Как облегчить самочувствие человека с компрессионным переломом тела L1 позвонка с отеком костного мозга, выбуханием заднего отдела тела с деформацией передней стенки дурального мешка — вопрос №1839538

Question

Как облегчить самочувствие человека с компрессионным переломом тела L1 позвонка с отеком костного мозга, выбуханием заднего отдела тела с деформацией передней стенки дурального мешка — вопрос №1839538

Ольга Ивановна Логвинова

546 просмотров

23 января 2024

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом как облегчить состояние мамы, 84 года, т.к. невролога сейчас на дом найти не можем. Мама, 84 года, упала в сентябре. Страдала сначала болями, постепенно самочувствие было удовлетворительным, ходила. В середине ноября слегла, сильные боли в пояснице. Лечили по назначению терапевтов, невролога до конца декабря без улучшений, на носилках свозили на ренген. Ренген показал старые компрессионные переломы. В конце декабря травматолог поставил блокаду. После блокады стала ходить с трудом, боль отдает в левый бок. Приходится пить обезболивающие. Сейчас свозили на МРТ, заключение: компрессионный перелом тела L1 позвонка с отеком костного мозга, выбуханием заднего отдела тела с деформацией передней стенки дурального мешка и др. Какие препараты могут помочь в этом случае?

Возраст: 84

Хронические болезни: хроническая сердечная недостаточность, перенесла инсульт, бронхиальная астма

Вопрос закрыт

ренген

декабря

назначение терапевта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга Ивановна Логвинова, 23 января 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Вес мамы 70-75 кг, уколы внутримышечные делаю ей я. Препараты кальция назначали, но она не пила, принимала только Д3. Уколы мелоксикам №5 я ей проставила в ноябре, затем она принимала его таблетками как прописал дежурный терапевт. Уколы мидокалм №10 я ей также проставила. если эти препараты уже применяли, можно ли только комбилипен и дексаметазон?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 января 2024

Невролог, Детский невролог

Дексаметазон однозначно нужен! Без него никак, так как есть отёк мозга, для защиты слизистой желудка при этом нужен 20 мг 2 раза в день -7 дней,

также раз Мелоксикам ставили, то сейчас можно диклофенак 3 мл через день 4 дня,

и Комбилипен курсом в уколах по 1 ампуле, либо в таблетках.

Пожаловаться

Ольга Ивановна Логвинова, 23 января 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, прошу еще уточнить:
1. можно ли дексаметазон проставить мне, я не медик, просто ставлю уколы в ягодицу или это особый укол и надо найти медсестру?
2. 2 раза в день 7 дней - это какой препарат.
3. диклофенак тоже ставила уколы, 7 дней в декабре. Мелоксикам ставила 5 уколов в ноябре. Можно снова возобновить что-то из них?
Спасибо за терпение

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 января 2024

Невролог, Детский невролог

1) нет дексаметазон ставите вы сами,
2) омепразол для защиты слизистой, можно рабепразол, что есть дома из этой группы
3) можно мелоксикам, у него меньше побочных действий, хотя бы 5-7 дней надо, можно в уколах тоже есть поставить

Пожаловаться

Ольга Ивановна Логвинова, 23 января 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Корсет пытается носить, но жалуется, что ей неудобно в нем сидеть. Поэтому от случая к случаю одевает. Принимали за весь период с середины ноября:
мелоксикам №5 уколы и далее таблетки 10 дней
дексалгин
мильгамму №5 уколы (далее отменил терапевт), проставила тогда В12 №10
терафлекс адванс 1 месяц
сердалуд
тералив
уколы диклофенак №7
уколы мидокалм №10
блокада дипроспан травматологом
таблетки кетонал экспресс 10 дней в начале января и сейчас опять, потому что не может боль терпеть
в разные периоды мазали кетоналом, аэрталом, диклофенаком, сейчас индометациновая мазь

Пожаловаться

Ольга Ивановна Логвинова, 23 января 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, вызвана болью. Тяжело сидеть, стоять из-за боли в пояснице, которая отдает в левый бок

Пожаловаться

Ольга Ивановна Логвинова, 23 января 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте, нет. Она только недавно стала ходить с трудом ее на МРТ вывезла. Ренген на носилках возили. Травматолог был, блокаду ставил. Травма была, падение с высоты

Пожаловаться

Ольга Ивановна Логвинова, 23 января 2024

Клиент

Алана Сергеевна, сейчас она сама принимает кеторол плюс и мажет индометациновой мазью. Принимает кеторол плюс сама, потому что говорит, что не может терпеть постоянную боль. А я уже не знаю, что делать

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 января 2024

Невролог, Терапевт

Чтобы хоть как - то облегчить боль , проколите курсом Дексаметазон 8 мг в/м -3 дня , затем 4 мг -3 дня , 2 мг - 3 дня , на 10 день - отмена .
Также рекомендую рассмотреть вопрос о начале приема Габапентина , чтобы снять боль , которая хронизировалась .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зачатие и ренген

3 ответа

30 июля 2019

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови помогите расшифровать

7 ответов

11 февраля 2021

Александрина, Заречный

Вопрос закрыт

Колит, срк, частые походы в туалет, неоформленный стул

2 ответа

9 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Нужно ли лечение?

8 ответов

31 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Запоры у ребёнка 6 лет

5 ответов

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T05:45:59+03:00

Добрый день, перелом возникает в связи с хрупкость костей - остеопорозом, чтоб новые переломы на ровном месте не возникали нужно пить препараты кальция
Сейчас чтоб снять боль нужно
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
Чтоб снять отёк дексаметазон 4 мг внутримышечно - 5 дней
Скажите вы принимаете уже препараты кальция, сколько весит мама, сможете ли сделать уколы?

Хацаева Алана Сергеевна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T11:59:54+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 января 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Какое сейчас лечение пациентка получает ?

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T23:15:15+03:00

Здравствуйте, Ольга Ивановна!
В описанной ситуации для скорейшего снятия отека нужно подключать гормоны, оптимально - дексаметазон на пять дней по 1 ампуле в первой половине дня после еды. Дозировка у одной ампулы - 4 мг/мл. Далее нужны препараты, уменьшающие нейропатическую боль, т.е блокирующие болевые импульсы. Они рецептурные, но эффективные. Один из самых часто назначаемых - Габапентин 300 мг. Принимается 1 таблетка в первый день, 2 таблетки во второй день и далее по 300 мг 3 раза в сутки. Срок - месяц для оценки эффективности и подбора дозы, далее по состоянию.
Может назначаться Прегабалин 75 мг по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Первую неделю наблюдаем, если хорошо переносится, но требуется еще увеличить дозировку, то переходим на 2 капсулы 2 раза в день утром и вечером после еды. Также неделю оцениваем, если мало, то можно увеличивать дозу до 2 капсул 3 раза в день, но с учетом возраста, все же, нежелательно. Принимается до исчезновения болей. Еще момент - требует постепенной отмены. Прегабалин - это на случай отсутствия эффекта от других средств.