Что вас беспокоит?
После артрита появилась небольшая шишка на лицевой стороне ладони
После длительного периода артритной фазы- сейчас практически ушла в ремиссию (лечилась метотрексатом) на ладони появилась еле заметная шишка, твердая , как будто сустав на этом месте «вспучился». Мажу фастум гелем Подскажите пожалуйста как это вылечить (п.с. Рука побаливает но не сильно)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой у Вас артрит? Как давно установлен диагноз?
Прикрепите фото ладони и обведите появившееся образование на фото. При надавливании боль есть? Образование подвижное?
Виктория Владимировна, здравствуйте. Подозрения на ревматоидный. Образование не подвижное твердое, как кость, боли при надавливании нет. Изначально мне ставили полиартрит, который проходил сам собой. Обострения каждую зиму, еще заметила, что артрит напрямую зависит от того высыпаюсь ли я -если хронический недосып, то он обостряется. Фото шишки выделила в кружок , на скриншоте к вопросу
Фото увидела.
Вероятнее всего это гигрома разгибателей пальцев.
Для более точной диагностики возможно выполнить УЗИ данного образования.
Доброкачественное образование, заполненное жидкостью, оболочки его состоят из оболочек сухожилия. Причиной образования являются хроническое воспаление или травматизация сухожилия. Артрит может быть одной из причин появления.
Лечение: если не беспокоит, не растет, то ее можно не трогать.
Если вызывает дискомфорт, то возможно ее хирургическое удаление.
Также возможно введение ГКС в область гигромы, но эффект развивается не у всех и может быть временным.
Нельзя: раздавливать гигромы!
Необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки, однообразные движения на кисть. И плюс, определить есть ли активность основного заболевания.
Виктория Владимировна, скажите пожалуйста, какие анализы необходимо узнать, чтобы определить , что артрит именно ревматоидный, а не инфекционный и проч. Просто до своего артрита я болела, были воспалены лимфоузлы, далее пролечилась и через неделю примерно возникло воспаление. Единственное , что указывает на ревматоидный тип у меня, это то, что воспалительный процесс на обеих руках симметричный, но вполне возможно , что это может быть просто при хроническом артрите.
1. Просто хронического артрита не бывает.
2. Когда впервые заболели суставы? Год-два назад?
3. УЗИ мелких суставов кистей, рентген выполняли?
4. Ревматоидный фактор, АССР сдавали? Общий анализ крови, СОЭ, СРБ?
5. У Вас есть какая-то выписка от доктора? Если да, прикрепите ее.
6. Прикрепите фото обеих кистей рядом. Две кисти лежат рядом на ровной поверхности ладонной стороной вниз.
Виктория Владимировна,
1) у меня все началось примерно 6 лет назад в 19 , болели разные суставы: плечевой, запястья. Мне поставили полиартрит в поликлинике, далее я пропила курс антибиотиков и у меня прошло, иногда, когда не высыпалась начало опухать и побаливать запястье, но потом проходило само. В прошлом году летом начало болеть запястье одной руки, я пропила метотрексат и прошло и боли и воспаление, началась ремиссия. А в этом году после орви началась какая-то любая боль в одном запястье, далее воспаление пошло на второе запястье. Боль локализуется у основания большого и указательного пальца, а на другой руке -на лучепястном суставе. После метотрексата, воспаление начало проходит но возникли гигромы, на второй руке у основания запястья есть маленький шарик. На данный момент планирую идти на прием к ревматологу и сдавать анализы. После метотрексата стало лучше, до этого не могла даже брать в руки кружку, сейчас боль прошла не полностью , но улучшения есть. Гигрому на второй руке добавила в фото. На данный момент на левой руке воспаление больше чем на правой, есть легкая припухлость.
Вам метотрексат назначили без дообследования? Вы никакие анализы не сдавали?
Метотрексат сколько по времени принимали и в какой дозе?
Виктория Владимировна, да. Я его принимаю пол года, когда возникает воспалительный процесс. Когда я начала его принимать в прошлом году- дозировка максимальная составляла 5-10 мг в неделю , помог практически сразу. В этом году дозировка 5-15 мг в неделю , пью примерно 3 недели. Помог очень сильно. Но такой боли в запястье как в этом году у меня еще не было, была как будто невралгическая но при этом артритная, то есть сильная скованность и боль при нажатии, которую невозможно было терпеть (в прошлом году у меня в зимнее время была невралгия тройничного лицевого нерва, боль была также невыносимой, поэтому невралгическую боль я теперь определяю) , после приема метотрексата она больше не возникала. При пробуждении (не важно в какое время) имеется дискомфорт но он проходит минут через 5. Что интересно, я читала что при ревматическом артрите боль возникает под утро часов в 5-6 , но у меня она в любое время, когда я просыпаюсь, не зависимо от времени суток. Условно, если я проснусь в 12, при пробуждении у меня будут боли в запястье, которые проходят в течение 10 мин
Виктория Владимировна, насчет метотрексата, я не «сижу» на нем, принимаю, только когда чувствую, что воспалительный процесс возникает.
1. Так метотрексат не принимается. Он принимается долго, до тех пор пока оказывает положительный эффект. Только так можно достичь длительной ремиссии. Короткими курсами он не принимается. Доз 10мг также очень маленькая. Рабочие дозы метотрексата выше.
2. Вам нужно разбираться в диагнозе. Выполнить рентген обеих кистей в прямой проекции с захватом лучезапястных суставов. УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. И с этими анализами идти на очный прием для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.
Виктория Владимировна, спасибо большое
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20211 ответ
- 4 Августа 202311 ответов
- 24 Января 20249 ответов
- 3 Сентября 202413 ответов