Консультация гематолога /

Увеличены лимфоузлы — вопрос №1839665

197 просмотров

Увеличены подчелюстные лимфоузлы, то меньше, то больше. В ноябре простудилась, болело горло без температуры, пролечились и паралельно сделала УЗИ лимфоузлов, которые не беспокоили и сдала анализы крови. Какой то психоз начался и боязнь какой-то страшной болезни. Основные жалобы небольшая слабость, думаю уже от психоза, неделю ни ела, ни пила, трясло, тахикардия, пульс аж до 120 был. Оговорюсь работа нервная, трое детей, почти не отдыхаю, сплю мало и плохо. Прошло время, подуспокоилась, притом что когда делала УЗИ лимфоузлов подмышечных, узист сказала что мои подчелюстные справа не видно, слева уменьшился до 8 мм. В январе снова приболели горло ( хронический тонзиллит) делала УЗИ щитовидной железы и опять мои подчелюстные узлы увеличены, плюс кровь мое повышено, СПб правда в норме. Что делать, что обследовать, ничего не беспокоит только психоз, который нарастает, правда волосы лезут немного больше чем обычно?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за опухоль крови и лимфоузлов нет лимфоузлы структурны.
Обращают на себя внимание признаки лёгкой железодефицитной анемии.
Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. По результатам анализов ферротерапия через терапевта.
Продолжить наблюдение у отоларинголога по поводу тонзиллита.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, буду разбираться с анемией, подскажите, стоит ли контролировать размер лимфоузлов по УЗИ, например раз в полгода, или смысла в этом нет? Узист сказала тоже не переживать, а заняться анемией и лечением горла? Или может сделать биопсию узла стоит?
Гематолог, Терапевт
Показаний для биопсии нет, через 4-6 мес УЗИ повторить можно, на фоне полного здоровья/вне обострений тонзиллита.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог
Галина, добрый день.
По УЗИ лимфоузлы увеличены реактивно в ответ на вирусную инфекцию. обострение хронических инфекций. Размеры и описание нормальные, главное это показатель по короткой оси. Поэтому необходимо продолжить наблюдение ЛОР-врача, стоматолог, с целью санации хронических очагов инфекции. Оценить в динамике размеры лимфоузлов не ранее чем через 3 месяца.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.

Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте, анализ на Срб я сдала, он в биохимическом анализе и равен 0, меня это тоже смутило, так как сое повышено, а ещё вспомнила, что в декабре удалила справа зуб, удаление было тяжёлое, так как остался практически один корень, вот с этим и связала, что лу увеличились, после уменьшения, а ещё подскажите "плохие" узлы могут уменьшаться?
Гематолог
Галина, нет, регрессируют (уменьшаются) только доброкачественно-реактивно увеличенные лимфоузлы.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо за консультацию, а то начиталась, что Срб 0 бывает и в случае угасания работы иммунной системы и при аутоиммунных заболеваниях, решила все иммунитет совсем сбой дал.
Гематолог
Галина, СРБ в норме до 5мг/л, и 0 это тоже норма. Нет повода для беспокойства.
Клиент
Мария Сергеевна, ещё раз спасибо
Гематолог, Терапевт
Галина, здравствуйте.
По результатам УЗИ лимфоузлы признаков злокачественности не имеют, вероятнее всего, это реактивное увеличение на фоне местного воспалительного процесса. Нужно продолжить лечение у ЛОР врача и показаться стоматологу.
Выпадение волос может быть связано с анемией, нудно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 19%) необходим прием препаратов железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительное время увеличены лимфоузлы у ребенка
8 мая 2019
Ольга, Донецк
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
1 июля 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в шее
3 июня 2021
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
16 марта 2024
Надежда, Пермь
Вопрос закрыт
Лимфоузлы, язык
7 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровки ПЭТ кт
13 мая 2024
Екатерина Ярослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи