Что вас беспокоит?
Повышены лимфоциты, понижены моноциты
Добрый день сдала анализ крови смутили показатели лимфоциты 42, моноциты 2 и средний объем тромбоцита 12,5. Также повышен ревматоидный фактор 18.4. Была у ревматолога сказал все нормально, раз полгода контролировать ревматоидный. Еще смущает, что при малейшем ушибе или от укола появляются синяки темно синие , потом желто-зеленые проходят больше 10 дней. Последний раз брали кровь из вены, синяк огромный, болит и уже дней 10 не проходит. Из лекарств пью ципролекс 4мес назначил психотерапевт, был диагноз депрессивный эпизод легкой степени с соматическими симптомами. также принимаю магний, витамины б, мексидол, бетагистин назначил невролог, т.к шум в ушах и остеохондроз. состояние общее спокойное сейчас, но вот теперь беспокоюсь за анализы, может что то не так.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за патологию и болезнь крови по этим показателям нет. Не исключен контакт с вирусом, но также колебания лимфоциты/нейтрофилы может быть и в норме.
Учитывая синяки, дополнительно лучше проверить коагулограмму, биохимию общую( в частности ферритин и печеночные показатели), сдать с-реактивный белок для уточнения наличия системного воспаления в организме.
Анастасия Сергеевна, c-реактивный есть в анализе 0,6, алт 22, аст 24, феритин 19.9, трансферрин 2,66, железо 12.2
В этом случае подтверждён латентный железодефицит. Можно под наблюдением терапевта начать препараты железа( тардиферон 80 мг 2 раза в день) 6 недель и более пока ферритин не достигнет значения 30нг/мл.
Важно также следить за гормонами щитовидной железы, исключить скрытые кровотечения ( ЭГДС, колоноскопия в идеале или кал на скрытую кровь), пройти осмотр гинеколога.
Анастасия Сергеевна, у гинеколога наблюдаюсь, в сентябре удаляли кисту.
Анастасия Сергеевна, ЭГДС тоже делала был диагноз гастроэзафагеальная рефлюксная болезнь , лечение прошла
Не принимаете ли на постоянной основе Омез и аналоги?
Анастасия Сергеевна, нет
Принимайте препараты железа указанным курсом, далее оцените как быстро будет снижаться ферритин.
По симптоматической у лечению для укрепления сосудистой стенки можно рассмотреть курс дицинона и аскорутин.
Анастасия Сергеевна, аскорутин терапевт назначила , когда сказала ей о синяках. начну прием тогда их и железо
Анастасия Сергеевна, а нормально что при феритине 19.9 гемоглобин 124? или это считается низкий?
Да это допустимо. У вас только железодефицит без анемии. Называется- скрытый железодефицит
Принятый ответ
Общий анализ крови в пределах нормы. Незначительное увеличение объема тромбоцитов клинического значения не имеет.
Для уточнения характера появления синяков необходимо выполнить коагулограмму.
Инна Чеславовна, прикрепила последний файл, это коагулограмма? делала в декабре
Инна Чеславовна, c-реактивный есть в анализе 0,6, алт 22, аст 24, феритин 19.9, трансферрин 2,66, железо 12.2
Да это коагулограмма.
Она в пределах нормы.
Срб в пределах нормы. Печеночные показатели в норме.
Снижение ферритина говорит о латентном дефиците железа. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина выше 30( стремится к весу тела). Исключить одновременный прием молока,чая , кофе
Контроль ферритина через месяц.
Для укрепления сосудистой стенки прием Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день. Или поливитамины с содержанием липоевой кислоты
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Судя по уровню ферритина, есть латентный дефицит железа, в таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если синяки стали появляться ещё до приема эсциталопрама, то можно ещё сдать анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201915 ответов
- 19 Января 20201 ответ
- 27 Февраля 20201 ответ
- 9 Мая 202016 ответов