Консультация онколога /

Образование (гиперденсное) хвоста поджелудочной железы - результаты КТ — вопрос №1847881

1008 просмотров

Пацинет - Женщина 37 лет, после родов (ребенку 4 месяца), кормит грудью.

КТ в 2022 до беременности не показало ничего.
Онкомаркеры ничего не показали

После КТ впервые была замечено новообразование в поджелудочной железе.

Вопрос - как узнать что оно не злокачественное?
Какие анализы/ тесты необходимо еще сдать?
Общие рекомендации?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! По описанию кт описанное образование в области поджелудочной железы не подозрительно в отношении злокачественного, но учитывая размеры образования и отсутствие наблюдения в динамике, нужно пересмотреть диск на базе онкодиспансера. После уже решать вопрос о необходимости биопсии, но при такого размера образованиях и описании , с большей вероятностью, будет предложена наблюдательная тактика с контролем кт или мрт.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответ. Скажите-я могу переслать вам информацию с диска с кт исследования для оценки в виде индивидуальной консультации?
Онколог
К сожалению, врач-клиницист не пересматривает диск, Вы можете обратиться на консультацию к врачу-рентгенологу этого же сайта , но лучше всего пересмотреть диск у врача-рентгенолога на базе профильного центра, так как обследование было выполнено с контрастом, это можно сделать на базе НМИЦ Петрова, они дистанционно пересматривают. Зайдите на сайт, там есть информация.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо. Сделаю. Скажите для более четкого понимаеия на основе какие параметров КТ был сделан вывод что образование не злокачественное? Заранее спасибо
Онколог
Плотность образований злокачественной природы гораздо ниже, накопление контраста при злокачественных образованиях чаще всего и в венозную фазу определяется тоже.
Клиент
Юлия Бабековна, Спасибо, хотим сделать повторно КТ в другом месте. Стоит ли, Либо лучше МРТ с контрастированием? Стоит ли сдать анализы на онкомаркеры?
Онколог
Не нужно повторно делать! Достаточно просто пересмотреть. Зачем Вам лишний раз вводить контраст.
Клиент
Юлия Бабековна, не посоветуете рентгенолога?
Онколог
в НМИЦ Петрова??
Клиент
Юлия Бабековна, тут на сайте
Онколог
Нет, к сожалению, не посоветую
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленным результатом обследования ознакомился.
Определено образование, по имеющимся его характеристикам и описанию являющееся доброкачественным.
Учитывая, то что образование определено впервые, то необходимо пересмотреть диски КТ обследование в специализированном онкологическом центре или в онкодиспасере.
В дальнейшем если возникнут подозрение может быть назначено проведение биопсии.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо за ответ. Сделаю. Отправлю в НМИЦ Петрова. Скажите для более четкого понимания на основе какие параметров КТ был сделан вывод что образование доброкачественное? Заранее спасибо
Терапевт, Онколог
Признак доброкачественности образования это его четкий, ровный контур. Образование не влияет на окружающие ткани, не пытается в них прорасти.
Клиент
Василий Михайлович, Спасибо, хотим сделать повторно КТ в другом месте. Стоит ли, Либо лучше МРТ с контрастированием? Стоит ли сдать анализы на онкомаркеры?
Терапевт, Онколог
Необходимости проводить КТ в другом месте нет, так как современные аппараты снимают похоже, будет лишняя лучевая нагрузка.
Будет правильнее дать на пересмотр имеющихся дисков другому врачу-рентгенологу, который работает непосредственно с онкологическими заболеваниями. Если уже ему что-то покажется тревожным, то как дообследование может назначить МРТ.
Терапевт, Онколог
Либо если такая возможность, то можно заранее самостоятельно пройти МРТ органов брюшной полости с контрастом, тогда рентгенолог будет ориентироваться при пересмотре на КТ и МРТ. Такой вариант тоже имеет место быть.
Клиент
Василий Михайлович, не посоветуете рентгенолога?
Терапевт, Онколог
Конкретного врача рентгенолога посоветовать не могу, но я уверен любой врач-рентгенолог, который работает в онкологическом центре/диспансере имеет достаточно опыта, чтобы наиболее точно провести пересмотр дисков.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Не переживайте, с большей вероятностью, описанное по КТ образование доброкачественное, признаков злокачественности нет.
Для того, что бы сомнений не осталось, рекомендую пересмотреть КТ на базе онкодиспансер а или онкоцентра с последующим решением вопроса о биопсии образования.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ. Сделаю. Отправлю в НМИЦ Петрова. Скажите для более четкого понимания на основе какие параметров КТ был сделан вывод что образование доброкачественное? Заранее спасибо
Онколог, Маммолог
Это правильное решение , там очень грамотные специалисты.
О доброкачественности говорят следующие признаки:
Четкие ровные контуры, однородность структуры ( по злокачественном процессе- неровные бугристые края, неоднородная структура, часто с неврозами и кровоизлияниями, кальцинатами)
2. Отсутствие инфильтрации окружающих тканей .
3. Высокая плотность при контрастировании ( при злокачественных процессах неравномерное контрастирование, плотность ниже )
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ! Успокоили прям! В любом случае для начала отправим КТ в НМИЦ Петрова онлайн и посмотрим что они скажут
Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
Да, я полностью поддерживаю этот вариант.
Там действительно одни из лучших специалистов.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая особое внимание к поджелудочной железе - рекомендую выполнить МРТ с контрастом. Оно информативнее, чем СКТ и далее пересмотр дисков в Онкоцентре
пока что данные за доброкачественное образование
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию обследования образование похоже на доброкачественное. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска. Далее после пересмотра решать вопрос о проведение биопсии. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика вероятнее всего наблюдение.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, подскажите для понимания какие признаки указывают на доброкачественность образования? хотим сделать повторно КТ в другом месте. Стоит ли, Либо лучше МРТ с контрастированием? Стоит ли сдать анализы на онкомаркеры?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это контуры, плотность и контрастирование. Переделывать кт не нужно достаточно выполнить пересмотр в условиях онкодиспансера.
Клиент
Рустам Гамирович, не посоветуете рентгенолога?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Обратитесь в онкодиспансер там врачи рентгенологи опытные они ничего не пропустят.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным КТ с большой долей вероятности описано доброкачественное образование поджелудочной железы.
Теоретически Вам показана биопсия - но с практической точки зрения достать до хвоста очень очень сложно.
При таких образованиях, как правило, избирают наблюдательную тактику - повтор КТ ОБП с контрастом через 6 месяцев
Клиент
Владислав, Спасибо за Ваш ответ. Нас направляют в центр Петрова для биопсии. Сказали, что у нас в городе не смогут попасть и взять пунцию.
Клиент
Владислав, Как думаете - может стоит сделать МРТ вместо КТ?
Онколог, Маммолог
если биопсия будет технически возможна - то выполните её
в НИИ петрова отличные специалисты
Онколог, Маммолог
вряд ли это даст больше информации
Клиент
Владислав, Я вас понял, закажу онлайн консультацию для начала и предоставлю текущие результаты КТ, посмотрим что они скажут
Онколог, Маммолог
это правильное решение!
Онколог
Здравствуйте

В связи с чем делали кт брюшной полости? Надо сдать маркеры РЭА, СА199 И хромогранин А. Перед анализом на хромогранин А есть подготовка, отмена лекарств итд (попросите инструкцию по подготовке в лаборатории(. Далее по результату надо решать вопрос биопсии образования с гистологическим исследованием.
Клиент
Светлана Александровна, КТ делали для проверки печени - кисты и гемангиомы. В 2022 году КТ ничего не показало, после родов (4 месяца назад) снова сделали КТ и оно показало новообразование в поджелудочной. Вот думаем можем ли мы исключить злокачественную природу новообразования по результатам КТ
Онколог
А сравнение дисков делали в динамике. Нало сдать в онкодиспансер старый диск и новый, чтобы они посмотрели это место в поджелудочной железе ранее.
Клиент
Светлана Александровна, у нас есть КТ 2022 года. Возможно, это образование уже было, но нам никтг не сказал. Попросим рентгенолога сновп пересмотреть диск 2022 года
Онколог
Да, оно могло быть, небольшое. Возможно и не было для этого надо посмотреть 2 диска и соотнести эту зону на 2х мониторах.
Клиент
Светлана Александровна, Спасибо за ответ. Рентгенолог просмотрел и говорит, что образование было в 2022, хотя изначально нам никто этого не сказал.
Онколог
Он должен ещё описать динамику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что можно и нельзя кушать после резекции почки
2 часа назад
1000.00 р.
Юрий Александрович
Узи лимфоузлов
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Родинки на теле
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Рак предстательной железы 4 степени
3 часа назад
800.00 р.
Люся, Балашиха
Вопрос закрыт
Опасна ли эта родинка?
11 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Рак поджелудочной
вчера, 20:00
800.00 р.
Оксана, Северодвинск
Побочка на фентонил (пластырь)
вчера, 18:11
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
5 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула