Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте, помогите пожалуйста решить проблему с железодефицитом. Гемоглобин всю жизнь был в норме. В октябре 2023г показатели гемоглобина в крови начали снижаться, причину нашли в гинекологии. В ноябре 2023 года удалили полип эндометрия (железистая гиперплазия эндометрия) перед операцией сдавала ОАК (результаты приложила), где был понижен гемоглобин, повышены моноциты и СОЭ. Я была уверена, что у меня такие результаты крови именно из-за полипа, и после операции они придут в норму. Но спустя 2 месяца результаты крови меня обеспокоили, гемоглобин и гематокрит стали ниже, СОЭ немного повысился (результат от 20.01.2024). Для восполнения железа принимала сорбифер, после приёма второй таблетки на 2 день, обострилась мигрень и рвало, врач назначила ферретаб, результат тот же. Полип эндометрия может являться причиной понижения гемоглобина? Может ли СОЭ повышаться из-за пониженного гемоглобина, либо это ещё какое-то воспаление в организме? Посоветуйте пожалуйста препараты железа, которые имеют меньше побочек!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Если у вас идеи побочка от таблитированных форм железа , необходимо перейти на внутримышечные уколы железом
Феррум лек 1 амп 1 рд
Фоллиевая кислота 1 таб 2 рд
Да из за полипа возможна такая реакция
Мариам Ашотовна, подскажите пожалуйста, а БАД может как-то помочь с восполнением железа?
Мариам Ашотовна, мне гематолог посоветовала принимать БАД Хемаплекс, как Вы относитесь к такому виду препаратов?
Препарат хороший
Но не всем подходит
Там большое содержание железа 80 мг в одной капсуле
Просто это хорошо будет после когда поднимите железо
Мариам Ашотовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести. СОЭ может ускоряться при анемии.
Менструации у Вас обильные?
Анастасия Александровна, месячные обильные не всегда, но болезненные очень.
Дефицит железа необходимо восполнить.
Можно попробовать питьевые формы - ферлатум или тотема по 1 фл 2 раза в день,2 месяца, они достаточно неплохо переносятся.
Если все равно будут побочные эффекты, то Феррум лек 2,0 мл в/м 10 дней.
Через 2 месяца контроль ОАК и ферритина.
Если после лечения уровень гемоглобина будет снижаться, то обследоваться - рентген легких, узи органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, эгдс, кал на скрытую кровь.
Анастасия Александровна, спасибо большое!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да при таком гемоглобина может быть повышение соэ.но по анализам имеются ещё следы перенесенной вирусной инфекции. Если в таблетках плохо переносите то можно в иньекциях препараты железа. Ликфер 5 мл в/капельно на физ растворе 2 раза в неделю 10 штук,или феринжект 10 мл в/в капельно на физ растворе 2-4 ,штуки. Фолиевая кислота 2 раза или метфолин 400 2 раза 3 месяца. Или Феррум лек 2 мл в/м 10 штук
Лейсан Камиловна, целесообразно будет проходить сейчас ФГДС и ФКС? Жалоб нет, УЗИ ОБП без патологии
Фгдс можно пройти и сдайте кал на скрытую кровь. Если анализ будет плохой-идете на колоноскопию. Когда сдаем анализ,нельзя принимать препараты железа!
Лейсан Камиловна, подскажите пожалуйста, есть вероятность при таких процедурах как ФГДС и ФКС обнаружат что-то страшное? Или это было бы уже видно по результатам крови?
Извините за такой вопрос, просто места себе не нахожу
Если,что то страшное,то у вас бы были жалобы))
Лейсан Камиловна, боюсь бессимптомных явлений :)
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принимайте сидерал форте 1к 2 раза в сутки 1-2 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Низкий уровень фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота 1т 2 раза в день курс 1 месяц.
Хайшат Нарзановна, а может быть из-за низкого уровня фолиевой кислоты организм так реагировать на таблетированное железо? Есть вероятность, что при принятии полного курса фолиевой кислоты и железо будет лучше переносится организмом
Да,может.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас здесь Анемия легкой степени тяжести гипохромная железодефицитная (снижены все эритроцитарные индексы- )
И очень низкий ферритин, ниже 10
Это 2 состояния- Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа
Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.
Либо по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на 2 месяца. Через 1,5-2 месяца только посмотреть ферритин и гемоглобин.
ФЭГДС не проходили?
Да, СОЭ при анемии всегда высокое. Это и есть причина
Сафия Ринатовна, ФГДС не проходила, но в планах!
Делала УЗИ ОБП, в норме. Жалоб никаких нет.
Сафия Ринатовна, сок апельсиновый пакетированный? Либо свежевыжатый?
Любой. Можно пакетированный. Считается, что с витамином С железо лучше усваивается.
Можно и с водой питьевой, если вкус тотемы будете хорошо переносить
Сафия Ринатовна, спасибо Вам огромное!
Пожалуйста ? Здоровья
Здравствуйте!
Препараты железа внутримышечно сейчас не назначают, их нет в клинических рекомендациях по анемии из - за побочных эффектов (формирование гематом после инъекции, окрашивание мягких тканей, индивидуальная непереносимость, аллергия)
Ферритин и гемоглобин низкие, соэ может быть ускорена реактивно на фоне анемии, возможно после менструации или любого воспаления, или после операции не пришла в норму.
Вам стоит рассматривать прием Сидерал 1 капс 2 раза в сутки после еды или Ферлатум фол по 1 флакону 2 раза в сутки.
Для улучшения переносимости препаратов железа стоит принимать их во время или после еды, возможен интермиттирующий прием через день или 2 недели принимаете/2 недели перерыв.
В любом случае восполнение запасов железа процесс длительный до 3 х месяцев.
Для исключения других причин анемии стоит пройти Фэгдс, при необходимости колоноскопию.
Анна Владимировна, спасибо большое за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202311 ответов
- 29 Июля 202321 ответ
- 16 Января 20254 ответа
- 28 Февраля 202512 ответов