Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка у ребенка
Здравствуйте! У нас с июля 2023 увеличена селезенка, обнаружили случайно, когда делали узи на которое направил гастроэнтеролог. Вот заключение по узи : Печень: не выступает из-под края реберной дуги, в размерах не увеличена. КВР правой доли 90 мм, ККР левой доли 51 мм. Контуры четкие, ровные. Нижний край печени обычный. Эхоструктура однородная. Эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок не изменен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох не расширен, просвет его свободен. Воротная вена без особенностед. Желчный пузырь с перегибом. Стенки ровные, не утолщены. Эхогенность стенок не изменена. Эхоструктура однородна. Полость желчного пузыря анэхогенна. Поджелудочная железа: не увеличена. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура однородная. Эхогенность не изменена. Селезенка: размеры увеличены, 97 х 33 мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность паренхимы не изменена. При обзорном сканировании брюшной полости свободная жидкость, дополнительные объемные образования не лоцируются. Мезентериальные л/узлы не увеличены. Сейчас переделали спустя время и размеры селезенки такие же. Ребенку 4 года, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному анализу крови данных за патологию нет.
Из гематологических обследований можно досдать общую биохимию( общий белок, с-реактивный белок, билирубин и фракции, трансаминазы, креатинин, мочевину, ЛДГ) , гаптоглобин, пройти осмотр инфекциониста на предмет вирусных инфекций и реактивное увеличение селезенки как иммунного органа.
Кровь пересдать с морфологическим описанием эритроцитов врачом-лаборантом, ретикулоцитами.
Выполнить УЗИ периферических лимфоузлов
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, а такая селезенка может быть вариантом норма? Мы же не знаем какая она была раньше, да и не знали бы , если узи не сделали.
Увеличение незначимое 1-1,5 см больше нормы по возрасту. Чаще всего на перенесенные инфекции селезёнка так реагирует.
Какой вес и рост у ребенка?
Анастасия Сергеевна, рост 100 см, вес 16 кг.
Никакую серьезную патологию крови по анализу и этим размерам УЗИ не поставить. Планово можно сдать дообследования и выполнять УЗИ раз в 6-8 мес.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По предоставленным данным селезенка увеличена незначительно, что часто бывает после инфекционно-воспалительных процессов, при патологии гепато-билиарной системы, а также может быть вариантом нормы. По приложенным результатам общего анализа крови тоже никаких значимых изменений нет, изменения в лейкоформуле говорят в сторону вирусного процесса, возможно хронического. Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Как лабораторный минимум дополнительно сдать кровь на уровень ретикулоцитов, выполнить мазок периферической крови, биохимические показатели крови (общий билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ, с-реактивный белок), серология ВЭБ и ЦМВ, туберкулиновая кожная проба у детей а также кровь на антинуклеарные антитела. При нормальных результатах дообследования рекомендуется динамическое наблюдение с оценкой УЗИ ОБП с подсчетом площади селезенки 1раз в 6 месяцев.
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ. Сдадим анализы, а дальше будем просто следить каждые пол года, как вы сказали. Просто в интернете сразу написаны ужасы про увеличенную селезенку и надумала уже себе диагнозов.
Ирина, не переживайте, и лучше не читайте интернет, там всегда интерпретация в самом неблагоприятном направлении??
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По общему анализу крови данных за заболевание крови нет, значимых отклонений также не выявлено, есть только признаки возможно перенесённой вирусной инфекции.
Самой частой причиной увеличения лимфоузлов являются перенесённые инфекционно-воспалительные процессы. И обычно орган самостоятельно приходит в норму. На данный момент при отсутствии каких-либо жалоб лечение не требуется, нужен контроль УЗИ в динамике раз в 6 месяцев (не наблюдается ли рост селезёнки), также контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой). И можно проконсультироваться у инфекциониста для исключения активных инфекционных процессов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202119 ответов
- 16 Ноября 202425 ответов
- 21 Января 202525 ответов
- 18 Июля 20255 ответов