Что вас беспокоит?
Гипоплазированная плацента
Добрый день! Помогите, пожалуйста с расшифровкой гистологии плаценты. Чего ждать и к чему готовиться с ребенком? Гипоплазированная плацента 3-го триместра беременности с микроциркуляторными расстройствами, признаками хронической субкомпенсированной недостаточности (участки сужения межворсинчатого пространствп, спазм артерий стволовых ворсин, фиброз стромы ворсин на некоторых участках ; инволютивно-дистрофические изменения выражены умеренно, компенсаторно-приспособительные процессы развиты неравномерно, выражен очаговый компенсаторный ангиоматоз), субхориальная киста. P02.2 - Поражения плода и новорожденного, Диагноз обусловленные неуточненными и другими морфологическими и функциональными аномалиями плаценты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Если ребенок родился здоровым и нормального веса - морфологические изменения плаценты. предрасполагающие к ФПН, попросту не реализовались.
Это не тот случай, когда исследование непременно принесет пользу. Просто забудьте.
Игорь Игоревич, добрый день! Ребенок родился с весом 2400 и ростом 48 см. Вжк1 степени и признаками гипоксии внутриутробно. Сейчас три месяца и неделя, вес 4800
Тогда все вполне логично - недостаточная клеточная масса плаценты и стала причиной гипотрофии плода.
Но сам факт выявления этой гипоплазии сейчас не важен.
Игорь Игоревич, очень пугает информация, что гипоплазия вызывает задержку не только роста, но и умственных способностей ребенка. По доплеру, в основном, было всегда хорошо, под конец появилось нарушение маточного кровотока справа. И только один раз врач поставил нарушение пуповины, но больше это не подтверждалось, хоть узи у меня было и много за всю беременность.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию было нарушение плацентарной функции. С самого описания причину не взять. Тактика ведения от этого описания не меняется. Это стандартное описание в такой ситуации.
Сама суть плацентарной недостаточности/преэклампсии лежит в неправильной инвазии плодного яйца при формировании хориона(будущей плаценты). Формируются такие предпосылки в начале беременности, а проявления проблемы происходит после 20 недель.
С причинами данного состояния надо более подробно разбираться очно со своим врачом.
Вера Николаевна, именно на 20 неделе нам и поставили сзрп, предполагалось отставание на 2 недели. Ребенок родился в 39 недель с весом 2400гр. Роды вызывали
Вам надо исключить ряд состояний, которые могут давать данную проблему. Это антифосфолипидный синдром, тромбофилии, аутоиммунный фактор. Это самые основные причины плацентарных нарушений.
ПРинципиально по развитию малыша с этим ничего не делают.
Вера Николаевна, эти факторы нужно у меня искать? Об этом мне скажет врач гинеколог? И составит тактику ? Просто сама я не знаю с чего начать, и могу завести себя в тупик с самостоятельным изучением данной проблемы.
Если вы еще планируете беременность, то да. Тогда надо обязательно искать причину.
Сама проблема -междисциплинарная. Исходя из здравого смысла, гинеколог должен вам все рассказать. На деле-не могу сказать.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Гистологическое описание последа чаще всего нам ничего важного не дает.
В 90% случаев оно схожее по своей сути.
С малышом все в порядке?
Евгения Эдуардовна, девочка родилась с весом 2400 и ростом 48см. Есть конечно проблемы с питанием, есть не с таким аппетитом как сверстники. Вес в три месяца и неделю 4800гр
Но прибавки очень даже неплохие. К 3м месяцем малыши должны удвоить вес при рождении.
Она это сделала?
Все хорошо!
Евгения Эдуардовна, с детьми с зрп есть ли смысл смотреть на таблицы норм по весу, росту и тд? Или у таких детей свои нормы?
Лучше смотреть график прибавок веса и роста по ВОЗ.
https://images.app.goo.gl/7pLmBGEyzqvorW8R9
Здесь будет видно, если кривая растет вверх, значит все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию гистологии описана плацентарная недостаточность . Ребенок родился с гипотрофией и соответствует тому , что была плацентарная недостаточность . Но малышка уже активно набирает вес . Это не обязательно скажется на умственных способностях ребенка . Просто рекомендую вам посетить невролога , например в 3 , 6, 12 месяцев , в профилактический целях , чтобы быть спокойной и ничего не упустить . Ккк правило , все бывает в порядке . С чем связано зрп не говорили Вам врачи , по скринингу первому не ставили риски зрп ?
В последующие беременности , если планируете , скорее всего будет кардиомагнил назначаться для профилактики зрп , если в эту беременность не назначали .
Анжелика, посетили четырех неврологов. Назначения в плане лекарств у всех разные. А невролог из доказательной медицины не увидел никаких патологических состояний и не назначил никаких пантогамов и тд. У ребенка при рождении было гбн (была желтушка), вжк 1 степени, кисты сосудистых сплетений, ооо и дхлж в сердце. На узи в месяц незначительная дилятация левого желудочка и признаки ангиопатии в двух таламусах. Если я правильно понимаю окна развития грудничков, то мы укладываемся в норму. Правда пока в 3,5 месяца не хватаем игрушки. Но почему то мамино лицо активно мнем когда держу на руках) голову держит, иногда устает конечно. Переворачивается на бок, пытается на живот.
По описанию малышка ваша соответствует своему возрасту .В пантогаме не нуждается . Я согласна с врачом доказательной медицины
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас малыш родился маловесный, с задержкой роста
Были нарушения кровотока
Поэтому и гипоплазия плаценты
На будущее
Перед планированием следующей беременности Сдайте
ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
-По возможности витамин Д(норма 60-120)
Малышу сейчас
Обязательно
Йод 50мкг 1 рв день
Витамин Д 10000ме 1р в день
С 6 месяцев комплекс витаминов и омегу
Кристина Викторовна, нам невролог помимо кавинтона назначила корелип нео. Есть ли смысл в данном препарате.
Екатерина, эти детская неврология, специальность очень узкая
Не знаю, к сожалению
По описанию средство хорршее
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202230 ответов
- 13 Мая 202417 ответов
- 16 Октября 20253 ответа
- 31 Октября 20256 ответов