже сдает во второй раз. В первый раз тоже были признаки воспаления. Правда, сдавал явно не по всем правилам.

И удалось еще анализы крови раздобыть:
общий белок: 8.5
глюкоза 6.5
мочевина 7.3
креатин 95
холестирин 6.1
билирубин общ 12.8
аст 57
алт 38

Я так понимаю, есть проблема с аст и глюкозой? Если возраст влияет на показатели, то ему 67 лет.

Раз уж Вы нашли патологию в моче, то с диагнозом надо разобраться. Повышенные лейкоциты в моче могут быть при многих именно воспалительных заболеваниях.
И после удаления полипов, почечная патология может обостриться. Оно Вам надо?
Анализы АСТ и глюкозы не критичные. Через 1-2 месяца также надо будет повторить.

Андрей, здравствуйте. Отец второй раз сдал анализ мочи и там уже все нормально.

И удалось получить результаты биопсии.
В одном полипе: резко пролиферирующий аденаматозный полип.
в другом: пролиферирующий аденаматозный полип.

Хирург сегодня связался с нами, сказал 25 числа к нему приехать.

Не будет проблемы в том, что удаление затянется еще на две с половиной недели? Т.к. несколько смущает наличие слова "резко" в одном из результатов биопсии. Как бы не затянули, если там что-то опасное

Не переживайте.
Если полип не "сожгут" полностью, то часть его опять направят (или должны отправить) на гистологию.
2-3 недели это не какой то критический срок.
Все сделают, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте , Андрей!
Прикрепите пожалуйста результат биопсии !

Яков, к сожалению, похоже, что нам их не отдавали на руки. Родители не нашли среди документов, там только протокол самой колоноскопии. Могу лишь сказать, что результаты видели 3 разных врача и ни один ничего плохого не сказал.

Удалось раздобыть еще анализы крови:
общий белок: 8.5
глюкоза 6.5
мочевина 7.3
креатин 95
холестирин 6.1
билирубин общ 12.8
аст 57
алт 38

Я так понимаю, есть проблема с аст и глюкозой? Если возраст важен, то отцу 67.

Каков возраст отца ?

Яков, 67

Изменения в моче никакого отношения к полипу не имеют, у отца имеет место характерная картина аденомы предстательной железы или как её называют, - доброкачественной гипоплазии предстательной железы. И лейкоциты в моче и частые позывы говорят именно об этом ! На фоне аденомы имеется цистит!

1) при плохом анализе мочи могут отказать в удалении полипов?
Да могут отложить операцию , а могут и нет, - на кого нарвётесь !
Если со всеми анализами всё будет в порядке то могут и взять !
Вы же не прикрепили ни результата биохимии, ни результата УЗИ , ни результата , а задали миллион вопросов!

2) с чем может быть связан плохой анализ мочи?
С аденомой и с циститом на фоне аденомы !

3) если в удалении полипов не откажут, то каким способом это будут делать с учетом размеров?
Размеры небольшие , нужно посмотреть результат биопсии , если это гиперпластический полип , то удалять будут колоноскопом !

4) и насколько вообще опасно их удаление, если они находятся на изгибах кишечника?
Не опасно, опытный эндоскопист удалит легко !

Яков, все-таки результаты биопсии были.
В заключении: фрагмент аденаматозного полипа.
Фото смогу прикрепить только в понедельник, оно нужно будет?

Понятно !
Мои ответы оставляю в силе, аденоматозный полип тоже удалят колоноскопом чарез 6 месяцев после удаления понадобится контрольная колоноскопия !

Яков, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Полип в любом случае будет удалять эндоскопист при повторной колоноскопии учитывая их месторасположение. Мочу придется пересдать с правильным забором. Страшного ничего в этом нет. будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.