Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1857220

Что вас беспокоит?

Боль и отек колена

Добрый день! Мужчина 88 лет. Отек и боль в колене. Фото коленей и описание УЗИ прилагаются. Операция исключена. Подскажите, пожалуйста, консервативное лечение для облегчения состояния. Из сопутствующих заболеваний варикоз и ишемия головного мозга. Лекарства на постоянной основе Лориста, Омник. В данный момент на колено мази, компресс (анальгин, новокаин, димексин) + напроксен 275 мг 2 раза в день

Ишемия, варикоз, аденома простаты
88 лет
30 Января 2024·Просмотров: 175·Светлана, Москва

Здравствуйте.
Скажите, голень не утолщена, на той ноге, где припухшее колено?
Припухлость появилась резко или постепенно? Боль носит длительный характер?
По лечению можно порекомендовать только прием НПВП, напроксен к ним относится, только дозу можно увеличить до 3х таблеток в день. Принимать нужно 4 недели.
Примочки делать можете. Главное, сустав не греть. Нельзя сверху заматывать ни целоффаном, ни шерстяным платком.
Стараться выполнять минимальную легкую гимнастику для суставов. Исключить тяжелые физические нагрузки. Носить ортез на коленный сустав.
Прием хондропротекторов не рекомендую, так как слабая доказательная база. И на запущенных стадиях эффекта нет.

Виктория Владимировна, добрый день!
Голень не утолщена. Припухлость появилась постепенно. Колени болят давно (два года), пару недель назад боль в правом колене стала острой. Поясните, пожалуйста, почему нельзя сухое тепло? В течение последнего года почти постоянно на ноге наколенник из собачьей шерсти (на колене или нижнем суставе).
Напроксен оказывает не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие? Припухлость означает воспаление? Длительный прием направлен на это?
И вопрос по поводу кист, обнаруженных на УЗИ, они представляют опасность какую либо?

Принятый ответ

1. Тепло усиливает воспаление в суставе, поэтому нельзя. На сухой невоспаленный сустав наколенник из шерсти можно. В других случаях - нельзя. Поэтому делать можно только примочки - в них используется только влажная ткань без тепла сверху.
2. Напроксен убирает боль и воспаление.
3. Припухлость - это скопление жидкости, которая появляется в результате воспаления.
4. Длительный прием напроксена направлен на купирование воспаления.
5. Кисты небольшого размера. В процессе уменьшения воспаления размер кист будет уменьшаться. У оболочки коленного сустава есть завороты, которые с увеличением количества жидкости в суставе также увеличиваются. Киста Бейкера как раз такой заворот и представляет.

Спасибо за консультацию, Виктория Владимировна,

Здравствуйте! По лечению вы уже принимаете неплохой препарат напроксен, только дозировка маленькая, желательно принимать 550 мг 2 раза/сут. Обязательно добавить омепразол 20 мг 2 раза/сут для защиты слизистой жкт. Принимать 4 недели, не меньше.На коленный сустав при нагрузках, длительной ходьбе надевать ортез. Компрессы делать - нельзя, так как тем самым вы еще больше усилите воспаление. На узи описана киста Бейкера- это скопление воспалительной жидкости в подколенной ямке, которой некуда было "деваться" и она собралась в наиболее типичном удобном месте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.