Что вас беспокоит?
ЖДА лёгкой степени? Завышены тромбоциты.
Здравствуйте. Сыну 10 мес, 11 кг, грудное вскармливание + прикорм. Ребенок активный, ночью бывает плаксивым, днём в основном спокойный. 30 октября по ОАК понижен гемоглобин, эритроциты. Ферритин и железо не сдавали. У жены так же был понижен гемоглобин. Педиатр назначил месяц феррумлек. 4 мл в сутки. С контролем через месяц. Железо пропила и жена. 5 декабря ОРВИ у ребенка. (Температура, кашель, красное горло, насморк). Температура прошла 10 декабря. Сегодня, 20 декабря, спустя неделю после выздоровления переделали анализ ОАК. Дополнительно сдали биохимию(ферритин, сывороточные железо, витамин Д и другие показатели в комплексе). Все анализы прикрепляю. Переживаю за анемию у сына. Какое лечение нам продолжить? Почему развивается анемия? Как исключить внутренние кровотечения? Подскажите, с чем может быть связано такое повышение тромбоцитов? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
Гемоглобин не критически низкий в анализе от 12 месяца, точно так же как и не все эритроцитарные индексы понижены. До года в целом допустимая цифра от 100. Тромбоциты повышена на фоне недостаточного питьевого режима, это называется гемоконцентрация.
Достаточно ли ребёнок пьет воды?
Прикрепите биохимию еще пожалуйста
Дарья Игоревна, да, воду, компотики из ягод пьет, ромашку. Жидкости достаточно в течение дня употребляет. Биохимию прикрепил.
Да, увидела, ферритин низкий. Поэтому препараты железа продолжать. Терапия обычно длиться от 3-6 мес. С контролем показателей ежемесячно.
Витамин Д уровень достаточный. Но давать не прекращаем! 1000 МЕ ежедневно, длительно, до 12 часов дня!
Благодарю за ответ. Какой лучше в нашем случае препарат железа? Надо ли дообследоваться из-за тромбоцитоза?
Можно дополнительно сдать коагулограмму, и пересдать повторно анализ, предварительно хорошо попоив ребёнка.
Мальтофер 2 кап/кг веса
Здравствуйте, тромбоциты повышены в результате гемоконцентрации. Питьевой режим рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки. Большое количество железа расходуется на борьбу с воспалением, как раз только недавно было ОРВИ. Железо поднимается медленно из-за недостатка белка в рационе, потому как для депонирования, транспортировки и усвоения железа нужен белок, альбумин, из которого синтезируются ферритин, трансферрин, гепцидин, а это только животные белки: мясо, печень, желток, рыба, творог, сыр. Судя по биохимии, ребёнок недополучает животные жиры. Рекомендую каждое утро кушать животные жиры размером с собственный мизинец (это и взрослым и детям актуально) сливочное масло в кашу, желток - ребёнку сейчас уже можно и нужно начиная с 1 грамма, сливки, сыр, сало кусочек - постарше можно подключать будет, но обязательно на завтрак кушаем животные жиры. Растительные масла - на ужин, тоже очень нужны. Внутренние кровотечения - можно сдать анализ кала на скрытую кровь. Ребёнку усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю за столь подробное объяснение.
Да, супруге уже сообщил о необходимости коррекции рациона.
Хотел уточнить по поводу препаратов железа. Беспокоюсь, что у ребенка уже дефицит железа, хотелось бы вернуть его в норму, чтобы органы получали необходимое количество кислорода для развития. Изучил информацию по поводу безопасности и биоусвояемсти препаратов и пришел к выводу, что лучшим вариантом будет Тотема.
Как долго необходимо принимать этот препарат?
Принятый ответ
Всё верно, Тотема хороший вариант, тем более что это в жидкой лекарственной форме и помимо железа ещё содержит медь и марганец. Принимать курсом 2 месяца, затем контрольный анализ крови и решать вопрос о дальнейшем приёме либо прекращении.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202331 ответ
- 20 Мая 202417 ответов
- 25 Января 202510 ответов
- 25 Июня 20252 ответа