Консультация ревматолога /

Как правильно пить аллопуринол (милурит) — вопрос №1875078

11650 просмотров

Добрый день! Было в ноябре воспаление голеностопного сустава, опухла и болела стопа, также и палец болел правый большой, но не сильно. Триггером, видимо, послужило некачественное вино и расстройство желудка. Такое было и ранее, 2-3 раза. Когда воспаление спало, стала болеть пятка в задней части, особенно, если пройтись в течение чеса-полутора, или просто долго на ногах, наступает скованность и усталость в голеностопе. Сходил к врачу, в общих анализах все показатели в норме, кроме мочевой кислоты - были 476, потом, через месяц 440. Врач не сильно заморачивался, сказал, подагра, пить милурит 100. Подскажите, как лучше его пить 2 раза в день по 50 или за 1 приём? Надо ли что-то ещё? Думаю, через пару недель приёма аллопуринола сдать кровь, посмотреть динамику по мочевой кислоте.
Мужчина, 40 лет, 102 кг.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В настоящий момент боли в области пальца нет?
Так как в период обострения, данный препарат принимать не рекомендуется

Начните прием с 100мг 1р на месяц, затем снова сдать кровь
Если уровень кислоты не снизится, дозу нужно будет повысить до 2р в день
Так же важно соблюдать диету : ограничение красного мяса, вина, молочных продуктов , бобовые, Жирные сорта рыб
Клиент
Яна Ринатовна, нет, палец нормально, пятка только побаливает в задней части.
Терапевт
Тогда начинайте прием лекарств
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее всего у Вас действительно был острый приступ подагры. Целевой уровень мочевой кислоты при подагре - менее 360мкмоль/л.
Принимать уратснижающую терапию нужно регулярно, ежедневно.
Начинать с минимальной дозы аллопуринола - 50мг/сут - 10 дней, затем 100мг/сут еще 10 дней. После это проводить контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота будет в норме, то остаетесь на дозе 100мг/сут, выше 360, то повышаем дозу дальше: 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. После это проводить контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота будет в норме, то остаетесь на дозе 200мг/сут, выше 360, то повышаем дозу дальше: 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота внорме - принимаете 300мг аллопуринола, если выше нормы - то консультация доктора.
В первые 3 месяца приема аллопуринола обязателен прием НПВП или колхицина ежедневно с целью снижения риска развития новых приступов.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо. А от аллопуринола. вообще, отказаться можно, если соблюдать диету, отказ от алкоголя, сбросить вес, возможно, что мочевая кислота будет в норме? Его если постоянно пить, наверняка, негативные последствия есть?
Ревматолог, Терапевт
Негативные последствия будут, если мочевая кислота будет высокой.
Чаще всего аллопуринол принимают неопределенно долго. Так как одним лишь изменением образа жизни очень сложно держать нормальный уровень мочевой кислоты.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Начинать прием аллопуринола во время приступа нельзя.
Также старайтесь снижать вес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 25 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите моей бабушке! Пожалуйста...
25 января 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Подагрический артрит
11 августа 2021
Галина
Вопрос закрыт
Сильные боли при подагре
2 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Повышена мочевая кислота
28 июля 2024
Николай, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышение СРБ в прогрессии,что может быть причиной?
29 ноября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр