Что вас беспокоит?
Боли в колени
Здравствуйте. Болит коленка правой ноги уже 2,5 месяца. Характер боли: иногда совсем небольшая, но кажется, как будто чашечка сейчас выскочит; иногда прям стреляет в суставе, потом день-два ноет; иногда просто ноет. Боль не постоянная: день-два не болит, потом день-два болит, може и пол дня болеть, потом ненадолго проходит. Когда болит, боязно и неприятно на нее наступать, хожу-прихрамываю. Связываю это с тем, что приходится ребенка на руках носить, он очень ручной, и, когда болеет, на ручки просится, капризничает - не откажешь. Но в чем точно причина не знаю, травмы не было. Ребенок, 1,7 лет, весит сейчас около 13 кг. На днях сделала МРТ. Результат прикладываю. На сколько это критично? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас ребёнок Не на грудном вскармливании?
Станислав, здравствуйте! Еще на грудном вскармливании
Тогда сложно с медикаментозным обезболиваем . Вам надо снизить нагрузку на коленный сустав . Один из вариантов это приобрести разгрузочный Ортез на коленный сустав . Второй это меньше носить ребёнка на себе (хотя я понимаю , что это сложно ).
Станислав, стараюсь уже уменьшать ношение ребенка, далее сведу его на нет.
Можно использовать какие-то мази, может таблетки какие пропить для укрепления костей, хрящей, связок?
Вы смотрели преклепленное МРТ? Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Столлер и повреждение связки - это насколько серьезно? Как это лечить? Вопрос просто с обезболеванием особо не стоит, интересует, как это лечить.
Это зависит от того , что найдёт при очном осмотре ортопед (надеюсь Вы ему покажетесь, так как я онлайн не могу Вас осмотреть). Если будут симптомы повреждения менисков , нестабильность и тд. То будут показания для оперативного лечения, если симптомов не будет, нужна будет консервативная терапия . А почему не хотите пользоваться разгрузочным ортезом ?
Станислав, разгрузочный Ортез тоже из вариантов не списываю.
Внешне коленка ничем не отличатся от здоровой, врач, что описывал МРТ сказал, что для хирургического вмешательства показаний нет. Не знаю, когда выбирусь на очный осмотр. С ребенком это проблематично. Вы можете рекомендовать лечение на основании результата МРТ? Хоть общеукрепляющее какое.
При ГВ медикаменты противопоказаны , только физические методы, тоесть либо Ортез, либо костыли .
Станислав, даже мази?
А какие мази? Можно найс гель, 1 раз в день . Все остальное токсично.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать пока не нужно.
Но нужно завершать ГВ и лечиться, как следует.
Иначе будет 3 ст повреждения мениска, что потребует артроскопии.
На ГВ лечить нечем. Даже мази, которые Вы будете применять, окажутся в грудном молоке.
Какая польза от ГВ? И ребёнку мать здоровая нужна.
Ниже рекомендации после завершения ГВ. Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3, но можно и дешевле в 3 раза найти.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте, по сути вопросов:
1. «Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Столлер и повреждение связки - это насколько серьезно?
- это не серьезно, в повседневной бытовой жизни никому и никак не мешает, если Вы не спотсмен, то переживать не стоит.
2. Как это лечить?
- специальных «таблеток» сращивающих мениски не существует.
Лечение заключается в укреплении мышц и связок сустава, питание суставного хряща и его репарация (восстановление). Чем стабильнее суставю тем меньше рисков прогрессирования разрыва мениска. Таблетки отношения к делу не имеют.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ
- 9 Февраля 20171 ответ