Что вас беспокоит?
Повышен D-димер при беременности
Добрый день! Беременность 10 недель. Пришел повышенный результат D-димер D-димер (Snibe), кровь нг FEU/мл результат 932 30.06.2025 21:41 Референтные значения менее 500 Гинеколог сказала пить Курантил 25 3 раза в день. Запись к Гематологу только 20.07. Все анализы основные, которые при беременности сдают иду сдавать завтра. Может, надо что-то сдать дополнительно? Пить ли курантил или не надо. Переживаю за беременность. Это 3-я беременность-естественная. Ребенок один 2022 года (конец) с помощью ЭКО.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По д-димеру у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, так как сейчас идут гормональные перестройки, накапливаются факторы свертывания .Это норма. Опасности нет.
В принципе гемостаз/коагулограмму можно не контролировать- это прописано в клинических рекомендациях.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет отягощающих обстоятельств из шкалы RCOG( 4 и более балла):
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Спасибо! Получается мне 35) это уже обстоятельство отягощающее?)
А по поводу курантила что можете сказать? Стоит его принимать? 3 раза в день по 25 мг?
Курантил не профилактирует тромбозы, имеет слабую доказательную базу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Д-димер прогрессивно увеличивается во время беременности физиологически, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. Специального контроля и лечения этот показатель не требует. Курантил не влияет на Д-димер.
Спасибо! Нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы для перестраховки? Беременность желанная) боюсь всего))
А также что можете сказать по поводу приема курантила 3 раза в день по 25 мг?
Эффективность курантила при беременности не доказана, на уровень Д-димера он не повлияет.
Рекомендуется проведение стандартных анализов (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, анализы на вирусные инфекции).
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности.
Согласно последним клиническим рекомендациям контролировать коагулограмму и Д-димер не нужно во время беременности. На основании их результатов никакое лечение не назначается.
Курантил не прописан в клинических рекомендациях при беременности.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20162 ответа
- 4 Января 20171 ответ
- 15 Февраля 20171 ответ
- 6 Марта 20181 ответ