Что вас беспокоит?
Дтбс у грудничка
Здравствуйте, носим по рекомендации ортопеда (были на осмотре в месяц) бандаж на тазобедренный сустав, по узи показало, что у нас этот диагноз. Угол а-56.8, угол б-55(правый сустав), угол а-60, угол б- 55(левый сустав), ядра окостенения - (нету), носим уже почти два месяца, скоро поедем снова на осмотр к ортопеду. Хочу у вас спросить, если складочки симметричные, активность ножек одинаковое, это говорит о том, что дисплазия исчезает? Прилагаю фото. Делаю массаж дома и упражнения на разведение ножек.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС.
О положительной динамике складки говорят косвенно.
Повторите УЗИ, а лучше сделайте рентгенографию.
УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Рентген снял бы все вопросы.
Константин Эдуардович, а я могу на приёме у ортопеда попросить выдать направление на рентгенографию? Или это надо платно для своего успокоения или дальнейшего решения проблемы.
Можете попросить, конечно. Платно на рентген то же направление обычно требуют.
УЗИ можно платно и без направления сделать.
Константин Эдуардович, хорошо, спасибо. А может ли эта дисплазия, если она и есть может быть из-за того, что малышка родилась в 36,3 недель, то есть недоношенная? Но 3110 гр, 54 см(как бы вес и рост хорошие) Было двойное обвитие. Может ли это просто быть родовое какое то отклонение?
Константин Эдуардович, ещё вопрос, а рентгенография вредна для грудничков? И ещё...
Если я на протяжении этих почти двух месяцев делала только массаж и упражнения на разведение ножек и ношение бандажа, это может поспособствовать исчезновению дтбс? Просто я видела много комментариев по поводу того, что нужно делать электрофорез с кальцием, физиотерапию.. Нам ортопед прописал только лф и ношение бандажа. И осмотр в 3,5 месяца.
Недоношенные дети страдают ДТБС чаще. Всё остальное - фантазии.
Рентгенография ТБС на цифровом аппарате безопасна и разрешённые дозы облучения не превышает.
Физиотерапию обычно включают в комплекс лечебных мероприятий.
Почему не назначили - не знаю. Сейчас нужно уточнить диагноз на УЗИ или рентгене и скорректировать лечение.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если назначена перина Фрейка, значит вашего лечащего доктора не удовлетворило разведение в т/б суставах при осмотре или оно было разным.
В 1 мес узи т/б суставов - не достоверно, более информативно это обследование в 3,5-4 мес, если повторное узи без патологии, рентгенограммы делают только при возникновении сомнений у лечащего врача с учетом клинической картины.
Наталья Витальевна, здравствуйте, а какая норма разведения ножек по градусам? Вот у нас в месяц было то что правый сустав немного получается отстал от левого и то я чувствую, как мать, что всё у нас хорошо. Узи делали очень быстро, узист диктовала для записи результатов размеров очень быстро, я не понимаю, как так можно уловить быстро параметры тех или иных органов..
Как правило УЗИ диагносты, которые смотрят суставы уже хорошо вымеряют углы, тем более она только проводит линию, а угол мерит программа, автоматически
Есть сомнения сделайте рентген, это самый достоверный метод диагностики
Принятый ответ
Складки не имеют самостоятельного диагностического значения, но должны насторожить и рассматриваться, как показание для УЗИ.
Если на УЗИ что-то будет не так, то диагноз уточняют на рентгенографии.
Поход к ортопеду то же обязательно.
Он проверит разведение ног и симптом соскальзывания головки.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20237 ответов