Щитовидка и тирозол — вопрос №1850942

Question

Щитовидка и тирозол — вопрос №1850942

Яна, Нижний Новгород

137 просмотров

27 января 2024

Здравствуйте. В октябре было ЭКС по показаниям ножное предлежание плода и под вопросом преклампсия. С начала января начались приступы высокое давление доходило до 160 /90 пульс 155, второй приступ 170/95 пульс 111 все это дело сопровождалось однократной диареей. Слава ттг 0,0083. т4-16,94.. Аттпо 26,61. Сделала УЗИ щитовидки. Нашли узлы. Данные прикрепляю. Эндокринолог назначила 10 мг тирозола.. Подскажите пожалуйста что со мной? Приём препарата действительно необходим или это послеродовое и само пройдёт?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, цистит, во время беременности пила хофитол наверное холецистит

Вопрос закрыт

щитовидка и тирозол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, для того чтобы понять послеродовый это Тиреоидит или нет , нужно сдать АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса, если они менее 2.0, то это послеродовый тиреоидит в стадии тиреотоксикоза и лечение не требуется, гормоны щитовидной железы нормализуются самостоятельно. Но это стадия может перейти в стадию нестойкого гипотиреоза.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Если есть сердцебиение можно принимать Бисопролол 2.5 мг.
Узи щитовидной железы протокол не загрузился

Пожаловаться

Яна, 27 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, Здравствуйте. Загрузила. Попробуйте ещё раз посмотреть пожалуйста. Антитела к ттг завтра будет готов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 января 2024

Эндокринолог

Да, увидела по поводу Тирозол принимать до результатов антител его не нужно, показание для его приема только АТкрецТТГ более 2.0.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит. У Вас он снижен, поэтому лучше принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 10.5 см3, узелки в обоих долях с интенсивным кровотоком, это из за уровня ТТГ, такой низкий уровень придает кровотоку активность, анэхогенные включения это жидкостной компонент в узелке ( как губчатые узелки) это доброкачественная его характеристика. Пока их только нужно посмотреть в динамике через 6 месяцев после нормализации уровня ТТГ.

Пожаловаться

Яна, 27 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, Благодарю Вас. Тогда завтра я прикрепляю анализ антител к ттг и уже окончательно определимся с тирозолом

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 27 января 2024

Эндокринолог

Да, прикрепляйте и посмотрим.

Пожаловаться

Яна, 28 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, прикрепила результаты. Подскажите пожалуйста как мне действовать это послеродовой тереотоксикоз или все таки это узел.. Пить мне Тирозол по Вашему мнению или нет

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Принимать Тирозол не нужно, т.к. АТкрецТТГ менее 2.0, а это полностью исключает болезнь Грейвса и прием Тирозола. Это послеродовый тиреоидит и об этом нам подтвердили повышенные АТкТПО. Послеродовый тиреоидит в стадии тиреотоксикоза пройдет самостоятельно и перейдет в стадию гипотиреоза кратковременную. Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
При сильном сердцебиении можно Бисопролол 2.5 мг

Пожаловаться

Яна, 28 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, и последний вопрос.. ниже рекомендуют приём конкор 1,25 мг ежедневно. Сегодня приняла, пока отлично себя чувствую.. Хотя бы поспала утром 4 часа. Можно мне его принимать ежедневно или лучше не стоит.. и если да то какое время?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 27 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам тиреотоксикоз.

- нужно сдать кровь на ат к рецепторам ТТГ, если они выше 2, то это болезнь Грейвса и нужен прием тирозола 12-18 месяцев.
- пройти сцинтиграфию щитовидной железы, так как есть узлы, то нужно исключить функциональную автономию
-по результатам узи , есть узлы небольшие, которые в пункции не нуждаются, так как размер маленький , нужно лишь наблюдать , повтор УЗИ через 6 мес.

Скорее всего это послеродовой тиреоидит. В таком случае тиреотоксикоз временный и сам пройдёт.

-При сердцебиении и давлении нужен Бисопролол 2,5 мг

Пожаловаться

Яна, 27 января 2024

Клиент

Александра Александровна, Здравствуйте. Завтра прикрепляю результаты АТ к ттг. Очень надеюсь что это действительно послеродовое.

Пожаловаться

Яна, 27 января 2024

Клиент

Александра Александровна,сейчас снова приступ 150 /95 пульс 100.. Все приступы проходят поздно вечером или ночью.. Прилив жара. Под язык глицын и пустырник.. Что то возможно порекомендуете?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да, прикрепляйте, посмотрим .
Вот 1 раз в день бисопролол попробуйте, он будет держать пульс и давление.

В качестве первой помощи при резком поднятии давления можно Капотен 25 мг

Вы на гв?

Пожаловаться

Яна, 28 января 2024

Клиент

Александра Александровна, а конкор можно, с 1,25 мг начать?.. Нет на ИВ

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Хорошо, тогда препараты не противопоказаны. Да, можно и с 1,25 . И эта и 2,5 маленькие дозы

Пожаловаться

Яна, 28 января 2024

Клиент

Александра Александровна, выпила сегодня 1,25 мг. Поспала хотя бы. А то очень плохо сплю, нервное напряжение, тремлр рук, просыпаюсь каждый час или долго не могу заснуть, жар то в нижней части тела то в верхней, все приступы с давлением начинаются вечером, пульс в течение дня повышен а давление и приступы только к вечеру / ночи. Анализы АТ к Ттг прикрепила

Пожаловаться

Яна, 28 января 2024

Клиент

Александра Александровна, и последний вопрос как долго мне пить конкор?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз, тирозол принимают не всегда
Важно сдать на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Сдайте ещё на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита
После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и если антитела к рецепторам ттг не повышены то гормоны нормализуются сами
Образования по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм у вас меньше, пока наблюдение, узи через 6 месяцев
Сдайте кровь на кальцитонин

Пожаловаться

Яна, 28 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, Здравствуйте
Аттпо 26,61

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января 2024

Эндокринолог

Этот не те антитела, нужны антитела к рецепторам ттг

Пожаловаться

Яна, 28 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, прикрепила результаты

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января 2024

Эндокринолог

Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, тирозол не нужен. Повышение антител к ТПО означает аит, скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита. Гормоны могут нормализоваться сами без лечения, ттг и т4св повторите через 2 месяца

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
С большой долей вероятности это послеродовый тиреоидит
Он не требует лечения тирозолом и проходит сам
Сдайте антитела к рецептору ТТГ
У вас дефицит железа
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь
Сдайте витамин Д
Но все ваши жалобы никак не связаны с лабораторными отклонениями
Это панические атаки
Послеродовая депрессия
Покажитесь психотерапевту

Пожаловаться

Яна, 28 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, Здравствуйте. Всё возможно т к приступы давления в основном к вечеру /ночи, днем беспокоит только пульс и жар то в нижней части тела то в верхней. Напряжение, тремор рук.. Ночью очень плохо сплю, пол ночи засыпаю... Просыпаюсь через каждый час если засну. Результат антитела к Ттг прикрепила

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Антитела в норме.
Это послеродовый тиреоидит.
Лечить его не надо
Покажитесь психотерапевту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты узи

2 ответа

25 мин. назад

699.00 р.

Диана

Уровень кальция в суточной моче

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен показатель индекс инсулинорезистентности

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Ксения

ТТГ повысился во втором триместре. Нужно ли принимать гормоны?

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Мария, Миасс

Инерпретация анализов

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Таня

Повышенный парогормон, узи щитовидной железы норм. Т3 те ТТГ норм

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Наталья

Приливы жара во всём теле.

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T16:50:13+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Да, препарат не противопоказан 1.25 мг маленькая дозировка. Поэтому, да можете принмать. Гормоны должны начать восстанавливаться примерно через 3-4 недели.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-28T14:46:42+03:00

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Ат к рТТГ в норме, это не болезнь Грейвса.

Ат к ТПО повышены, есть риск развития гипотиреоза в дальнейшем, нужно наблюдать, пока контроль ТТГ и свТ4 через 2 месяца.
Тирозол не нужно в таком случае.

Принятый ответ