Что вас беспокоит?
Хронический синусит
Начиная с сентября прошлого года раз в месяц мучают синуситы, по 2 недели лечилась назонексом, подидексой, ринофлуимуцином и промывание. Крайний раз врач назначила супракс, чтоб убить наконец бактерию, так как синусит был серьезный с гнойными выделениями. По прошествию лечения через неделю сделала рентген и вот такое получила заключение. Что означает заключение? Что антибиотик не помог и я зря его пропила? Какие мои дальнейшие действия? (Имеется искривление правой носовой перегородки)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! У Вас хронический синусит - отёк в пазухе, такое состояние развивается ввиду недостаточной вентиляции полости носа и не требует антибактериального лечения.
Данное состояние лечится операцией по исправлению искривления перегородки носа,
Елизавета Сергеевна, спасибо. А на сколько это серьезно и срочно?
Это не срочно, но в ближайшие несколько лет этим вопросом нужно заняться, поскольку отечность постепенно будет нароастать, и когда заблокируемте естественное соустье, через которое пазуха вентилоируется, возможны гнойные осложнения, боли..
Здравствуйте
Есть у вас снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу
Какие в настоящий момент у вас симптомы со стороны носа?
Анна Юрьевна, снимка нет, только заключение. На данный момент никаких проблем с носом нет. После пропитого антибиотика и терапии. Просто сделала снимок, так как врач просила сделать. Потому что именно последний раз насморк был очень сильный
Для уточнения диагноза и состояния пазухи вам желательно планово выполнить КТ пазух носа - снимок в 3 проекциях для понимания процесса, происходящего в пазухе
Здравствуйте.
Учитывая длительность заболевания, рецидивирующее течение и неэффективность консервативного лечения, то нужно делать КТ околоносовых пазух для уточнения причины хронического синусита.
Вы это исследование не делали, верно поняла?
Есть проблемные зубы со стороны больной пазухи?
Татьяна Евгеньевна, кт не делала, зубы все здоровы и пролечены. Насморк на данный момент тоже не беспокоит, но вот такой результат Рентгена (
вот, как раз в таких ситуациях и показано проведение КТ, чтобы выяснить в чем причина. Рентгенография - это результат суммации всех теней в исследуемой области и мы получаем плоское изображение. По рентгеновскому снимку мы не можем различить мягкотканный и жидкостный компонент.
С помощью КТ мы получаем много срезов и можно детально уточнить строение каждой внутриносовой структуры, выявить возможную причину длительного течения синусита.
Визуально зубы могут быть здоровыми и не вызывать субъективных жалоб, но вялотекущий воспалительный процесс может протекать в корнях зубов и периодонте и приводить к воспалительному поражению гайморовых пазух из-за их близкого расположения корней зубов с нижней стенкой гайморовой пазухи. Часто одонтогенные гаймориты в течение длительного времени протекают без каких-либо субъективных жалоб. Поэтому я и уточнила по поводу состояния зубов.
Татьяна Евгеньевна, я писала, что пропила антибиотик Супракс, если бы и было какое-то воспаление, то убралось бы на фоне сильного антибиотика, но с зубами всё в порядке, я регулярно проверяюсь. А вот искривление правой перегородки носа присутствует. И всегда когда я болею - правовая ноздря «страдает» больше всего. На данный момент после антибиотика у меня нет ни соплей, ни каких-либо ощущений в пазухе, боли и тому подобного
Если субъективных жалоб нет. То не исключено, что это остаточные явления. Но обычно по рентгенографии должна наблюдаться хоть какая-то положительная динамика.
Если подозреваете остаточные явления, то вы можете повторить рентгенографию околоносовых пазух через 1 мес. И пока использовать Назонекс или его аналог в эту половину носа в течение этого времени.
Если на повторной рентгенографии будут такие же изменения, то стоит делать КТ.
Принятый ответ
Либо сделать диагностическую пункцию гайморовой пазухи, если вы не возражаете, конечно, и сам доктор предлагает.
Если действительно выраженное искривление перегородки носа, то стоит задуматься об оперативном лечении. Так как искривление перегородки носа может являться предрасполагающим фактором рецидивирования синуситов.
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Боль при наклоне головы?
Зубы не лечили на верхней челюсти?
По рентгену тотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухе, это может быть как на фоне отека, так и на фоне острого воспаления в пазухе
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить КТ пазух носа
Маргарита Александровна, на данный момент меня ничего не беспокоит, я неделю назад закончила курс антибиотика супракс, параллельно с назонексом и вот просто повторно сделала рентген по просьбе врача. По заключению рентгена я не понимаю как быть дальше
Значит на более вероятно снижение пневматизации в пазухе на фоне отека, острого воспаления нет
Продолжайте Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - до месяца
Маргарита Александровна, спасибо большое. Я вот закончила назонекс после 3х недельного курса. То есть, мне заново начать?
Принятый ответ
Да, Назонекс нужно принимать минимум месяц, препарат имеет накопительный эффект
Здравствуйте. Отек в пазухе мог сохраниться и в ремиссию,вне обострения. Это и есть хронический процесс. В такой ситуации проводится КТ (вне обострения) Возможно чпоказано хирургическое лечение
Назонекс также в таких случаях используется,но курсом от месяца до трёх. Я бы рекомендовала бы 2-3 месяца подряд
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20217 ответов
- 4 Декабря 202110 ответов
- 13 Сентября 202322 ответа
- 29 Декабря 202315 ответов