Укорочение шейки — вопрос №1845717

Question

Укорочение шейки — вопрос №1845717

Людмила, Краснодар

160 просмотров

25 января 2024

Здравствуйте!
Поступила в стационар с угрозой; 19 недель. 7.07 цервикометрия - шейка матки 32 мм закрытая часть и раскрытие ворнокообппщное 3 мм, Установили пессарий без санации ( мазки и оак норма).

14.01 узи шейки с песаарием - шейка 39 мм раскрытие 6 мм.

21.01 - раскрытие 12 мм длина шейки 32 мм с пессарием.

Принимаю
Утрожестан 200 мг на ночь и Магне б6.

Беременность четвертая. Предстоит КС. Спаечная болезнь малого таза.

Что предпринять из-за отрицательной динамики расширения внутреннего зева и почему это происходит?
Отмечу что мазок на торч инфекции у меня не брали и на узи в 17-19 недель в околоплодных водах отмечалась взвесь. Возможно ли раскрытие при латентном инфицировании и стоит ли пить антибиотики?

Из стационара выписана после установки пессария; в стационаре получала магнезиум.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит Кисты печени Спаесная болезнь

Вопрос закрыт

нормы

мазка

санация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, иппп пцр не брали при постановке на учет. Только мазок на флору. В стационаре тоже брали только мазок на флору

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 25 января 2024

Акушер, Гинеколог

Поняла.
Мои рекомендации прежние. С тем, что не брали, уже ничего не сделаешь.
Бак.посев нужно сдавать обязательно!

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2024

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо за ответ!
Поступление в стационар было с шм 37 мм и полным закрытием.
В течение 3х недель произошло открытие вн.зева до 12 мм и укорочение до 31-32мм. Мазки на флору - норму. А/б не получала.

Данная динамика не говорит о ицн?

Обязателен ли утродестан?
Есть подозрения аллергии на препарат; генерализованный зуд тела с нормальной биохимией.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 25 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Об ИЦН говорит не динамика. Недостаточность внутреннего зева обычно бывает исходной, существовавшей еще до беременности. Но и «обычные» угрожающие преждевременные роды, как говорится, никто не отменял.
Если ге переносится утрожестан, его можно заменить на дюфастон, по 1 таб х 3 раза.

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 25 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Критерии ицн это сомкнутая часть шейки матки 25 мм и меньше и/ или расширение цервикального канала 10мм и больше на всем протяжении

После 30 недель шейка начинает укорачиваться постепенно и готовится к родам
Это норма!
У Вас не было ИЦН

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хгч при беременности

1 ответ

17 января 2016

Мария, Павлово

Вопрос закрыт

Температура более 6 недель

8 ответов

6 декабря 2019

Наталья, Егорьевск

Вопрос закрыт

ЭЭГ ребёнка нужно ли лечение

1 ответ

29 апреля 2023

Юлия, Пыть-Ях

Вопрос закрыт

Расшифровка всех анализов

2 ответа

16 октября 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаченко Наталья Игоревна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T15:58:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 25 января 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, у вас шейка была хорошей длины, признаков Ицн не было, после установки пессария контроль шейки не проводится.
Сдайте бак посев и мазок если вам не брали

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-25T16:00:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 25 января 2024

Акушер, Гинеколог

Людмила,добрый день!
У вас отличная шейка???
После установления пессария контроль длины шейки не нужен
Вам брали бак посев на флору?

Принятый ответ

Руденко Евгения Эдуардовна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:01:39+03:00

Людмила, здравствуйте
У Вас хорошая шейка матки.
Более того, после установки пессария абсолютно неинформативно измерять ее длину и вообще ее оценивать.

Пессарий довольно надежно держит шейку, он как бы формирует вакуум.

Вам нужно продолжать прием утрожестана, соблюдать половой и физический покой.
И обязательно 1 раз в месяц сдавать бак.посев и цервикального канала.

Если по результату будут обнаружены бактерии - нужна санация.

ПЦР ИППП брали или нет, при постановке на учет, я не очень поняла?

Ткачева Анна Николаевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:30:27+03:00

Людмила, здравствуйте. Не переживайте ? у вас прекрасная длина шейки матки. После установки пессария цервикометрию уже не проводим. НЕ имеет смысла, поскольку пессарий прекрасно профилактирует развитие ИЦН.
Рекомендую вам продолжить использовать указанные препараты
+ учитывая, что вы не сдавали мазки, сдать их сейчас - бак посев + Флороценоз.

Поспелов Игорь Игоревич, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:45:59+03:00

Добрый день.
Эти данные говорят о том, что исходно ИЦН у вас не было, а отрицательная динамика показателей говорит о том, что недостаточна «борьба» с повышенной возбудимостью и повышенным тонусом матки.
Если аы почему-либо не получаете утрожестан, по 200 х 3 раза, то нужно делать это, удобнее - через рот.
Взвесь в водах - это частицы сыровидной смазки. Признаком инфицирования она не является, если нет других признаков инфекционного процесса.