Что вас беспокоит?
У дочери лимфаденит
Дочери 16 лет. Стала в принципе часто болеть. 14.01 воспалился заушной лимфоузел без видимой причины. Боль, пульсация, температура 37,6. Осмотрел лор, по его части все чисто. Сделали узи лимфоузла, заключение реактивный лимфоузел размерами 5,2х7,5 мм. Взяли направления на оак у педиатра и скрытые инфекции. Через день вылезло еще два лимфоузла в той же области. Пропила антибиотик. На его фоне боль ушла и температура. Анализы все готовы, прикладываю. На сегодняшний день ничего не беспокоит, лимфоузлы периодически то меньше становятся, то возвращаются в увеличенное состояние. В диагнозе стоит мононуклеоз у педиатра. Подскажите, пожалуйста те инфекции, которые у ребенка нашли, могут ли свидетельствовать о ранее перенесенном вирусе, например Эпшиейном-Бара она болела в три года, был мононуклеоз. Или по анализам этого не скажешь, а есть просто антитела к инфекциям, что говорит об инфицировании? И педиатр сказала, не очень хорошая биохимия, может ли это дуть на фоне прмема антибиотика? Лечение инфекционист назначила, проходим дальше узи брюшной полости, почек. И еде вопрос, может ли быть такое состояние при уменьшении лимфоузлов, что они могут снова возвращаться на какое-то время в увеличенное состояние? Вообще, беспокоит здоровье ребенка. Инфекционные заболевания, биохимия крови.
Елена, здравствуйте! Анализы пока не прикрепились, видимо, нужно переприкрепить.
Лимфатические узлы - это иммунный орган, могут увеличиваться в ответ на различные инфекции или локальные травмы, воспалительные процессы, затем уменьшаться после стихания процесса.
Ольга, спасибо. Прикрепила
В общем анализе признаки вирусной инфекции, но не инфекционного мононуклеоза (сдвиги относительные), в биохимическом анализе крови немного повышены почечные показатели (креатинин и мочевина), это могла быть реакция на лекарства или само заболевание, первый шаг в данной ситуации - контроль анализа через 7-10 дней. В отношении ВЭБ и ЦМВ - по анализу хроническая латентная ВЭБ- и ЦМВ-инфекция, заражение произошло давно, когда именно установить невозможно.
Ольга, спасибо. То есть лимфоузлы не могли среагировать на эти инфекции?
Нет, не могли, причина в чём-то другом была. Если был контакт с кошками, то так мог протекать острый токсоплазмоз.
Ольга, на него отрицательно все. Спасибо. А тонзиллит может давать увеличение узлов? Болеет очень часто. Ей прописала врач ацикловир и лимфомиозот
Да, конечно может. Лимфатические узлы реагируют на любое воспаление в близлежащих органах.
Ацикловир не показан (он вообще не действует на ЦМВ и ВЭБ), "Лимфомиозот" - это вообще гомеопатия.
Ольга, а что бы вы порекомендовали?
Ольга, я так понимаю ацикловир против герпеса, который есть по анализам тоже.
Я так понимаю, что сейчас ничего не беспокоит ребёнка, так что и лечения никакого не требуется.
Да, но лечение простого герпеса показано только при наличии пузырьковых высыпаний на коже, анализы мы не лечим.
Ольга, хорошо. Но лимфоузлы не пришли в размеры свои. И хотелось бы найти причину частых орви. Я думала это из-за скрытых инфекций .
Лимфатическим узлам нужно время, иногда до 2-3 месяцев, чтобы прийти к исходным размерам. А иногда они так и остаются немного увеличенными из-за процессов рубцевания в л/у.
С частыми ОРВи герпес-вирусы никак не связаны, если ОРВИ без повторных бактериальных осложнений (пневмония, отит, синусит), то это не признак проблем с иммунитетом, неосложнённые ОРВИ до 10-12 раз за сезон могут быть нормой.
В России сейчас циркулирует сразу несколько возбудителей (несколько подтипов гриппа, ковид, микоплазма, сезонные респираторные вирусы), так что многие болеют повторно и чаще обычного. Снизить частоту ОРВИ помогут вакцинация против сезонных инфекций (грипп, ковид) самого ребёнка и его окружения, достаточный сон, разнообразное питание и физическая активность. Также стоит избегать скоплений людей в замкнутых помещениях.
Ольга, спасибо)
Здравствуйте, Елена!
По результатам анализа была вирусная инфекция, но не вызванная ВЭБ и ЦМВ - эти инфекции дочь перенесла давно. В биохимии обращает на себя внимание изменение показателей почек - возможно, это связано с лекарствами; рекомендую повторно сделать биохимию через 10-14 дней и сделать узи органов брюшной полости и почек. Лимфоузлы могут увеличиваться в размере при инфекциях, при хроническом тонзиллите. Лимфоузлы не дают инфекции распространятся, образовывают защитные клетки для борьбы с инфекциями, поэтому их увеличение в ответ на инфекции нормально.
Если сейчас ребенка ничего не беспокоит, то лечение не требуется. Если ребенок стал часто болеть, желательно избегать психо-эмоционального напряжения, стрессов, достаточно спать и правильно питаться.
Елена Михайловна, спасибо большое! Как всегда зож и ничего большего. А могут частые орви быть из-за переходного возраста? Подростки еще одеваются легко.
Принятый ответ
Скорее, частые орви могут быть из-за большого количества контактов. Но, этого избежать мы не можем. Рекомендую также сезонную вакцинацию против гриппа и ковида, а также вакцинацию членов семьи и близких контактов.
Елена Михайловна, спасибо. Дочери делаю прививку от гриппа. Спасибо большое!
Здравствуйте! по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Но есть сомнительные впг 1 и 2, можно пересдать их через 2 недели и если они станут положительными, то лимфоузлы из-за простого герпеса, было первично инфицирование, возможно где-то на слизистой рта была язвочка и не заметили
Первичная инфекция может так проявляться, по оак тоже вирусная инфекция
Ирина Владимировна, то есть я правильно понимаю, герпесом она заболела недавно?
Или недавно или анализ ложноположительный, нужен контроль через 2 недели и тогда будет понятно
Ирина Владимировна, спасибо
Поправляйтесь ?
Здравствуйте. Если ребенка ничего не беспокоит, тогда лечение не показано. Наблюдайте за лимфоузлами ( они могут увеличиваться даже от роста зубов, лор патологии и прочее).
Алексей Александрович, спасибо
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20171 ответ
- 18 Мая 20171 ответ