Консультация травматолога /

Боли в колени — вопрос №1843056

129 просмотров

Здравствуйте.
Болит коленка правой ноги уже 2,5 месяца.
Характер боли: иногда совсем небольшая, но кажется, как будто чашечка сейчас выскочит; иногда прям стреляет в суставе, потом день-два ноет; иногда просто ноет. Боль не постоянная: день-два не болит, потом день-два болит, може и пол дня болеть, потом ненадолго проходит. Когда болит, боязно и неприятно на нее наступать, хожу-прихрамываю.

Связываю это с тем, что приходится ребенка на руках носить, он очень ручной, и, когда болеет, на ручки просится, капризничает - не откажешь. Но в чем точно причина не знаю, травмы не было.

Ребенок, 1,7 лет, весит сейчас около 13 кг.
На днях сделала МРТ. Результат прикладываю.

На сколько это критично? Как лечить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас ребёнок Не на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте! Еще на грудном вскармливании

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Тогда сложно с медикаментозным обезболиваем . Вам надо снизить нагрузку на коленный сустав . Один из вариантов это приобрести разгрузочный Ортез на коленный сустав . Второй это меньше носить ребёнка на себе (хотя я понимаю , что это сложно ).
Клиент
Станислав, стараюсь уже уменьшать ношение ребенка, далее сведу его на нет.
Можно использовать какие-то мази, может таблетки какие пропить для укрепления костей, хрящей, связок?

Вы смотрели преклепленное МРТ? Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Столлер и повреждение связки - это насколько серьезно? Как это лечить? Вопрос просто с обезболеванием особо не стоит, интересует, как это лечить.
Травматолог, Ортопед
Это зависит от того , что найдёт при очном осмотре ортопед (надеюсь Вы ему покажетесь, так как я онлайн не могу Вас осмотреть). Если будут симптомы повреждения менисков , нестабильность и тд. То будут показания для оперативного лечения, если симптомов не будет, нужна будет консервативная терапия . А почему не хотите пользоваться разгрузочным ортезом ?
Клиент
Станислав, разгрузочный Ортез тоже из вариантов не списываю.
Внешне коленка ничем не отличатся от здоровой, врач, что описывал МРТ сказал, что для хирургического вмешательства показаний нет. Не знаю, когда выбирусь на очный осмотр. С ребенком это проблематично. Вы можете рекомендовать лечение на основании результата МРТ? Хоть общеукрепляющее какое.
Травматолог, Ортопед
При ГВ медикаменты противопоказаны , только физические методы, тоесть либо Ортез, либо костыли .
Клиент
Станислав, даже мази?
Травматолог, Ортопед
А какие мази? Можно найс гель, 1 раз в день . Все остальное токсично.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать пока не нужно.
Но нужно завершать ГВ и лечиться, как следует.
Иначе будет 3 ст повреждения мениска, что потребует артроскопии.

На ГВ лечить нечем. Даже мази, которые Вы будете применять, окажутся в грудном молоке.
Какая польза от ГВ? И ребёнку мать здоровая нужна.

Ниже рекомендации после завершения ГВ. Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3, но можно и дешевле в 3 раза найти.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по сути вопросов:
1. «Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Столлер и повреждение связки - это насколько серьезно?
- это не серьезно, в повседневной бытовой жизни никому и никак не мешает, если Вы не спотсмен, то переживать не стоит.

2. Как это лечить?
- специальных «таблеток» сращивающих мениски не существует.
Лечение заключается в укреплении мышц и связок сустава, питание суставного хряща и его репарация (восстановление). Чем стабильнее суставю тем меньше рисков прогрессирования разрыва мениска. Таблетки отношения к делу не имеют.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с коленом
22 февраля 2018
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Боль в колене
14 февраля 2024
Евгения, Ставрополь
Вопрос закрыт
Верное ли лечение назначено?
8 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста как вылечить ГЭРБ?
2 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в коленных суставах.
20 октября 2024
vseevo@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва