Консультация детского лора /

Стафилококк в носу и сыпь по лицу — вопрос №1840338

287 просмотров

Ребенку 3,5 года. В октябре пошла сыпь по лицу. Первые вышли под носом и потом распространились дальше вокруг рта, появились заеды. Пошли к дерматологу, сделали анализ на бак-посев из носа и зева. В итоге в носу стафилококк, в зеве тоже, но единичны. Лечение Полидекса в нос, мазь бацидерм на лицо. Вроде как всё прошло. В ноябре снова лечим аденоиды, курс лечения 1 месяц (2 года уже с ними мучаемся). В это время на лице периодически снова появляются болячки, но единично.
В середине декабря у ребенка появляется заложенность носа, но сопли не текут, только жалуется на козявки. По ночам храп. Понимаю, что снова разрослись аденоиды, но раньше лечения хватало на несколько месяцев, а тут на пару недель только хватило. Стала предполагать, что в носу остались бактерии и на этом фоне снова разрослись аденоиды. До нового года анализ сделать не удалось.
Сделали неделю назад. К этому времени уже появился сильный влажный кашель, сначала только после сна, потом уже и в течение дня. На улице текут желто-зеленые сопли, дома не текут, просто заложенность. Снова сыпь на лице.
Анализ показал стафилококк и в носу и в зеве. Назначили лечение в нос Изофра и пить Амоксиклав по 4 мл 3 раза в день.
Вопрос: обязательно ли пить Амоксиклав?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, она не причина ваших симптомов

Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, в сентябре аденоиды были 3 степени, в ноябре 2 степени. IgE сдавали в августе, все в норме. Так же сдавали анализ на аллергены 5 и 6 типов, ничего не выявлено.
Називином и аквалором я пробовала лечить в новогодние каникулы, забыла это написать, результата не было. Влажность и температуру дома соблюдаем, так как давно уже с аденоидами проблема.
А Назонекс можно так часто брызгать? Мы в ноябре с ним лечились

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да, Назонекс можно до 6-ти месяцев беспрерывно
Выполните остальные обследования
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответы. Ещё хотелось бы уточнить... Получается Изофру нам сейчас не брызгать? Ни как не бороться с зелёными соплями?
Клиент
Маргарита Александровна, и ещё забыла спросить ... Отчего тогда может быть сыпь на лице?
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу сыпи на лице вам нужна консультация дерматолога, микрофлора, которая живет в носу тут ни причем

Изофору использовать не надо
Местные антибиотики в носу не имеют доказанной эффективности

Вам нужно выполнить обследования и начать лечение, как я написала выше
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Данный стафилококк не даёт сыпи на лице.
1) Рекомендуется сдать кровь на АСЛО для определения частоты активности стрЕптококка
Аденоиды также увеличиваются не от стафилокка,а от вирусных инфекций или аллергии.
2) сдается Суммарный иммуноглобулин Е (показатель аллергии)
3)
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но храпит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, затем сразу Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна,
1) а для чего нужен этот анализ? Что он показывает?
2) IgE сдавали в августе, все было в норме. Так же сдавали на аллергены 5 и 6 типа, ничего не выявлено.
3) данный анализ может взять педиатр или только ЛОР врачи его берут?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бакпосев из носа
6 июля 2018
Максим, Краснодар
Вопрос закрыт
Стафилококк в носу
28 декабря 2022
Анита
Вопрос закрыт
Антибиотики при гв
21 ноября 2023
Аня
Вопрос закрыт
Стафилококк в носу
22 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Стафилококк в носу
13 декабря 2024
natakyt@mail.ru, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург