Что вас беспокоит?
Грипп А у ребёнка
В понедельник вечером поднялась температура у ребёнка 2 года 8 месяцев до 38.2. Со вторника начали принимать Арбидол суспензия. Добавился кашель. Педиатр слушала. Лёгкие чистые. Но дыхание жёсткое, тяжелое. Сегодня Среда. Продолжаем приём арбидола и снижаем температуру каждые 2 часа. Из носа потекли жёлтые густые сопли. Сделали экспресс тест. Результат грипп А. Есть ли смысл начинать приём номидес? Подключать антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте
Арбидол неэффективный препарат, его не нужно принимать.
Осельтамивир необходимо начинать принимать в первые 2 суток болезни.
Антибиотик не показан, грипп это вирусная инфекция и лечится симптоматически
На данный момент: обильное питье 40 мл на кг, промывайте нос солевым раствором, жаропонижающее при температуре свыше 38, 5, парацетамол 15 мг на кг или нурофен 10 мг на кг.
Проветриваем и увлажняем воздух
Какой вес ребенка?
Алёна Валерьевна, почему спросила про антибиотик, потому что смущают густые жёлтые сопли, вчера были прозрачные. И кашель очень сильные. Назначили бердуал и пульмикорт. Пугает что температуру тяжело сбить, и опускается она не надолго
Алёна Валерьевна, вес ребёнка 12 кг
Да, это характерно для гриппа трудносбиваемаемая температура
Жаропонижающее необходимо рассчитывать на вес, так они эффективнее работают и более продолжительнее.
Парацетамол 7,5 мл, каждые 6 часов.
Нурофен 6 мл, каждые 8 часов.
Свеча цефекон д 200 мг
Препараты можно чередовать между собой
Антибиотик не работает проти вирусной инфекции, но даёт побочные эффекты . Необходимо сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ для исключения вторичной бактериальной инфекции
Алёна Валерьевна, нурофен 5 мл нам снижает на 2 часа. Сейчас сделала литичку. Температура не сбивается
Конечности холодные? Если да, добавьте 1/2 ношпы
Физические методы охлаждения: раздеть и обтирать, обильное и часто предлагать водички
Алёна Валерьевна, нет. Тёплые. Литичка- анальгин 0.5, но-шпа 0.5 , супрастин 0.3 так рекомендовал педиатр
Алёна Валерьевна, нимулид можно использовать как жаропонижающие?
Нимулид суспензия можно с 2 х лет
Расчет 1.5 мг/кг
Алёна Валерьевна, у нас есть брат двойняшка. Сегодня начал активно кашлить. Дала сейчас ему номидес 2.5 мл. Я правильно понимаю это профилактическая доза? Вес ребёнка 15 кг в случае ухудшения состояния, лечебная доза будет 2.5 мл 2 раза в день?
Профилактическая 45 мг (это 3,7 мл) 1 раз в день
Лечебная будет по 45 мг×2 раза в день
Алёна Валерьевна, посчитайте пожалуйста жаропонижающие брату двойняшке с весом 15 кг. Чтобы знать нам на случай температуры
Парацетамол 9,4 мл
Нурофен 7,5 мл
Алёна Валерьевна, в нашем случае это сколько получается если вес 13 и 15 кг
Парацетамол 9,4 мл
Нурофен 7,5 мл
Нимулид 2 мл
Это на ребенка с весом 15 кг
Это на ребенка 12 кг, как Вы писали выше
Парацетамол 7,5 мл, каждые 6 часов.
Нурофен 6 мл, каждые 8 часов.
Свеча цефекон д 200 мг
Алёна Валерьевна, температура начинает снижаться. Скажите можно сейчас будет сделать ингаляции бердуал и пульмикорт. Или лучше уже сегодня пропустить
Можно
Алёна Валерьевна, у второго мальчика поднялась температура. 38.8. За ужином дала номидес. Сейчас вырвало. Может быть от номидес?
Да
В первые дни приема препарата побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и головной боли могут быть
Алёна Валерьевна, т.е. прекращать не надо из за этого?
Рвота была однократная и в первый день приема , продолжить прием и отслеживать побочные реакции ложный уйти
Алёна Валерьевна, спасибо вам большое за рекомендации!!! Скажите пожалуйста, какие действующие противовирусные для нашего возраста, на ваш взгляд?
Все противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, пустышки, нет смысла в приеме
За исключением осельтамивира/номидеса, если прием начат в первые 2 дня заболевания и при подтвержденном гриппе
Вирус нужно «вымывать» из организма, поэтому в период болезни обязательно обильное питье
Алёна Валерьевна, мальчика вырвало второй раз за вечер.. Это повод для отмены номидеса?
Продолжите наблюдение до завтрашнего вечера , данные полочки прописываются в первые сутки
Ребенок активен?
Алёна Валерьевна, рвота продолжается третий и четвёртый раз.
Не принимайте больше номидес, индивидуальная непереносимость
Принятый ответ
Здравствуйте) рсельтамивир эффективен первые 2ое суток. Сейчас нет смысла его подключать.
Грипп это вирусная инфекция и не лечится антибиотиком. Антибиотик назначается только при присоединении бактериаллной инфекции.
При отсутствии динамики на 5ый день сдайте ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20237 ответов