Консультация инфекциониста /

Лямблии лечение — вопрос №1863699

216 просмотров

Здравствуйте.У дочки с октября месяца большой показатель соэ,сдаем каждые 2 недели практически,показатели 39,32,39,после антибиотика падает до 24 и потом опять вверх.С октября месяца так же мы до конца не можем вылечить кашель.В октябре переболели ОРЗ,анализы спустя две недели соэ повышен,пришли к педиатору снова,услышали хрипы поставили недолеченный бронхит,ноябрь снова антибиотик и небулайзер,после лечения через 2 недели опять сдаем соэ повышен,в декабре снова ОРЗ,опять пролечились без антибиотика только.В январе решили опять сдать анализ соэ 39.Пошли к платному педиатору всё объяснили,что не можем вылечить кашель и повышенное соэ,назначили на паразитов и КТ легких.По КТ всё хорошо,при сдаче анализа крови на паразитов а/т к лямблиям 2,6.
Гастроэнтеролог назначил лечение: макмирор 2т. 2раза в день 10д.,немазол 1т.2дня,полисорб 1ст.л. 2раза в день 2 недели затем максилак 1капсула 1р.в день 2 недели,тримедат 0,2 2р. в день 2 недели. Лечение идёт 3 день,ребёнок сегодня сходила в туалет уже раза 4. Кал становится жидковат.Всё ли мы правильно делаем.Может мы не правильно принимаем,я не поняла врача и это нужно последовательно всё принимать?
То есть мы пьём сейчас макмирор,полисорб,тримедат.

Возраст: 39

Вопрос закрыт
правильно принимаем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим


Скорее всего у вас побочное от макмирора

Макмирор с гематологи принимать по очереди, но не понято зачем немазол

Так же назначают желчегонное, перед макмирором

В конце пробиотики можно
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, на кал нам назначили только кальпротектин,пока мы его не сдавали.А на анализ трёхкратный речи вообще не шло,сразу дали лечение,в котором я переживаю в той ли последовательности мы это делаем,т.к.сказано не было чтоб пропить 2недели одно,затем другое и т.д.,а только написано полисорб сменить через две недели на максилак.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста а кашель такой продолжительности и соэ может быть от лямблиоза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Такие жалобы могут быть при лямблии и других гельминтах, поэтому перед началом обучения лучше бы проверится полностью с калом (Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий )
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. кровь в диагностике данного гельминта носит лишь вспомогательный характер.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий также трехкратно.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Если выявляются лямблии:
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 3 раза в день до еды, 2 недели.
Подготовка в лечении лямблий важна. Без нее эффективность лечения может быть снижена.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней. (10 дней много, и немозол после макмирора не нужен).
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней (или максилак, здесь на выбор).
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или антиген лямблий). По крови эффективность лечения оценить Вы не сможете, так как антитела могут длительно циркулировать в крови.

СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать на что угодно и на лямблий в том числе. Кашель нет, лямблии не дают.
Я бы ещё сдала кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, поискала аллергическую природу кашля.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста что нам делать сейчас,я поняла что нам назначено лечение не особо корректно ну или не особо обьяснили последовательность. Начали лечение уже:
1день пили макмирор,полисорб,немозол таблетку,тримедат сироп.
2день тоже самое
3день сегодня всё тоже самое но без немазол
Мои действия сейчас с 4 дня лечения,какую последовательность и что принимать,чтобы не испортить всё лечение и желудок ребёнку . Ребёнку 15лет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Продолжать уже прием макмирора 7 дней включительно+диету с исключением (ограничением) мучного и сладкого до окончания лечения.
После макмирора курс пробиотиков.
И через 2 недели после окончания лечения сдать кал на лямблии.
Необходимости в приеме тримедат нет.
Пока сохраняется жидкий стул полисорб оставьте. Его не забывайте разобрать с приемом препаратов и едой на 1 час
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализ от 9января там эозинофилы повышены.Новый ответ на анализ ждём,завтра возможно будет уже готов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, верно, эозинофилы повышены в абсолютных значениях, это диагностически значимо. Самые частые причины эозинофилии глистная инвазия и аллергия.
СОЭ и тромбоциты отреагировали на воспаление.
Всё-таки общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок тоже досдайте.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, прикрепила новые анализы имуноглобулин и общий анализ крови,посмотрите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Кровь воспалительная, снова на первый план идет повышение эозинофилов, стали чуть выше.
Общий иммуноглобулин Е отражает общий аллергофон организма.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, в туалет сходила пока один раз но жидко говорит.
Имуноглобулин показывает аллерген, к этому астма относится...можем ли мы кашлять из-за этого так долго?Мне лор дал направление к пульманологу, туда нужен анализ крови общий.Мне и на Имуноглобулин показать анализ?Или это всё таки к аллергологу нам .Просто не понимаю от чего кашель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, иммуноглобулин показывает в целом все, в том числе и астма к этому относится.
Можно начать с пульмонолога, этот вопрос и в их компетенции тоже. С собой возьмите все обследования, которые есть.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, ещё к Вам вопрос,полисорб продолжать пить или прекращать,оставлять пока только макмирор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если стул сегодня так и был жидкий но однократно завтра можно полисорб убрать совсем.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь диагноз G09
1 ответ
36 мин. назад
1000.00 р.
Любовь
Положительный анализ ВИЧ
3 ответа
45 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Риск заразиться вич/гепатит
2 ответа
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка результата анализов ребенка
1 ответ
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пути передачи ВИЧ
4 ответа
2 часа назад
899.00 р.
Алина
Возможно ли бешенство после такого
4 ответа
2 часа назад
900.00 р.
Дмитрий, Москва
Герпес у ребенка 2 года
2 ответа
2 часа назад
900.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
8 отзывов
Екатерина Рогожина
Инфекционист, Гепатолог
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Доктор всегда очень вежливый. Подробно всегда отвечает на все дополнительные вопросы. С участием...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Четко и по делу Консультация придала уверенности в правильности лечения Лаконичный ответ без...
— Ксения
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com