Консультация кардиолога /

Сильно снижается давление — вопрос №1848949

447 просмотров

Здравствуйте! Моя Мама принимает лекарства по схеме
Утро: конкор 2,5мг; эликвис 2,5мг; арифон ретард 1,5мг
Вечер: конкор 1,25мг, эликвис 2,5мг; апровель 150 мг; зенон 10+10
В течение дня давление 95-115/55-80, пульс 53-65
Состояние у неё не очень,головокружение, тяжёлая голова, сердцу тяжеловато. Скажите, пожалуйста, может стоить апровель вечером пить 75 мг или утром убрать арифон?
Чтобы давление не падало так низко.

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония 3ст., ишемия головного мозга, ибс-?, хсн, параксизмальная мерцательная аритмия, полипы желудка, жировой гепатоз, камень в почке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Апровель вам снижать не стоит, 150 мг терапевтическая доза.
Если нет отечного синдрома, лучше убрать Арифон с утреннего приема.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, ноги стали отекать как начали новую схему. Мама много пьёт воды и сразу бежит в туалет. Пьёт и бегает. Пить почему-то сильно хочется

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Проверьте уровень глюкозы в крови, натощак.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Если давление низкое в течение дня рациональнее сначала отменить арифон.
Если давление будет сохраняться низким утром,после пробуждения, тогда можно будет уменьшить вечерний апровель.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Если в течение дня давление низкое,то онкомендую отменить утренний прием арифона (мочегонный препарат)
Если давление низкое утром,когда вы просыпаетесь,то следует оттитровать вечерний прием Апровеля (уменьшить в два раза)
И бисопролол-это препарат суточного действия,его принимать один раз в сутки по утрам,то есть 2,5мг должно хватать на целые сутки!
Будьте здоровы??
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. Но врач назначил конкор 2 раза в день,тк пульс бывает повышается
Кардиолог, Терапевт
Я вам сказала как этот препарат назначают стандартно по клиническим рекомендациям и по инструкции к препарату!
Кардиолог
Здравствуйте отмените арифон
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте. Если давление низкое в течение дня, то обычно сначала рекомендуют отменить прием индапамида ретард. А далее понаблюдать, если утром тоже давление будет низким с ночи, то уменьшить дозу апровеля в 2 раза. Если есть отечный синдром и жажда, то проверить глюкозу крови, возможно она повышена, что вызывает жажду, обильное питье жидкости и так же отеки. Насколько сильные отеки? Х сколько жидкости в день выпивает примерно, учитывая супы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, отёки не очень сильные,воды мама пьёт примерно 1,5-2 литра
Кардиолог, Терапевт
За эти дни какой препарат убрали и как давление?
Клиент
Наталья Викторовна, один день мама не пила арифон,давление к вечеру и ночью поднялось до 150, но само снизилось. Решили опять к нему вернуться
Кардиолог, Терапевт
А на фоне терапии как сейчас давление? И арифон в како дозе пьет? Тпк понимаю, доксазозин не пришлось добавлять?
Клиент
Наталья Викторовна, доксазозин убрали,сначала пили,но убрали. Арифон ретард пьем 1,5мг утром. Сейчас давление опять снижается в течение дня до 95/55((. А без арифона поднимается до 155/90
Кардиолог, Терапевт
А какая доза апровеля? Его снижали до 75 мг?
Клиент
Наталья Викторовна, нет,не снижали. Пьем 150
Кардиолог, Терапевт
Индапамид ретард 1,5 мг это минимальная неделимая доза. Если пульс в обед в указанных вами цифрах, тогда могут рекомендовать уменьшить конкор до 1,25 мг утром. Он тоже влияет и на АД, и на ЧСС
Клиент
Наталья Викторовна, да вот пульс порой бывает чуть повышен,поэтому не снижаем дозу конкора
Кардиолог, Терапевт
Евгения, в эти дни то же самое по давлению?
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Да. И всё это время,, пока она пьёт сартаны, слева в груди прям тяжесть какая-то и переодически по ощущениям сердце бьётся тяжело и сильно,будто снаружи, хотя пульс норм, но до этого на конкоре и дозе 2,5 мг 1 раз в день пульс был 50-57, а сейчас конкор увеличили чуть ,вечером добавили и пульс 60-65, иногда до 70 доходит
Кардиолог, Терапевт
Вечером конкор по необходимости можно увеличить до 2,5 мг. Арифон ретард разово можно попробовать принимать по 1/2 таб. Хотя, конечно, это не по инструкции. Эффект будет не такой длительный и давление в обед будет выше. Может даже вечером будет выше. Но меньше дозы нет. Уже вроде все варианты перепробовали
Клиент
Наталья Викторовна, поняла Вас. Спасибо. Даже и не знаем, что делать. Сегодня ещё обследование прошли по сердцу . МСКТ по коронарному кальцию, там всё печально ((, может ещё и по этому давление скачет и не пойми, что происходит (
Кардиолог, Терапевт
Прикрепляйте, посмотрим
Клиент
Наталья Викторовна, дай Бог Вам здоровья. Прикрепила
Кардиолог, Терапевт
Ну здесь всего скорее всего диагностическая коронарангиогоафия потребуется. Но вы все базовое лечение получаете. От давления, пульсурежающие, антикоагулянты, статины. Все как при ибс
Клиент
Наталья Викторовна, скажите, это очень опасно, что там обнаружили? Вот сейчас у нас опять давление подскочило 165/95 ,ведь всё было хорошо. Что ж такое-тл? Выпили моксонидин 0,2
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу
3
Наталья
2024-01-31 10:01:34
31 января 2024
Наталья Паневкина, 31 января 2024
Есть метеозависимые, волнительные люди. Может от этого давление повысилось. Заключение кт говорит от том, что скорее всего много атеросклеротических бляшек, которые могут вызывать загрудинные боли, одышку. Могут вызывать ИБС, инфаркты. Но чтобы до инфаркта дошло, все-таки чаще симптомы сильных нарастающих загрудинных болей при ходьбе. Или эквивалент одышка. Мы с вами в тот раз обсуждали. Обговорите очно с кардиологом вопрос по плановой КАГ. может, если значимую бляшку найдут, поставят стент. Но терапия, по сути, у всс уже получается, чтобы снизить риски развития инфаркта
zhenya220489@narod.ru
2024-01-31 10:01:43
31 января 2024
Zhenya220489@narod.ru, 31 января 2024
Спасибо Вам большое ????????????
Наталья
2024-01-31 10:01:28
31 января 2024
Наталья Паневкина, 31 января 2024
Евгения, не за что! Не переживайте. Вашу маму наблюдают, препараты она принимает. Целевой уровень ЛПНП всё-таки ниже 1,4 должен быть
Похожие вопросы по теме
Сильно падает давление после инсульта
7 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва