Как лечить пролежень

Дмитрий Андреев22 Января 2024

5.0

Хирург

Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день.
Обработка хлоргексидином или мирамистином, в данном случае.
Можно, да, использовать камфорное масло.
Ничего страшного, на данный момент, нет.
Здоровья ⚕️

Андрей Подлипаев23 Января 2024

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Начну с того что категорически нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
По фото пока все выглядит не так критично. Но процесс может пойти как в сторону улучшения так и ухудшения.
Нужно не допустить инфицирования раны. Ее надо промыть сначала водным раствором хлоргекседина или Мирамистина, затем стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, а потом наложить прозрачную полупроницаемую пленку, гидроколлоидную или пенистую повязки. Чтобы процесс образования пролежней не развивался дальше, выполняйте все противопролежневые процедуры. (см.ниже).
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
На пролежень накладывать :
Коллоидные повязки -
Hydrocol
Medisorb H
Granutlex.
Губчатые повязки -
Permaroam,
Biatain Ag,
Hydrolac.
Атравматичные мазевые повязки:
Воскопран,
Хитопран,
Бранолинд,
Атрауман.

А теперь немного общих советов по уходу.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.

Елизавета Тиунова23 Января 2024

5.0

Хирург

Здравствуйте, пока по фото ничего страшного нет, главное убрать давление на данную область.
Сам пролежень обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем гель Эмалан 2 раза в день.
Остальные мероприятия поворачивать каждые 2 часа, противопролежневый матрас, массаж также важны.
Можно принимать таб. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам.