Что вас беспокоит?
Утренние гипогликимия
Здравствуйте, болею СД1 типа 21год, инсулин туджео 10 единиц утром и 15 на ночь, короткий апидра . Ближе к 7 утра начинается гипогликимия вплоть до не понимания окружающих , веду себя не осознанно, пробовала лечь спать с сахаром 18 и все равно гипогликимия к утру , туджео колю уже лет 5-7 до этого было все впорядке. Что это может быть с чем это может быть связано
Принятый ответ
Здравствуйте, по хорошему инс. Туджео нужно колоть один раз в день или вечером, или утром. Вполне возможно что одна подколка инсулина и вторая пересекаются в какой то точке и возникает гипогликемия.
С каким сахаром крови Вы уходите в ночь? Какие сахара в 1 час, в 3 часа, в 6 часов утра , чтобы понимать с какого времени начинается снижение сахара крови. Если гипогликемии не каждую ночь, то тогда нужно проанализировать с чем они связаны, может уплотнения на животе, в которых плохо всасывается инсулин в одно время и другие места , где он всасывается 100 %, сахар вечером, смена игл, Туджео забивает иглы часто и требуется смена иглы после каждой инъекции, креатинин крови и СКФ не снижен? И я бы рекомендовала переходить на одну инъекцию инсулина Туджео
Марина Сергеевна, раньше колола 1 раз в день , врачь предложила попробовать колоть 2 раза чтоб избежать гипо (но не помогло), сегодня в ночь сахар был 15 в 1 ночи 14,2 в 3 часа ночи 11,1 в 6 утра 8,3 в 8:20 утра 4.0 (примерно в одно и то же время гипо )
Марина Сергеевна, креатинин 85 прикрепила ещё одно фото анализов , СКФ не сдавала (это кровь )?
Тогда, я бы рекомендовала перейти на одну подколку инс.Туджео начиная с 8 ед вечером, и контроль сахара крови вечером и в ночное время, если нужно будет увеличить дозировку инсулина, поменяла бы место инъекции . Куда ставите Туджео?
Если все будет не эффективно, то менять инсулин на Тресиба.
По результатам анализов низкий общий белок не доедаете белок в продуктах питания. Низкий уровень витамина Д начните принимать витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ. По поводу повышения уровня ТТГ сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Т.к. в организме могут существовать два аутоиммуных процесса ( СД тип 1 один из них).
Нужно поддержать работу щитовидной железы продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты. Начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца, восполнить дефицит белка и восполнить дефицит витамина Д.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас вес и рост? Почему туджео делаете 2 раза? Где анализ мочи? Есть ли диабетическая нефропатия? Устаете быстро? Анализы сдавали во время болезни? Простывали? Почему высокое соэ?
Лейсан Камиловна, рост 160 вес 50 кг,раньше делала 1 раз , мне эндокринолог предложил разделить на 2 раза чтоб попробовать избежать гипогликимию,анализ мочи не сдавала (какой нужен?), усталость по разному ,анализы сдавала как начались гипо , соэ большое может быть из-за шишек на руках (так сказал врачь), нефропатия не знаю есть или нет .
Обязательно сдать мочу на скрытую альбуминурию. Причиной гипогликемий часто бывает и нефропатия.я бы вас рекомендовала туджео 20-25 ед утром перед завтраком 1 раз. А так можно подумать о Тресибе.узи щитовидной делали?
Лейсан Камиловна, узи щитовидной делала в марте 2023 года , в ноябре 2023 года назначили эутерокс 75
Вам дозировки тироксина не хватает. Или нерегулярно принимаете?
Лейсан Камиловна, принимаю регулярно, значит надо до 100 повышать ?
Давайте пока 88 мкг.эутирокс 88.такая дозировка продается
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 37 минут назад11 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов