Беременность эко коагулограмма — вопрос №1866056

Question

Беременность эко коагулограмма — вопрос №1866056

Надежда

156 просмотров

2 февраля 2024

Здравствуйте. Требуется ли мне лечение гематолога? Был выкидыш - по узи ретрохориальная гематома на сроке 5-6 недель, и замершая беременность - по узи отслойка хориона на сроке 8 недель. Сейчас беременность эко 4 недели.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

беременность эко клексан

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Принимаю прогинову 1×3 раза в день, утрожестан 200×3 раза в день, уколы прогестерон 2,5%, фемибион, витамин д, магний б6. Есть ожирение. Варикозное расширение вен малого таза, геморрой.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Ожирение и возраст могут быть показанием для проведения гепаринопрофилактики после родов 10 дней . Если варикоз серьезный( уточнить у гинеколога или флеболога по описанию УЗИ вен малого таза), то это ещё +1 балл к рискам ВТЭО, гепаринопрофилактика с 28 недель рассматривается.

Пожаловаться

Надежда, 2 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, по узи малого таза эктазия вен параметрия без нарушения кровотока. Узи вен нижних конечностей в норме. До 28 недель можно не беспокоиться? Коагулограмму когда пересдать? Может, ещё какие-то анализы?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Это незначимые изменения, не учитываем их.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте! У меня варикозное расширение вен малого таза, геморрой. Узи нижних конечностей норма. Вес 100, рост 170. Добавила анализы. Посмотрите, пожалуйста. Мне просто гематолог сказала сразу в день эко колоть клесан 0,4. Без анализов, только из-за 2-х замерших беременности. Сегодня начались коричневые выделения. Очень переживаю.

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 7 февраля 2024

Гематолог

Надежда, учитывая что АФС исключен, по указанным данным есть 3 балла риск ВТЭО во время беременности (ЭКО, возраст, лишний вес) и антикоагулянтная терапия должна быть рассмотрена с 28 недель беременности ежедневно и 42 дня после родов. Ношение компрессионного трикотажа I-II класса компрессии, активный питьевой и двигательный режим.

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте. Ч загрузила анализ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину в норме, такой же анализ ещё нужно сдать на антитела к бета-2 гликопротеину (иммуноблот не заменяет ИФА).
Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит железа

1 ответ

вчера, 22:17

699.00 р.

Анастасия, Краснодар

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

2 ответа

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

2 ответа

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Анализ крови с отклонениями

1 ответ

вчера, 20:28

800.00 р.

Ирина, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

вчера, 20:10

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

вчера, 19:58

1000.00 р.

Дочка Ева

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-02T22:08:01+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам коррекция текущей терапии не требуется.
Какие жалобы у вас на сегодняшний день?
Что из препаратов прописано репродуктологом/гинекологом?
Имеются ли у вас:
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен , ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время?

Головизнина Мария Сергеевна, 6 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-06T18:29:31+03:00

Надежда, добрый день.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли еще значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), кроме возраста старше 35 лет и ВРТ, ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш текущий вес и рост? беременность одноплодная? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
С учетом высокого риска преэклампсии по анамнезу (возраст более 35 лет, ЭКО), для профилактики рекомендуется применение ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) в дозе 150мг ежедневно, вечером, с 12 по 36 неделю беременности. Далее отменить. А также препараты кальция 1г ежедневно.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T11:47:03+03:00

Надежда, здравствуйте.
По представленным анализам все соответствует беременности, никаких значимых отклонений не выявлено.
Учитывая факторы риска преэклампсии (возраст, ЭКО, отсутствие беременностей более 24 недель), показана профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.
Также необходимо определение необходимости антикоагулянтов: они назначаются для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
И учитывая анамнез желательно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).