Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Увеличены подчелюстные лимфоузлы, то меньше, то больше. В ноябре простудилась, болело горло без температуры, пролечились и паралельно сделала УЗИ лимфоузлов, которые не беспокоили и сдала анализы крови. Какой то психоз начался и боязнь какой-то страшной болезни. Основные жалобы небольшая слабость, думаю уже от психоза, неделю ни ела, ни пила, трясло, тахикардия, пульс аж до 120 был. Оговорюсь работа нервная, трое детей, почти не отдыхаю, сплю мало и плохо. Прошло время, подуспокоилась, притом что когда делала УЗИ лимфоузлов подмышечных, узист сказала что мои подчелюстные справа не видно, слева уменьшился до 8 мм. В январе снова приболели горло ( хронический тонзиллит) делала УЗИ щитовидной железы и опять мои подчелюстные узлы увеличены, плюс кровь мое повышено, СПб правда в норме. Что делать, что обследовать, ничего не беспокоит только психоз, который нарастает, правда волосы лезут немного больше чем обычно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за опухоль крови и лимфоузлов нет лимфоузлы структурны.
Обращают на себя внимание признаки лёгкой железодефицитной анемии.
Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. По результатам анализов ферротерапия через терапевта.
Продолжить наблюдение у отоларинголога по поводу тонзиллита.
Анастасия Сергеевна, спасибо, буду разбираться с анемией, подскажите, стоит ли контролировать размер лимфоузлов по УЗИ, например раз в полгода, или смысла в этом нет? Узист сказала тоже не переживать, а заняться анемией и лечением горла? Или может сделать биопсию узла стоит?
Показаний для биопсии нет, через 4-6 мес УЗИ повторить можно, на фоне полного здоровья/вне обострений тонзиллита.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Всех благ!
Принятый ответ
Галина, добрый день.
По УЗИ лимфоузлы увеличены реактивно в ответ на вирусную инфекцию. обострение хронических инфекций. Размеры и описание нормальные, главное это показатель по короткой оси. Поэтому необходимо продолжить наблюдение ЛОР-врача, стоматолог, с целью санации хронических очагов инфекции. Оценить в динамике размеры лимфоузлов не ранее чем через 3 месяца.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.
Мария Сергеевна, здравствуйте, анализ на Срб я сдала, он в биохимическом анализе и равен 0, меня это тоже смутило, так как сое повышено, а ещё вспомнила, что в декабре удалила справа зуб, удаление было тяжёлое, так как остался практически один корень, вот с этим и связала, что лу увеличились, после уменьшения, а ещё подскажите "плохие" узлы могут уменьшаться?
Галина, нет, регрессируют (уменьшаются) только доброкачественно-реактивно увеличенные лимфоузлы.
Мария Сергеевна, спасибо за консультацию, а то начиталась, что Срб 0 бывает и в случае угасания работы иммунной системы и при аутоиммунных заболеваниях, решила все иммунитет совсем сбой дал.
Галина, СРБ в норме до 5мг/л, и 0 это тоже норма. Нет повода для беспокойства.
Мария Сергеевна, ещё раз спасибо
Принятый ответ
Галина, здравствуйте.
По результатам УЗИ лимфоузлы признаков злокачественности не имеют, вероятнее всего, это реактивное увеличение на фоне местного воспалительного процесса. Нужно продолжить лечение у ЛОР врача и показаться стоматологу.
Выпадение волос может быть связано с анемией, нудно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 19%) необходим прием препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202122 ответа
- 7 Мая 2022175 ответов