Что вас беспокоит?
Стафилококк в носу и сыпь по лицу
Ребенку 3,5 года. В октябре пошла сыпь по лицу. Первые вышли под носом и потом распространились дальше вокруг рта, появились заеды. Пошли к дерматологу, сделали анализ на бак-посев из носа и зева. В итоге в носу стафилококк, в зеве тоже, но единичны. Лечение Полидекса в нос, мазь бацидерм на лицо. Вроде как всё прошло. В ноябре снова лечим аденоиды, курс лечения 1 месяц (2 года уже с ними мучаемся). В это время на лице периодически снова появляются болячки, но единично. В середине декабря у ребенка появляется заложенность носа, но сопли не текут, только жалуется на козявки. По ночам храп. Понимаю, что снова разрослись аденоиды, но раньше лечения хватало на несколько месяцев, а тут на пару недель только хватило. Стала предполагать, что в носу остались бактерии и на этом фоне снова разрослись аденоиды. До нового года анализ сделать не удалось. Сделали неделю назад. К этому времени уже появился сильный влажный кашель, сначала только после сна, потом уже и в течение дня. На улице текут желто-зеленые сопли, дома не текут, просто заложенность. Снова сыпь на лице. Анализ показал стафилококк и в носу и в зеве. Назначили лечение в нос Изофра и пить Амоксиклав по 4 мл 3 раза в день. Вопрос: обязательно ли пить Амоксиклав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, она не причина ваших симптомов
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, в сентябре аденоиды были 3 степени, в ноябре 2 степени. IgE сдавали в августе, все в норме. Так же сдавали анализ на аллергены 5 и 6 типов, ничего не выявлено.
Називином и аквалором я пробовала лечить в новогодние каникулы, забыла это написать, результата не было. Влажность и температуру дома соблюдаем, так как давно уже с аденоидами проблема.
А Назонекс можно так часто брызгать? Мы в ноябре с ним лечились
Да, Назонекс можно до 6-ти месяцев беспрерывно
Выполните остальные обследования
Маргарита Александровна, спасибо за ответы. Ещё хотелось бы уточнить... Получается Изофру нам сейчас не брызгать? Ни как не бороться с зелёными соплями?
Маргарита Александровна, и ещё забыла спросить ... Отчего тогда может быть сыпь на лице?
По поводу сыпи на лице вам нужна консультация дерматолога, микрофлора, которая живет в носу тут ни причем
Изофору использовать не надо
Местные антибиотики в носу не имеют доказанной эффективности
Вам нужно выполнить обследования и начать лечение, как я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный стафилококк не даёт сыпи на лице.
1) Рекомендуется сдать кровь на АСЛО для определения частоты активности стрЕптококка
Аденоиды также увеличиваются не от стафилокка,а от вирусных инфекций или аллергии.
2) сдается Суммарный иммуноглобулин Е (показатель аллергии)
3)
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но храпит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, затем сразу Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна,
1) а для чего нужен этот анализ? Что он показывает?
2) IgE сдавали в августе, все было в норме. Так же сдавали на аллергены 5 и 6 типа, ничего не выявлено.
3) данный анализ может взять педиатр или только ЛОР врачи его берут?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 201819 ответов
- 15 Января 20222 ответа
- 28 Декабря 20226 ответов
- 21 Ноября 20235 ответов