Консультация психотерапевта /

Заедая стресс, расслабляюсь — вопрос №1859312

274 просмотра

Добрый день! У меня образовалась большая проблема в виде неумеренного потребления еды. Слишком долго я молчу, стыжусь сама себе признаться, что давно нахожусь в тупике. Суть проблемы коротко в теме, а подробней постараюсь изложить.
Когда-то я курила, но сама смогла бросить. Бросала ооочень тяжело, с ломками, как у наркомана и с запиванием литрами всяких успокоительных чаев, безрецептурных препаратов. Но я продержалась. Бросала на спор, был стимул.
Выпивкой сильно не баловалась, но выпивала раньше. Теперь совсем не употребляю из солидарности с мужем, который не умеет контролировать это дело. Он бросил пить 10 лет назад и я с ним заодно, чтобы не провоцировать. Скажу откровенно, порой хочется немного выпить вина хорошего, но я этого не делаю.
Секса нет совсем и давно: муж не может, а мне психологически невозможно это сделать с другими мужчинами.
Единственное средство для снятия стресса и самоуспокоения - вкусно поесть. Только в последнее время это уже не "вкусно поесть", а "пожрать и побольше". Само собой растет вес. Когда тебе больше 50-ти, то и метаболизм плохой, и движения мало, и климакс, и уже все равно: ну, растет вес и растет. Только вот здоровье стало меня подводить. Понимаю, что убиваю себя такой едой, но остановиться не могу. Вес уже 104 кг. Тяжело, плохо. Надо бы остановиться, да сама уже не могу даже уменьшить количество еды. Хорошо бы еще перестать есть чистые углеводы, но НЕ МОГУ! Устала бороться, устала от всего.
Помогите, пожалуйста, мне прекратить жрать.

Возраст: 52

Хронические болезни: Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, удален желчный пузырь, синдром Хашимото, несахарный диабет, аллергия, экзема, ревматоидный артрит - это основные, про мелочь писать не буду
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с проблемой нарушения пищевого поведения, а ведь она напрямую связано с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях.

Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».

Клиент
Елена Сергеевна, Конечно, есть причины такому обжорству. Моя жизнь никогда не была легкой, но вот, чтоб жрать, как в последний раз - такого не было. Понятно, что я есть начала не сейчас. Это происходит уже несколько лет. Признаться в этом было трудно. Все это время я пыталась справиться, верила, что могу. В итоге я дохуделась до веса больше центнера. Раньше мне удавалось справляться со всеми проблемами, а сейчас получается, что я просто ем?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте!
Какое настроение у вас в течение дня? Есть ли тревожность? Как спите ночью? Вы принимаете лечение по поводу ревматоидного артрита - какой препарат?
Клиент
Анжела Вильевна, В настоящее время артрит в ремиссии, препараты не пью. Из препаратов принимаю постоянно эутирокс 75
Клиент
Анжела Вильевна, Сплю плохо, принимала Атаракс по полтаблетки, спала лучше. Тревожности нет, беспокойство постоянно, плаксивость.
Психиатр
Есть предположение, что у вас может быть депрессивная симптоматика, сможете пройти тест? Если да, прикрепите результат к вопросу, пожалуйста.

https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Анжела Вильевна, НЕ понимаю, как сохранить, ссылка ниже
https://psytests.org/result?v=depA5Ff
Психиатр
Спасибо, по результатам теста у вас депрессивный эпизод средней степени. Скажите, пожалуйста, как у вас обстоят дела с гигиеной - есть ли силы почистить зубы, умыться, принять душ, помыть голову? Как с уборкой в доме - есть ли силы прибраться? Вы хуже чувствуете себя утром или вечером? Обращались ли вы к психиатру, получали ли лечение, если да, то какое?
Клиент
Анжела Вильевна, Встаю с огромным трудом, зубы чищу, но только когда на работу хожу. Душ, мытье головы, уборка в доме, полив цветов, даже любимое рукоделие - с неимоверным усилием. Последнее время постоянно придумываю поводы, чтобы не выходить из дома совсем, да и общаться ни с кем не хочу. Сижу в комнате и смотрю телевизор, потому что спать не могу. А так - спала бы. Муж обижается, а мне не до него. Иду на работу потому что надо, хожу пешком. Да и вообще, все делаю только через "НАДО". Хочу в моем жизненном списке только из серии "еда".
К вечеру становится чуть легче, хотя это странно. Но вечером сказывается уже усталость от работы. Вот и живу в состоянии вареной капусты.
К психиатрам никогда не обращалась, а проходила несколько сеансов у психотерапевта, когда с сыном были большие проблемы. Примерно 4 года назад. После нескольких сеансов я решила, что дальше и сама справлюсь. Правда, крс препаратов прописала почти полностью в соответствии с рекомендациями. Что пила - не помню, но в числе прочего был атаракс, который не допила. Вот в ноябре он пригодился, пила по полтаблетки (благо срок годности не истек).
Психиатр
Я вам рекомендую рассмотреть прием антидепрессантов, потому что увеличение аппетита у вас в рамках депрессивного расстройства, я думаю вы и сами в глубине души это понимали. Апатия и ангедония (утрата чувства удовольствия) у вас в рамках патологии воли, это в рамках дефицита нейромедиатора дофамина. Есть антидепрессант из группы СИОЗС - флуоксетин, помимо антидепрессивного действия он способен подавлять аппетит и в связи с чем на его фоне вес снижается, начинают прием с 20 мг/сут. Эффект от лечения наступает не сразу, примерно через 4-5 недель от начала лечения. Флуоксетин оказывает активирующее действие, поэтому эффективно при апатии. Прием антидепрессанты начинают под прикрытием транквилизатора - можно атаракс по 1 таб на ночь (14 дней). Поэтому обратитесь к врачу-психиатру с целью назначения лечения.
Кровь на пролактин вы сдавали когда-нибудь? Высокий уровень также может способствовать повышению веса, снижать либидо.
Клиент
Анжела Вильевна, Пролактин никогда не проверяла. Проверю, конечно. Но мне кажется, что пролактин в моем случае - вторичный фактор. Я много и бесконтрольно стала есть, к тому же ем много сдобы ,сладкого. Раньше мне и не надо было сладкое, а теперь без сладенького не могу и дня прожить.
Мне страшно идти к психиатру. Пугает, что это официальный визит, а город у нас маленький. Вскоре все будут об этом знать. В моем возрасте потерять работу - значит остаться безработным до пенсии. Вот и не знаю, к кому идти. А может психотерапевт меня лечить?
Психиатр
Да, вы правы, пролактин это вторично. Психотерапевт тоже может назначать медикаментозное лечение. На учет с депрессивным эпизодом не ставят, не бойтесь, на работу данные не передают.
Клиент
Анжела Вильевна, Добавлю: примерно 4-5 лет назад у меня выявили новообразование в шишковидной железе, после этого и поставили диагноз "несахарный диабет". Это может давать повышение пролактина?
Психиатр
Нет, к увеличению пролактина может приводить только опухоль гипофиза (пролактинома).
Клиент
Анжела Вильевна, Кое-что встало на свое место. Выходит, что не я довела себя до истерики, а наоборот, сложные обстоятельства привели к моей депрессии. Очень сложно обо всем этом говорить. Я рада, что смогла вам все это сказать. Думаю, что вы правы, мне нужен специалист. Спасибо вам, что поговорили.
Психиатр
Да, но ваше состояние поправимо, обратитесь к специалисту за лечением?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, Обязательно. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прикрытие флуоксетин
вчера, 21:18
800.00 р.
ilon.mask34rus@gmail.com, Волгоград
Прозак и симбалта
вчера, 19:40
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
вчера, 18:22
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность. Ипохондрия.
вчера, 13:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прием АД и планирование ЭКО
вчера, 12:54
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли принимать?
вчера, 12:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия