Консультация эндокринолога /

Утренние гипогликимия — вопрос №1857566

106 просмотров

Здравствуйте, болею СД1 типа 21год, инсулин туджео 10 единиц утром и 15 на ночь, короткий апидра . Ближе к 7 утра начинается гипогликимия вплоть до не понимания окружающих , веду себя не осознанно, пробовала лечь спать с сахаром 18 и все равно гипогликимия к утру , туджео колю уже лет 5-7 до этого было все впорядке. Что это может быть с чем это может быть связано

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по хорошему инс. Туджео нужно колоть один раз в день или вечером, или утром. Вполне возможно что одна подколка инсулина и вторая пересекаются в какой то точке и возникает гипогликемия.
С каким сахаром крови Вы уходите в ночь? Какие сахара в 1 час, в 3 часа, в 6 часов утра , чтобы понимать с какого времени начинается снижение сахара крови. Если гипогликемии не каждую ночь, то тогда нужно проанализировать с чем они связаны, может уплотнения на животе, в которых плохо всасывается инсулин в одно время и другие места , где он всасывается 100 %, сахар вечером, смена игл, Туджео забивает иглы часто и требуется смена иглы после каждой инъекции, креатинин крови и СКФ не снижен? И я бы рекомендовала переходить на одну инъекцию инсулина Туджео
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, раньше колола 1 раз в день , врачь предложила попробовать колоть 2 раза чтоб избежать гипо (но не помогло), сегодня в ночь сахар был 15 в 1 ночи 14,2 в 3 часа ночи 11,1 в 6 утра 8,3 в 8:20 утра 4.0 (примерно в одно и то же время гипо )

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Сергеевна, креатинин 85 прикрепила ещё одно фото анализов , СКФ не сдавала (это кровь )?
Эндокринолог
Тогда, я бы рекомендовала перейти на одну подколку инс.Туджео начиная с 8 ед вечером, и контроль сахара крови вечером и в ночное время, если нужно будет увеличить дозировку инсулина, поменяла бы место инъекции . Куда ставите Туджео?
Если все будет не эффективно, то менять инсулин на Тресиба.
Эндокринолог
По результатам анализов низкий общий белок не доедаете белок в продуктах питания. Низкий уровень витамина Д начните принимать витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ. По поводу повышения уровня ТТГ сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Т.к. в организме могут существовать два аутоиммуных процесса ( СД тип 1 один из них).
Нужно поддержать работу щитовидной железы продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты. Начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца, восполнить дефицит белка и восполнить дефицит витамина Д.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас вес и рост? Почему туджео делаете 2 раза? Где анализ мочи? Есть ли диабетическая нефропатия? Устаете быстро? Анализы сдавали во время болезни? Простывали? Почему высокое соэ?
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Камиловна, рост 160 вес 50 кг,раньше делала 1 раз , мне эндокринолог предложил разделить на 2 раза чтоб попробовать избежать гипогликимию,анализ мочи не сдавала (какой нужен?), усталость по разному ,анализы сдавала как начались гипо , соэ большое может быть из-за шишек на руках (так сказал врачь), нефропатия не знаю есть или нет .
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Обязательно сдать мочу на скрытую альбуминурию. Причиной гипогликемий часто бывает и нефропатия.я бы вас рекомендовала туджео 20-25 ед утром перед завтраком 1 раз. А так можно подумать о Тресибе.узи щитовидной делали?
Клиент
Лейсан Камиловна, узи щитовидной делала в марте 2023 года , в ноябре 2023 года назначили эутерокс 75
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Вам дозировки тироксина не хватает. Или нерегулярно принимаете?
Клиент
Лейсан Камиловна, принимаю регулярно, значит надо до 100 повышать ?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Давайте пока 88 мкг.эутирокс 88.такая дозировка продается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз от амиодорона
1 час назад
800.00 р.
Михаил, Симферополь
Повышен ТТГ
2 часа назад
1000.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на глюкозу
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий уровень тестостерона
5 часов назад
900.00 р.
Елена
Высокий уровень холестерина
6 часов назад
1000.00 р.
Анастасия
Инсулинорезистентность
6 часов назад
900.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
11 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА