Консультация гематолога /

Изменение лейкоцитарной формулы влево — вопрос №1840572

399 просмотров

Ребёнку 3 недели. Лежим в ОПН. Вылечили Желтушку. Уже был в ОАК сдвиг лейкоцитарной формулы влево, проставили Пинициллин 72 часа , взяли ОАК- кровь хорошая. В эти же 72 часа сделали УЗИ головного мозга с доплером- всё в порядке. УЗИ органов брюшной полости- тоже норма, щитовидная железа здоровая. Взяли пункцию Спиномозговой жидкости- тоже всё хорошо. Через неделю повторили ОАК, количество лейкоцитов в норме, но формула сдвинута влево. Ждем осмотра гематолога. С чем это может быть связано? Пугают лейкозом. Ребёнок активный, хорошо ест и прибавляет в весе, стул и мочеиспускание в норме, бледности нет , со сном проблем нет.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложите анализ или выписку.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я лежу в стационаре, доступа к анализам у меня к сожалению нет.
Гематолог, Терапевт
Смещение формулы влево может быть реактивным у новорожденных, на фоне инфекционных процессов. О лейкозе это не говорит.
Главный признак лейкоза-бластные клетки в крови и нарушение созревания ростков кроветворения ( анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с бластозом/ лейкопения).
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. Завтра приложу фото анализов. Сейчас уже поздно в ординаторскую идти
Гематолог, Терапевт
Прикладывайте как будут на руках, маякните тогда.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день. Анализы на руках наконец-то!
Гематолог, Терапевт
Приложите, пожалуйста
Клиент
Анастасия Сергеевна, приложила
Гематолог, Терапевт
Данных за лейкоз/опухоль крови нет, анализ соответствует возрасту ребенка, все колебания по формуле физиологичные
Клиент
Анастасия Сергеевна, это ручной способ подсчёта? Ребёнку 3 недели. А контроль оак нужен и через сколько?
Гематолог, Терапевт
Если ребенка ничего не беспокоит, то теперь кровь сдавать в 3 мес
Клиент
Анастасия Сергеевна, а наличие юных и Миелоцитов тоже физиологично? Нас тут из-за них и держат! Я так понимаю чтобы подстраховаться
Гематолог, Терапевт
Значит перед выпиской должны взять анализ крови повторно и оценить клинику. Главное это отсутствие лихорадки, проявлений инфекции, хороший аппетит и набор веса.
Миелоциты это не опухолевые клетки, а вполне себе рабочие, у новорожденных конечно они могут выходить в периферию реактивно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а Вы официальные медицинские заключения выдаёте?
Гематолог, Терапевт
Через платформу этого не сделать, нужен очный прием. Уточните у лечащего врача что именно не нравится по состоянию и анализам ребенка, возможно, причина динамического наблюдения в стационаре совсем в другом.
Принятый ответ
Гематолог
Наталья, добрый день.
Если уровень лейкоцитов в норме, то сдвиг формулы может быть и физиологическим изменением у новорожденных, и признаком бактериального процесса. Необходимо в первую очередь оценивать о каких конкретно показателях и каких величинах идет речь.
Клиент
Мария Сергеевна, приложила анализы. Посмотрите пожалуйста
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте . Приложила анализы, посмотрите, пожалуйста
Гематолог
Наталья, все показатели лейкоформулы соответствуют возрастным физиологическим изменений. Никаких данный за онкогематологическую патологию нет. Необходимо продолжить наблюдение врачей с контролем ОАК 1 раз в 2-3 месяца.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое. А то наш гематолог жути нагнал. А я ещё и начиталась вдобавок)
Гематолог
Наталья, нет повода для беспокойства!
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, данных за лейкоз у ребёнка нет, не переживайте
Уровень лейкоцитов у ребёнка в норме, присутствует лейкоцитарный сдвиг, но это вероятнее всего следствие перенесенного инфекционного заболевания, учитывая отсутствие клиники в настоящий и пролеченность антибиотиками
Поводов для беспокойства нет

Контроль общего анализа крови планово в 1-1,5 месяца
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуста, как долго после лечения антибиотиками миелоциты и юные клетки могут присутствовать в крови?
Гематолог
До 2 недель примерно
Клиент
Мария Игоревна, а дольше 2 недель может быть? Я так понимаю часто сдавать ОАК смысла нет?
Гематолог
Может, нет, часто сдавать не нужно, ориентируйтесь на состояние ребёнка в первую очередь, а не анализы
Клиент
Мария Игоревна, спасибо) Да к состоянию претензий нет)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин у ребенка 2мес
43 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Калининград
Железо и ферритин
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что со мной?
2 часа назад
699.00 р.
Павел, Бийск
Расшифровка анализов
5 часов назад
800.00 р.
Валентина, Ростов-на-Дону
Повышен иммуноглобулин М
5 часов назад
800.00 р.
Лариса
Вопрос закрыт
Гематома отслойка
5 часов назад
700.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург