Что вас беспокоит?
Лямблии лечение
Здравствуйте.У дочки с октября месяца большой показатель соэ,сдаем каждые 2 недели практически,показатели 39,32,39,после антибиотика падает до 24 и потом опять вверх.С октября месяца так же мы до конца не можем вылечить кашель.В октябре переболели ОРЗ,анализы спустя две недели соэ повышен,пришли к педиатору снова,услышали хрипы поставили недолеченный бронхит,ноябрь снова антибиотик и небулайзер,после лечения через 2 недели опять сдаем соэ повышен,в декабре снова ОРЗ,опять пролечились без антибиотика только.В январе решили опять сдать анализ соэ 39.Пошли к платному педиатору всё объяснили,что не можем вылечить кашель и повышенное соэ,назначили на паразитов и КТ легких.По КТ всё хорошо,при сдаче анализа крови на паразитов а/т к лямблиям 2,6. Гастроэнтеролог назначил лечение: макмирор 2т. 2раза в день 10д.,немазол 1т.2дня,полисорб 1ст.л. 2раза в день 2 недели затем максилак 1капсула 1р.в день 2 недели,тримедат 0,2 2р. в день 2 недели. Лечение идёт 3 день,ребёнок сегодня сходила в туалет уже раза 4. Кал становится жидковат.Всё ли мы правильно делаем.Может мы не правильно принимаем,я не поняла врача и это нужно последовательно всё принимать? То есть мы пьём сейчас макмирор,полисорб,тримедат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Скорее всего у вас побочное от макмирора
Макмирор с гематологи принимать по очереди, но не понято зачем немазол
Так же назначают желчегонное, перед макмирором
В конце пробиотики можно
Ирина Владимировна, на кал нам назначили только кальпротектин,пока мы его не сдавали.А на анализ трёхкратный речи вообще не шло,сразу дали лечение,в котором я переживаю в той ли последовательности мы это делаем,т.к.сказано не было чтоб пропить 2недели одно,затем другое и т.д.,а только написано полисорб сменить через две недели на максилак.
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста а кашель такой продолжительности и соэ может быть от лямблиоза?
Такие жалобы могут быть при лямблии и других гельминтах, поэтому перед началом обучения лучше бы проверится полностью с калом (Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий )
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. кровь в диагностике данного гельминта носит лишь вспомогательный характер.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий также трехкратно.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Если выявляются лямблии:
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 3 раза в день до еды, 2 недели.
Подготовка в лечении лямблий важна. Без нее эффективность лечения может быть снижена.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней. (10 дней много, и немозол после макмирора не нужен).
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней (или максилак, здесь на выбор).
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или антиген лямблий). По крови эффективность лечения оценить Вы не сможете, так как антитела могут длительно циркулировать в крови.
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать на что угодно и на лямблий в том числе. Кашель нет, лямблии не дают.
Я бы ещё сдала кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, поискала аллергическую природу кашля.
Инна Сергеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста что нам делать сейчас,я поняла что нам назначено лечение не особо корректно ну или не особо обьяснили последовательность. Начали лечение уже:
1день пили макмирор,полисорб,немозол таблетку,тримедат сироп.
2день тоже самое
3день сегодня всё тоже самое но без немазол
Мои действия сейчас с 4 дня лечения,какую последовательность и что принимать,чтобы не испортить всё лечение и желудок ребёнку . Ребёнку 15лет.
Продолжать уже прием макмирора 7 дней включительно+диету с исключением (ограничением) мучного и сладкого до окончания лечения.
После макмирора курс пробиотиков.
И через 2 недели после окончания лечения сдать кал на лямблии.
Необходимости в приеме тримедат нет.
Пока сохраняется жидкий стул полисорб оставьте. Его не забывайте разобрать с приемом препаратов и едой на 1 час
Инна Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализ от 9января там эозинофилы повышены.Новый ответ на анализ ждём,завтра возможно будет уже готов.
Да, верно, эозинофилы повышены в абсолютных значениях, это диагностически значимо. Самые частые причины эозинофилии глистная инвазия и аллергия.
СОЭ и тромбоциты отреагировали на воспаление.
Всё-таки общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок тоже досдайте.
Инна Сергеевна, здравствуйте, прикрепила новые анализы имуноглобулин и общий анализ крови,посмотрите.
Добрый день!
Кровь воспалительная, снова на первый план идет повышение эозинофилов, стали чуть выше.
Общий иммуноглобулин Е отражает общий аллергофон организма.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Инна Сергеевна, в туалет сходила пока один раз но жидко говорит.
Имуноглобулин показывает аллерген, к этому астма относится...можем ли мы кашлять из-за этого так долго?Мне лор дал направление к пульманологу, туда нужен анализ крови общий.Мне и на Имуноглобулин показать анализ?Или это всё таки к аллергологу нам .Просто не понимаю от чего кашель.
Да, иммуноглобулин показывает в целом все, в том числе и астма к этому относится.
Можно начать с пульмонолога, этот вопрос и в их компетенции тоже. С собой возьмите все обследования, которые есть.
Инна Сергеевна, ещё к Вам вопрос,полисорб продолжать пить или прекращать,оставлять пока только макмирор?
Принятый ответ
Если стул сегодня так и был жидкий но однократно завтра можно полисорб убрать совсем.
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20257 ответов