СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность 10 недель по УЗИ нашли узлы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сколько опасная картина? Требуется ли биопсия? В левой доле определяется изоэхогенный аваскулярный узел размером 20*14 мм тип 3 и узел сетчатой структуры с выраженным ветвеобразным кровотоком размером 14,5*7 мм тип 3 Обьем щитовидной железы 34 куб см

34 года
1 Февраля 2024·Просмотров: 165·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи

Здравствуйте, если гормоны в норме, тогда не надо пока эти узлы трогать. По описанию они доброкачественные. Сейчас сдать нужно только онкомаркер- кальцитонин. После родов сделайте УЗИ Щитовидной железы , пройдёте пункцию и сдадите гормоны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

По анализам снижен ТТГ, такое состояние обычно норма при беременности в первом и втором триместе. Так гормон ХЧГ его подавляет. Но бывает и истинный тиреотоксикоз ( подавление ТТГ за счёт иммунной системы) , чтобы это исключить нужно сдать АТ к рецептору ТТГ. Если они менее 2.0, то просто наблюдение. Контроль ТТГ через мес. По узи щитовидной железы узлы по описанию доброкачественные, пока просто наблюдаем. Что вас беспокоит?

Добрый вечер! Делать биопсию обязательно!

По данным узи ничего страшного нет, на данный момент экстренно делать пункцию тоже нет необходимости
Сдайте кальцитонин и ттг, если они в пределах нормы.
Спокойно после родов в плановом порядке сделаете пункцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте. Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Анализы в пределах нормы, кальцитонин хороший, что исключает самый злокачественный рак
Ттг немного понижен, но в первом триместре часто такое бывает, пересдайте во втором ттг и т4 св, так же сдайте ат к рттг
Пункцию можно пока не делать

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗи описаны доброкачественные узлы левой доли (14 и 20 мм) и увеличенная в объеме ЩЖ на фоне дефицита йода.
ТТГ незначительно подавлен на пике гормона беременности ХГЧ на 10 недели (физиологический гестационный гипертиреоз). Целевой ТТГ на вашем сроке – 0,1-4 мкМЕ/мл.
Онкомаркер кальцитонин в норме.
Принимайте йодомарин 250 мкг (для уменьшения объема ЩЖ) в сутки во время беременности. Принимайте также фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
ТТГ, Т4св, Т3св повторите через 1 мес.
УЗИ ЩЖ повторите через 6 мес (для решения вопроса о необходимости биопсии, если будет рост узлов).

Здравствуйте. Узелки Тирадс 3 -низкий риск онкологии. Можно сделать биопсию во втором триместре беременности. Либо подождать до родов. экстренности нет. Но сделать нужно будет.
ТТГ низкий, скорее всего гестационный гипертиреоз, восстановится постепенно сам, лечения не требует.
Контроль гормонов через месяц - ТТГ, св.Т4.

Здравствуйте. В первом триместре ттг может снижаться на фоне роста хгч, пока только наблюдение, ттг повторите через месяц
Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак
Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм, но пока можно не делать, узи щитовидной железы через 6 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.