Что вас беспокоит?
Что делать , с давящей болью в затылке
Тянет и давит в затылке , немного как будто бы жжение , и шею тянет и под правой лопаткой , сделала мрт головы : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Объемных патологических образований в веществе головного мозга не выявлено. МР-картина гипоплазии интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга – задняя левостороння трифуркация. Вариант развития венозной системы. Косвенные МР-признаки ВЧГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день☀ По данным МРТ головного мозга критичного нет, только в/ч гипертензия. Рентген шейного отдела позвоночника и УЗДГ Сосудов головного мозга и шеи проходили? Лечение проходили?
Вера Александровна, здравствуйте, мрт гм и сосудов делала , прикрепила результат , мрт шейного отдела тоже . Спасибо
Принятый ответ
добрый день, приложите весь результата МРТ, по тому, что вы скинули описывают особенности вашего кровотока анатомические, которые у вас с рождения, и также косвенные признаки ВЧД, которые как раз могут быть одной из причин головной боли. Скажите как давно болит голова так, жалобы на боль под лопаткой давно появились, у вас сидячий образ жизни и работы? болит по 10 бальной шкале как часто? боль в затылке она с 1 стороны всегда? в затылке боль давящая монотонная постоянная или будто простреливает жгет отпускает, затем через время еще раз ? и так в течение дня? По 10 бальной шкале на сколько оцените боль под лопаткой, и в голове?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, всегда жжение и давит с правой стороны в затылке . В затылке начало болеть месяца три , а в лопатке уже давно больше года , переодически проходит . По шкале на 4 примерно , жжение и давит
https://elamed.com/vse-o-lechenii/nevralgiya-zatylochnogo-nerva/
посмотрите по ссылке, там фото выхода затылочного нерва, у вас там болит?
Шукуфа Рамиз кызы, да большой затылочный нерв .
поняла, у вас сейчас имеется 2 проблемы, невралгия большого затылочного нерва, то есть нейропатическая боль, связанная со сдавлением нерва мышцами и обострение остеохондроза, сейчас выпишу лечение - на нем проблемы все кроме затылочного 100% пройдут, неврит затылочного может остаться
чтоб снять обострение болевого синдрома нужно пропить
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 7 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать раздражения слизистой желудка приемом НПВС - омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
так как нейропатия чаще всего связана со сдавлением нерва, то при приеме миорелаксантов это все проходит (мидокалм в схеме выше), но если все пройдет, а вот именно в затылке останется именно вот эти жгучие прострелы, то нужно будет после окончания принять препараты против именно нейропатической боли - они показаны именно при поражении самих нервов, с этой целью можно принимать финлепсин(карбамазепин), прегабалин, габапентин. Их иногда продают и без рецепта.
Карбамазепин 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день -3 дня, затем по 1/2 утром, 1 таб вечером - 1 мес
габапентин 300 мг -1 раз утром - 3 дня, 2 раза в день (утро, вечер) - 5 дней. если полностью симптомы не проходят, то с 9 го дня по 1 капс 3 раза в день - 1,5 мес
Шукуфа Рамиз кызы, Карбамазепин либо габапентин . Что то одно принимать ?? Либо вместе по схеме как вы прописали ???
Габапентин либо карбамазепин
Габапентин легче переносится
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо вам большое .
Пожалуйста, выздоравливайте! Надеюсь все пройдёт на 1 этапе лечения, также стоит ночь воротник Шанца по несколько часов в день когда например многомерная работа,чтоб разгрузить мышцы шеи.
По МРТ шейного отдела остеохондроз, осложненный протрузиями м/ п дисков. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Нейродикловит по 1 т 2 раза в день после еды-10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, Семакс 0.1 % капли назальные по 1 к 2 раза в день в каждый носовой ход-5 дней, Диакарб 1/2 т + Аспаркам 1 т 2 раза в НЕДЕЛЮ- месяц, Кетопрофен гель на ШВЗ. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Перед сном можно Меновазин спрей на затылочную область. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. Всего Вам доброго!
Вера Александровна, спасибо Вам
На Здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего Ваша симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом, если боль купируется обычными НПВС, то это не невралгия, невралгия лечится только антиконвульсантами , препаратами от нейропатической боли.
По лечению я Вам для начала советую:
Таб.Дексалгин 25 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить тогда Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202128 ответов
- 8 Января 20255 ответов
- 29 Июня 20251 ответ