Консультация лора /

Острый синусит. После курса антибиотиков продолжается заложенность носа. Третья неделя пошла. — вопрос №3060817

146 просмотров

Здравствуйте. 18 дней назад началась болезнь. В первые три дня по нарастающей усиливалась слабость и выделение в виде соплей коричневого цвета, которых было очень много и они даже как-то комкавались. Температура поднялась до 37.2, усилилось давление в носовой части, заболели зубы, вокруг носа и в висках появились боли, плюс лёгкая заложенность ушей присутствовала. Ну и на фоне всего этого ещё герпис под носом вылез.

На 4 день обратился к платному врачу ЛОРу. Она из правого уха достала пробку и отправила на ренген. Рентген показал что лоьная часть чистая, также как и правая носовая пазуха, а вот левая была на снимке белая (затуманенная), что являлось подтверждением того, что вместо воздуха там жидкость начала скапливаться. Врач предложила кукушку или курс антибиотиков. Выбрал курс антибиотиков на дому.

Диагноз был поставлен такой: Острый катаральный риносинусит. Герпетическая инфекция. Код по МКБ -10 J01.8) Другой острый синусит ()

Лекарства и препараты которые использовал на протяжении следующих 10 дней:
- Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125мг по 1 таб-2р в сутки, 7 дней
- Орошение полости носа солевым раствором (Аквалор /фурацилин) по 1д-3р в день, 10 дней
- Ксилометазолин 0.1% по 1д-2р в день, в нос, 5 дней
- Полидекса по 2д-3р в день, в нос, 7 дней
- Ринофлуимуцил по 2д-3р в день, в нос, 7дней

Спустя 10 дней попасть к лору не получилось, но я уже разбирался в списках и чувствовал себя значительно лучше. Сопли гнойного характера пропали на 2-3 день лечения, также как и болезненные ощущения в висках, носу и зубах. Боль и давление ушли. Цвет выделений из носа сменился на белый/прозрачный и их количество значительно уменьшилось. На 6-7 день дышалось практически как в здоровом состоянии, но хотелось сморкаться чаще обычного, чтобы небольшое количество скопившейся соплей убирать из носа. Ну и перед промывкой носа фурацилином или Аквалором требовалось очищать нос. Но самое главное цвет выделений нормализовался и ушли боли и давление со слабостью. Герпис под носом тоже начал проходить и образовалась кароста.

Так как не смог попасть к лору, то решил на 10 день хотя бы сделать повторный ренген носовых пазух. Уже знал что и куда смотреть. Рассчитывал что у меня будет и левая пазуха чистой (тёмной на сетке, как и правая), но получив снимок увидел что левая пазуха хоть и стала значительно лучше и появилось темное кислородное пятно, но оно всё-равно не такое большое как правое. Если на первом снимке у меня правая пазуха была в виде большого темного пятна, а левая была полностью затуманена и практически белой, то сейчас примерно улучшение было на половину опять же сравнивая первый снимок и пазухи между собой. Получается улучшение есть, но не 100%.

Вопрос: пошла уже третья неделя как имеются симптомы. Курс таблеток и всех брызголок в нос я проделал. На данный момен правая ноздря дышит хорошо, а вот левая по прежнему барахлит. Может хуже дышать, но в ноль не закладывает её. Может из неё раз в 2 часа полу-прозрачные выделения в маленьком количестве выходить или хочетс Я просто аысмаркатбся, видимо уже по привычке в том числе + очистить нос. Но цвет не ржавый и соплей не много. Вот сегодня утром встал и левая ноздря заложена на 80% от своего естественного состояния и плохо дышится через неё. Не знаю что уже и делать, уже и курс пропил и пить таблетки и пшикать в нос уже нельзя, а то привыкание возникнет и симптомы хоть и небольшие но сохраняются в плане соплей из носа.

Что мне делать? Может быть фурацилином или аквалором продолжить промывать нос ещё неделю. Такое ощущение что чуть-чуть не долечился и не хочется рецедива, но опять же использовать лекарства уже и нельзя. Помогите пожалуйста советом. Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, по снимку довольно выраженный отёк слизистой - катральный гайморит . В таком случае учитывая что есть улучшение надо долечиться , лечение может быть следующее: в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д на 5 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Добавить физиолечение - хорошо снимает отёк в пазухе . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Антибиотики системные на данный момент принимать не нужно.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Действительно по снимкам видна положительная динамика. На самом деле это пазуха слева которая может быть не такой крупной как справа, по нижней стенке мы уже видим чёткую ровную линию, поэтому тут сложно сказать сохраняется ли отёк в такой форме или это уже нижняя стенка.
В любом случае сохраняется ещё отёк с левой стороны в носовом проходе, поэтому лечение нужно продолжить.
В данной ситуации и в принципе изначально тоже нужно было использовать противовоспалительные средства, для лечения воспаления и отёка.
С такой целью используется спрей с Мометазоном или флутиказон.
Мометазон можно применять по 2 впрыска 2 раза в день в течение 14-30 дней. Это основной препарат.
Как дополнение можно добавить Синупрет экстракт внутрь, по одной таблетке три раза в день в течение 10-14 дней.
При наличии отделяемого износа можно промывать нос солевыми растворами два раза в день.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимкам больше похоже на отек в верхнечелюстных пазухах носа без наличия патологического содержимого
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение фронтита.
26 февраля 2018
Максим, Мотыгино
Вопрос закрыт
Результаты анализов
27 декабря 2020
Эльвина
Вопрос закрыт
Распух лоб при гайморите
14 июля 2021
Неля
Вопрос закрыт
Гайморит правосторонний
24 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель, хриплый голос
11 октября 2024
Дима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал