Консультация ревматолога /

После артрита появилась небольшая шишка на лицевой стороне ладони — вопрос №1844448

197 просмотров

После длительного периода артритной фазы- сейчас практически ушла в ремиссию (лечилась метотрексатом) на ладони появилась еле заметная шишка, твердая , как будто сустав на этом месте «вспучился». Мажу фастум гелем Подскажите пожалуйста как это вылечить (п.с. Рука побаливает но не сильно)

Возраст: 25

Хронические болезни: Артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Какой у Вас артрит? Как давно установлен диагноз?
Прикрепите фото ладони и обведите появившееся образование на фото. При надавливании боль есть? Образование подвижное?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Подозрения на ревматоидный. Образование не подвижное твердое, как кость, боли при надавливании нет. Изначально мне ставили полиартрит, который проходил сам собой. Обострения каждую зиму, еще заметила, что артрит напрямую зависит от того высыпаюсь ли я -если хронический недосып, то он обостряется. Фото шишки выделила в кружок , на скриншоте к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Фото увидела.
Вероятнее всего это гигрома разгибателей пальцев.
Для более точной диагностики возможно выполнить УЗИ данного образования.
Доброкачественное образование, заполненное жидкостью, оболочки его состоят из оболочек сухожилия. Причиной образования являются хроническое воспаление или травматизация сухожилия. Артрит может быть одной из причин появления.
Лечение: если не беспокоит, не растет, то ее можно не трогать.
Если вызывает дискомфорт, то возможно ее хирургическое удаление.
Также возможно введение ГКС в область гигромы, но эффект развивается не у всех и может быть временным.
Нельзя: раздавливать гигромы!
Необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки, однообразные движения на кисть. И плюс, определить есть ли активность основного заболевания.
Клиент
Виктория Владимировна, скажите пожалуйста, какие анализы необходимо узнать, чтобы определить , что артрит именно ревматоидный, а не инфекционный и проч. Просто до своего артрита я болела, были воспалены лимфоузлы, далее пролечилась и через неделю примерно возникло воспаление. Единственное , что указывает на ревматоидный тип у меня, это то, что воспалительный процесс на обеих руках симметричный, но вполне возможно , что это может быть просто при хроническом артрите.
Ревматолог, Терапевт
1. Просто хронического артрита не бывает.
2. Когда впервые заболели суставы? Год-два назад?
3. УЗИ мелких суставов кистей, рентген выполняли?
4. Ревматоидный фактор, АССР сдавали? Общий анализ крови, СОЭ, СРБ?
5. У Вас есть какая-то выписка от доктора? Если да, прикрепите ее.
6. Прикрепите фото обеих кистей рядом. Две кисти лежат рядом на ровной поверхности ладонной стороной вниз.
Клиент
Виктория Владимировна,
1) у меня все началось примерно 6 лет назад в 19 , болели разные суставы: плечевой, запястья. Мне поставили полиартрит в поликлинике, далее я пропила курс антибиотиков и у меня прошло, иногда, когда не высыпалась начало опухать и побаливать запястье, но потом проходило само. В прошлом году летом начало болеть запястье одной руки, я пропила метотрексат и прошло и боли и воспаление, началась ремиссия. А в этом году после орви началась какая-то любая боль в одном запястье, далее воспаление пошло на второе запястье. Боль локализуется у основания большого и указательного пальца, а на другой руке -на лучепястном суставе. После метотрексата, воспаление начало проходит но возникли гигромы, на второй руке у основания запястья есть маленький шарик. На данный момент планирую идти на прием к ревматологу и сдавать анализы. После метотрексата стало лучше, до этого не могла даже брать в руки кружку, сейчас боль прошла не полностью , но улучшения есть. Гигрому на второй руке добавила в фото. На данный момент на левой руке воспаление больше чем на правой, есть легкая припухлость.
Ревматолог, Терапевт
Вам метотрексат назначили без дообследования? Вы никакие анализы не сдавали?
Метотрексат сколько по времени принимали и в какой дозе?
Клиент
Виктория Владимировна, да. Я его принимаю пол года, когда возникает воспалительный процесс. Когда я начала его принимать в прошлом году- дозировка максимальная составляла 5-10 мг в неделю , помог практически сразу. В этом году дозировка 5-15 мг в неделю , пью примерно 3 недели. Помог очень сильно. Но такой боли в запястье как в этом году у меня еще не было, была как будто невралгическая но при этом артритная, то есть сильная скованность и боль при нажатии, которую невозможно было терпеть (в прошлом году у меня в зимнее время была невралгия тройничного лицевого нерва, боль была также невыносимой, поэтому невралгическую боль я теперь определяю) , после приема метотрексата она больше не возникала. При пробуждении (не важно в какое время) имеется дискомфорт но он проходит минут через 5. Что интересно, я читала что при ревматическом артрите боль возникает под утро часов в 5-6 , но у меня она в любое время, когда я просыпаюсь, не зависимо от времени суток. Условно, если я проснусь в 12, при пробуждении у меня будут боли в запястье, которые проходят в течение 10 мин
Клиент
Виктория Владимировна, насчет метотрексата, я не «сижу» на нем, принимаю, только когда чувствую, что воспалительный процесс возникает.
Ревматолог, Терапевт
1. Так метотрексат не принимается. Он принимается долго, до тех пор пока оказывает положительный эффект. Только так можно достичь длительной ремиссии. Короткими курсами он не принимается. Доз 10мг также очень маленькая. Рабочие дозы метотрексата выше.
2. Вам нужно разбираться в диагнозе. Выполнить рентген обеих кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов. УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. И с этими анализами идти на очный прием для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди
27 июля 2017
Олеся, Волгоград
Вопрос закрыт
Болит шишка, запоры, боль
14 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Появилась шишка на месте шва от аппендицита
3 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Шишка за ухом
13 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Контагиозный моллюск
1 января
Ирина
Вопрос закрыт
Артрит, боль под коленом у ребенка 7 лет
12 февраля
Оксана, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр