Хронический синусит — вопрос №1847614

Question

Хронический синусит — вопрос №1847614

Екатерина

341 просмотр

26 января 2024

Начиная с сентября прошлого года раз в месяц мучают синуситы, по 2 недели лечилась назонексом, подидексой, ринофлуимуцином и промывание. Крайний раз врач назначила супракс, чтоб убить наконец бактерию, так как синусит был серьезный с гнойными выделениями. По прошествию лечения через неделю сделала рентген и вот такое получила заключение. Что означает заключение? Что антибиотик не помог и я зря его пропила? Какие мои дальнейшие действия? (Имеется искривление правой носовой перегородки)

Возраст: 40

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 26 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! У Вас хронический синусит - отёк в пазухе, такое состояние развивается ввиду недостаточной вентиляции полости носа и не требует антибактериального лечения.

Данное состояние лечится операцией по исправлению искривления перегородки носа,

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо. А на сколько это серьезно и срочно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 26 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Это не срочно, но в ближайшие несколько лет этим вопросом нужно заняться, поскольку отечность постепенно будет нароастать, и когда заблокируемте естественное соустье, через которое пазуха вентилоируется, возможны гнойные осложнения, боли..

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Есть у вас снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу

Какие в настоящий момент у вас симптомы со стороны носа?

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, снимка нет, только заключение. На данный момент никаких проблем с носом нет. После пропитого антибиотика и терапии. Просто сделала снимок, так как врач просила сделать. Потому что именно последний раз насморк был очень сильный

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для уточнения диагноза и состояния пазухи вам желательно планово выполнить КТ пазух носа - снимок в 3 проекциях для понимания процесса, происходящего в пазухе

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Учитывая длительность заболевания, рецидивирующее течение и неэффективность консервативного лечения, то нужно делать КТ околоносовых пазух для уточнения причины хронического синусита.
Вы это исследование не делали, верно поняла?
Есть проблемные зубы со стороны больной пазухи?

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, кт не делала, зубы все здоровы и пролечены. Насморк на данный момент тоже не беспокоит, но вот такой результат Рентгена (

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

вот, как раз в таких ситуациях и показано проведение КТ, чтобы выяснить в чем причина. Рентгенография - это результат суммации всех теней в исследуемой области и мы получаем плоское изображение. По рентгеновскому снимку мы не можем различить мягкотканный и жидкостный компонент.
С помощью КТ мы получаем много срезов и можно детально уточнить строение каждой внутриносовой структуры, выявить возможную причину длительного течения синусита.

Визуально зубы могут быть здоровыми и не вызывать субъективных жалоб, но вялотекущий воспалительный процесс может протекать в корнях зубов и периодонте и приводить к воспалительному поражению гайморовых пазух из-за их близкого расположения корней зубов с нижней стенкой гайморовой пазухи. Часто одонтогенные гаймориты в течение длительного времени протекают без каких-либо субъективных жалоб. Поэтому я и уточнила по поводу состояния зубов.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я писала, что пропила антибиотик Супракс, если бы и было какое-то воспаление, то убралось бы на фоне сильного антибиотика, но с зубами всё в порядке, я регулярно проверяюсь. А вот искривление правой перегородки носа присутствует. И всегда когда я болею - правовая ноздря «страдает» больше всего. На данный момент после антибиотика у меня нет ни соплей, ни каких-либо ощущений в пазухе, боли и тому подобного

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Если субъективных жалоб нет. То не исключено, что это остаточные явления. Но обычно по рентгенографии должна наблюдаться хоть какая-то положительная динамика.

Если подозреваете остаточные явления, то вы можете повторить рентгенографию околоносовых пазух через 1 мес. И пока использовать Назонекс или его аналог в эту половину носа в течение этого времени.
Если на повторной рентгенографии будут такие же изменения, то стоит делать КТ.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Боль при наклоне головы?
Зубы не лечили на верхней челюсти?

По рентгену тотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухе, это может быть как на фоне отека, так и на фоне острого воспаления в пазухе

Для уточнения диагноза вам нужно выполнить КТ пазух носа

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, на данный момент меня ничего не беспокоит, я неделю назад закончила курс антибиотика супракс, параллельно с назонексом и вот просто повторно сделала рентген по просьбе врача. По заключению рентгена я не понимаю как быть дальше

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Значит на более вероятно снижение пневматизации в пазухе на фоне отека, острого воспаления нет
Продолжайте Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - до месяца

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое. Я вот закончила назонекс после 3х недельного курса. То есть, мне заново начать?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 27 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Отек в пазухе мог сохраниться и в ремиссию,вне обострения. Это и есть хронический процесс. В такой ситуации проводится КТ (вне обострения) Возможно чпоказано хирургическое лечение
Назонекс также в таких случаях используется,но курсом от месяца до трёх. Я бы рекомендовала бы 2-3 месяца подряд

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергический ринит? Слабый иммунитет?

2 ответа

8 апреля 2024

Ева, Солнечный

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

3 ответа

21 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Не проходит гайморит

3 ответа

25 декабря 2024

Альфия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен иммуноглобулин е

2 ответа

20 января

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Острый синусит. После курса антибиотиков продолжается заложенность носа. Третья неделя пошла.

3 ответа

25 марта

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T20:30:04+03:00

Либо сделать диагностическую пункцию гайморовой пазухи, если вы не возражаете, конечно, и сам доктор предлагает.

Если действительно выраженное искривление перегородки носа, то стоит задуматься об оперативном лечении. Так как искривление перегородки носа может являться предрасполагающим фактором рецидивирования синуситов.

Accepted Answer · 2024-01-26T22:05:59+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, Назонекс нужно принимать минимум месяц, препарат имеет накопительный эффект

Принятый ответ