Консультация хирурга /

Как лечить пролежень — вопрос №1839237

127 просмотров

Добрый день! У мамы (83 года), был ишемичесеий инсульт в ноябре. Лежаче-сидячая, крутим-вертим, упустили -появился пролежень на бедре, на прошлой неделе, сначала было покраснение с пятном более темного цвета, смазывала камфорным спиртом и бепантеном, избегаем давления на это место, сейчас припухло и чуть слазит кожа, ситуация усугубляется, подскажите, как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день.
Обработка хлоргексидином или мирамистином, в данном случае.
Можно, да, использовать камфорное масло.
Ничего страшного, на данный момент, нет.
Здоровья ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Начну с того что категорически нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
По фото пока все выглядит не так критично. Но процесс может пойти как в сторону улучшения так и ухудшения.
Нужно не допустить инфицирования раны. Ее надо промыть сначала водным раствором хлоргекседина или Мирамистина, затем стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, а потом наложить прозрачную полупроницаемую пленку, гидроколлоидную или пенистую повязки. Чтобы процесс образования пролежней не развивался дальше, выполняйте все противопролежневые процедуры. (см.ниже).
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
На пролежень накладывать :
Коллоидные повязки -
Hydrocol
Medisorb H
Granutlex.
Губчатые повязки -
Permaroam,
Biatain Ag,
Hydrolac.
Атравматичные мазевые повязки:
Воскопран,
Хитопран,
Бранолинд,
Атрауман.

А теперь немного общих советов по уходу.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за подробный ответ!
Хирург
Здравствуйте, пока по фото ничего страшного нет, главное убрать давление на данную область.
Сам пролежень обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем гель Эмалан 2 раза в день.
Остальные мероприятия поворачивать каждые 2 часа, противопролежневый матрас, массаж также важны.
Можно принимать таб. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, у меня есть мазь Стелланин ПЭГ, ее в данном случае можно использовать или она при ранах?
Хирург
Стелланин Пэг используется на гнойные раны, сейчас она вам не нужна
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на руках у ребенка
27 ноября 2021
aleks82.82@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Странное пятно
13 февраля 2022
Артём
Вопрос закрыт
Родинки на лице,растут
20 декабря 2023
Павел
Вопрос закрыт
Пятно на коже головы
3 апреля 2024
Наталья, Сызрань
Вопрос закрыт
Пятна на теле у ребенка
11 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Начало лишая?
9 декабря 2024
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Причина смерти собаки
19 марта
Еленп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий