Консультация лора /

Фронтит 3 недели — вопрос №1855269

1283 просмотра

Здравствуйте, 12 января обратилась к врачу с признаками ОРВИ (болел лоб, кашель, температура 37,4, слабость). Терапевт отправила меня к лору, с подозрением на гайморит, в этот же день был сделан снимок, пошла с ним к Лору, снимок был сфотографирован на телефон с компьютера. Лор меня принял, послушал мои симптомы и особо не вглядываясь в снимок отправил меня к терапевту, сказав, что по его части ничего нет. Вернулась к терапевту, она назначила мне ренгалин, тизин капли, леденцы от боли в горле, витамины. Антибиотик я самостоятельно начала пить Амоксиклав 875 по 1 2раза в день 7 дней. На 4 день антибиотики температура держалась 37, кашель мучительной, выделений с носа не было, так понимаю текло все по щадней стенки. Пошла к терапевту, дал направление на рентген лёгких и на кровь. Лёгкие чистые, по крови повышен С-реактивный белок 20,13. Пошла снова к терапевту он сказал срочно идти к лору т.к. до него дошло моё описание рингена от 12 числа и там диагноз фронтит. Пришла к тому же Лору он посмотрел снимок подтвердил диагноз, сказал надо вторые антибиотики, я отказалась, он назначил Нозефрин и через 7 дней придти на контрольный снимок. Через 3 дня я пошла в Бокс, т.к. поняла что вторые антибиотики все таки нужны, потому что ни чего не проходит. Мне назначили Цефиксим 400 по 1 1рпз в день и полидексу. 26 пришла к лору, сделали снимок, там без динамики. Меня отправили на госпитализации. В приёмной покое сделали ещё раз снимок, взяли кровь. В госпитализации отказали. Кровьв норме Нейтрофилы 75,8; Лимфоциты 18,6 В заключении написали остеома левой лобной пазухи. Нужно КТ. КТ сделала, заключение: Пенистое содержимое в левой камере лобной пазухи. Пошла с результатом к Лору, сказал капать дальше Нозефрин. На данный момент периодическая головная боль есть,(не такая как при начале заболевания, но присутствует) в левой части чувство, что что то мешает, либо просто я сама начинаю что то выискивать у себя, прислушиваюсь к своим пазухам. Кашель не проходит совсем, по задней стенки текут сопли. Вопрос на сколько все это плохо? Может ли сама жидкость эта выйти из пазухи? Может нужен прокол?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как у вас сейчас дышит нос?
Есть ли боль при наклоне головы?
Есть ли выделения из носа?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нос дышит, но не на полную, голова при наклоне вроде не болит может чуть только, болела до антибиотиков сильно. Сейчас каким-то эпизодными болями, есть распирание в левой щеке, иногда как закладвает уши.Выдилений с носа нет и не было?‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По КТ описывают вспененное содержимое в правой верхнечелюстной и левой лобной пазухах носа
Скорее всего у вас остается остаточное воспаление в пазухах -
Вам желательно выполнить катетеризацию пазух носа с помощью ЯМИК катетера с целью улучшения аэрации пазух носа и эвакуации патологического содержимого
Дает очень хороший эффект


Нос орошайте ГИПЕРтоническим раствором Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. А пенистая жидкость это гной? Эта жидкость сама может выйти с носа?Делала 2 ренгена мне говорили, что без динамики. А то, что мне писали остеома левой пазухи это и есть она?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, вспененная жидкость это не остеома, это скорее всего застарелый гной
Сама она врядли выйдет, поэтому желательно провести процедуру катетеризации ЯМИК
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, а кашель может быть из за этого?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, скорее всего есть стекание слизи по задней стенке на фоне воспаления
Клиент
Маргарита Александровна, а если слизь стекает значит, раздражитель, бактерия ещё присутствует?
Детский ЛОР, ЛОР
Слизь стекает на фоне остаточного отека после перенесенного воспаления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сколько нозефрин используете?
Флуифорт порошки , по 1 п/ сутки 7 дней .
Как нос дышит?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На рентгене уровень жидкости в левой лобной пазухе. По КТ признак содержимого в лобной пазухе пенистого характера, что наиболее вероятно означает остаточные явления перенесенного воспаления

Как дышит нос?

Сколько дней вы принимаете Панцеф?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Нос дышит не на полную. По рингенам за 2 недели снимки без динамики. А жидкость пенистая это гной? Он может сам выйти через нос? И в течении какого времени все нормализуется? И почему кашель, слушали меня уже раз 5 и рентген лёгких все нормально
Детский ЛОР, ЛОР
Жидкость - наиболее вероятно слизь в пазухе, может выйти сам.

Если есть возможность- можно выполнить ЯМИК- процедуры у лор- врача для облегчения выхода содержимого из пазухи.

Стекание слизи по задней стенке глотки из пазух может давать кашель

Панцеф вы принимали и сколько дней? Нозефрин используете?
Клиент
Анна Юрьевна, Панцеф это Цефексим? Если да, то принимала его 7 дней по 1 таблетки, сегодня последний день был. Нозефрин использую с 25 января
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, это один и тот же антибиотик

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

При сохранении симптомов на местном лечении в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Кларитромицин по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. По снимку , скорее , выраженный отек, так как если был бы уровень, то он был бы на протяжении всех долей лобной доли. Необходимо сделать ОАК и срб на текущий момент времени. Остеомы, по снимку точно нет.. Почему не принимали Синупрет, Бронхобос, Полидекса.Необходимо было выполнять хорошую и эффективную манипуляцию "Аспирация по Зондерману". Только антибиотикотерапия не решает проблемы фронтита, гайморита и т д. Необходимо убирать отек в полости носа, у соустьев в пазуху, а это достигается, местными средствами, манипуляциями и противоотечными средствами. Фронтит всегда госпитализируют. Если пациент отказывается, то назначается мощная противоотечная вв терапия. Сейчас сложно сказать , что в пазухе. Сдайте ОАК , хотя бы.
Вспенненное содержимое- это содержимое с пузырьками воздуха. То есть это лучше, чем просто густая слизь без пузырьков воздуха.
Клиент
Ирина Александровна, здравствуйте. Такой врач сидит у нас полеклиннике. Если бы бал нормальный, я бы не задавала здесь вопросов. Я понимаю, что не было назначено правильного лечения и по этому все затянулось на недели. В больницу не положили, сказали, что это остеома и кровь нормальная. Скажите сейчас можно начать пить синупред или уже нет смысла? И кашель, это из за слизи по задней стенки? После промывания сейчас почувствовала привкус, запах гноя в носоглодке
ЛОР
Выполните ОАК, СРБ , далее видно будет. Конечно, что-то нужно пробовать . Жизнеугрожающего состояния нет и не будет . Пробуйте в нос Диоксидин 1 % чередовать с Тизин. В нос мазь Флеминга. Ингаляции на Небулайзер с, физ. Раствором. В нос мед турунды . Бронхобос или Синупрет. Промывание физ. Раствором
ЛОР
И я бы посоветовала в дневном стационаре делать вв противоотечную терапию
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок из зева.
24 апреля 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
1 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Непереносимость пенициллина
18 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...