Консультация терапевта /

Железодефицитная анемия — вопрос №1873575

214 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста решить проблему с железодефицитом. Гемоглобин всю жизнь был в норме. В октябре 2023г показатели гемоглобина в крови начали снижаться, причину нашли в гинекологии. В ноябре 2023 года удалили полип эндометрия (железистая гиперплазия эндометрия) перед операцией сдавала ОАК (результаты приложила), где был понижен гемоглобин, повышены моноциты и СОЭ. Я была уверена, что у меня такие результаты крови именно из-за полипа, и после операции они придут в норму. Но спустя 2 месяца результаты крови меня обеспокоили, гемоглобин и гематокрит стали ниже, СОЭ немного повысился (результат от 20.01.2024).
Для восполнения железа принимала сорбифер, после приёма второй таблетки на 2 день, обострилась мигрень и рвало, врач назначила ферретаб, результат тот же.
Полип эндометрия может являться причиной понижения гемоглобина? Может ли СОЭ повышаться из-за пониженного гемоглобина, либо это ещё какое-то воспаление в организме? Посоветуйте пожалуйста препараты железа, которые имеют меньше побочек!

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день
Если у вас идеи побочка от таблитированных форм железа , необходимо перейти на внутримышечные уколы железом
Феррум лек 1 амп 1 рд
Фоллиевая кислота 1 таб 2 рд
Да из за полипа возможна такая реакция
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, подскажите пожалуйста, а БАД может как-то помочь с восполнением железа?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мариам Ашотовна, мне гематолог посоветовала принимать БАД Хемаплекс, как Вы относитесь к такому виду препаратов?
Терапевт
Препарат хороший
Но не всем подходит
Там большое содержание железа 80 мг в одной капсуле
Просто это хорошо будет после когда поднимите железо
Клиент
Мариам Ашотовна, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести. СОЭ может ускоряться при анемии.
Менструации у Вас обильные?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, месячные обильные не всегда, но болезненные очень.
Терапевт, Функциональный диагност
Дефицит железа необходимо восполнить.
Можно попробовать питьевые формы - ферлатум или тотема по 1 фл 2 раза в день,2 месяца, они достаточно неплохо переносятся.
Если все равно будут побочные эффекты, то Феррум лек 2,0 мл в/м 10 дней.
Через 2 месяца контроль ОАК и ферритина.
Если после лечения уровень гемоглобина будет снижаться, то обследоваться - рентген легких, узи органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, эгдс, кал на скрытую кровь.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Да при таком гемоглобина может быть повышение соэ.но по анализам имеются ещё следы перенесенной вирусной инфекции. Если в таблетках плохо переносите то можно в иньекциях препараты железа. Ликфер 5 мл в/капельно на физ растворе 2 раза в неделю 10 штук,или феринжект 10 мл в/в капельно на физ растворе 2-4 ,штуки. Фолиевая кислота 2 раза или метфолин 400 2 раза 3 месяца. Или Феррум лек 2 мл в/м 10 штук
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Камиловна, целесообразно будет проходить сейчас ФГДС и ФКС? Жалоб нет, УЗИ ОБП без патологии
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Фгдс можно пройти и сдайте кал на скрытую кровь. Если анализ будет плохой-идете на колоноскопию. Когда сдаем анализ,нельзя принимать препараты железа!
Клиент
Лейсан Камиловна, подскажите пожалуйста, есть вероятность при таких процедурах как ФГДС и ФКС обнаружат что-то страшное? Или это было бы уже видно по результатам крови?
Извините за такой вопрос, просто места себе не нахожу
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Если,что то страшное,то у вас бы были жалобы))
Клиент
Лейсан Камиловна, боюсь бессимптомных явлений :)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принимайте сидерал форте 1к 2 раза в сутки 1-2 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Низкий уровень фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота 1т 2 раза в день курс 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, а может быть из-за низкого уровня фолиевой кислоты организм так реагировать на таблетированное железо? Есть вероятность, что при принятии полного курса фолиевой кислоты и железо будет лучше переносится организмом
Терапевт, Кардиолог
Да,может.
Терапевт
Здравствуйте.
У вас здесь Анемия легкой степени тяжести гипохромная железодефицитная (снижены все эритроцитарные индексы- )
И очень низкий ферритин, ниже 10

Это 2 состояния- Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа

Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Либо по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на 2 месяца. Через 1,5-2 месяца только посмотреть ферритин и гемоглобин.

ФЭГДС не проходили?

Да, СОЭ при анемии всегда высокое. Это и есть причина
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, ФГДС не проходила, но в планах!
Делала УЗИ ОБП, в норме. Жалоб никаких нет.
Клиент
Сафия Ринатовна, сок апельсиновый пакетированный? Либо свежевыжатый?
Терапевт
Любой. Можно пакетированный. Считается, что с витамином С железо лучше усваивается.
Можно и с водой питьевой, если вкус тотемы будете хорошо переносить
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо Вам огромное!
Терапевт
Пожалуйста ? Здоровья
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Препараты железа внутримышечно сейчас не назначают, их нет в клинических рекомендациях по анемии из - за побочных эффектов (формирование гематом после инъекции, окрашивание мягких тканей, индивидуальная непереносимость, аллергия)
Ферритин и гемоглобин низкие, соэ может быть ускорена реактивно на фоне анемии, возможно после менструации или любого воспаления, или после операции не пришла в норму.
Вам стоит рассматривать прием Сидерал 1 капс 2 раза в сутки после еды или Ферлатум фол по 1 флакону 2 раза в сутки.
Для улучшения переносимости препаратов железа стоит принимать их во время или после еды, возможен интермиттирующий прием через день или 2 недели принимаете/2 недели перерыв.
В любом случае восполнение запасов железа процесс длительный до 3 х месяцев.
Для исключения других причин анемии стоит пройти Фэгдс, при необходимости колоноскопию.
Клиент
Анна Владимировна, спасибо большое за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
18 октября 2021
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что со мной
17 февраля 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
ЖДА лёгкой степени? Завышены тромбоциты.
20 декабря 2023
Ruslan, Уфа
Вопрос закрыт
Анализ крови
1 февраля 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин, ферритин
12 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Гипертония
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий