Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1846659

Что вас беспокоит?

Непонятный ОАК, немогут понять в чем дело

Уже более 2-х лет непонятный анализ ОАК, был уже у всех, терапевт, гематолог, гепатолог, онколог, сдал кучу анализов, не поймут в чем дело. Из симптомов, небольшая слабость и повышенное АД, снизили Норипрелом.

Нет
44 года
25 Января 2024·Просмотров: 102·Юрий, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания).
Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, ХОБЛ и тд.
Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования Jak2, MPL, CALR, трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости, сдается эритропоэтин.

Анастасия Сергеевна, добрый вечер, трепанобиопсию неделали, т.к. генетика ничего не выявила, узи делали, гепатолог вторичную эретремию не подтвердила, хотя тоже в предварительном ставила, думаю на МРТ брюшной полости сходить

Анастасия Сергеевна, Сдавал правдо только JAK2 и онкомаркеры

Отсутствие мутации вовсе не исключает диагноз, необходимо обратиться к гематологу по месту жительства и записаться на трепанобиопсию в порядке очереди.

Анастасия Сергеевна, понял, спасибо, а можно оставить трипанобиапсию "напоследок", до этого еще какието анализы сдать?

В вашем случае это первоочередно. Чтобы исключить основное и дальше дообследоваться по вторичным причинам.
Эритропоэтин ещё сдать необходимо

Принятый ответ

Юрий, добрый день.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения (если применимо); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Если коррекция питьевого режима не компенсирует показатели, то рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).
И рассмотреть прохождение полисомнографии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.