Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1875078

Что вас беспокоит?

Как правильно пить аллопуринол (милурит)

Добрый день! Было в ноябре воспаление голеностопного сустава, опухла и болела стопа, также и палец болел правый большой, но не сильно. Триггером, видимо, послужило некачественное вино и расстройство желудка. Такое было и ранее, 2-3 раза. Когда воспаление спало, стала болеть пятка в задней части, особенно, если пройтись в течение чеса-полутора, или просто долго на ногах, наступает скованность и усталость в голеностопе. Сходил к врачу, в общих анализах все показатели в норме, кроме мочевой кислоты - были 476, потом, через месяц 440. Врач не сильно заморачивался, сказал, подагра, пить милурит 100. Подскажите, как лучше его пить 2 раза в день по 50 или за 1 приём? Надо ли что-то ещё? Думаю, через пару недель приёма аллопуринола сдать кровь, посмотреть динамику по мочевой кислоте. Мужчина, 40 лет, 102 кг.

40 лет
6 Февраля 2024·Просмотров: 25149·Михаил, Москва

Здравствуйте
В настоящий момент боли в области пальца нет?
Так как в период обострения, данный препарат принимать не рекомендуется

Начните прием с 100мг 1р на месяц, затем снова сдать кровь
Если уровень кислоты не снизится, дозу нужно будет повысить до 2р в день
Так же важно соблюдать диету : ограничение красного мяса, вина, молочных продуктов , бобовые, Жирные сорта рыб

Яна Ринатовна, нет, палец нормально, пятка только побаливает в задней части.

Принятый ответ

Тогда начинайте прием лекарств

Здравствуйте.
Вероятнее всего у Вас действительно был острый приступ подагры. Целевой уровень мочевой кислоты при подагре - менее 360мкмоль/л.
Принимать уратснижающую терапию нужно регулярно, ежедневно.
Начинать с минимальной дозы аллопуринола - 50мг/сут - 10 дней, затем 100мг/сут еще 10 дней. После это проводить контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота будет в норме, то остаетесь на дозе 100мг/сут, выше 360, то повышаем дозу дальше: 150мг/сут 10 дней, 200мг/сут 10 дней. После это проводить контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота будет в норме, то остаетесь на дозе 200мг/сут, выше 360, то повышаем дозу дальше: 250мг/сут 10 дней, 300мг/сут 10 дней. Контроль уровня мочевой кислоты. Если мочевая кислота внорме - принимаете 300мг аллопуринола, если выше нормы - то консультация доктора.
В первые 3 месяца приема аллопуринола обязателен прием НПВП или колхицина ежедневно с целью снижения риска развития новых приступов.

Виктория Владимировна, спасибо. А от аллопуринола. вообще, отказаться можно, если соблюдать диету, отказ от алкоголя, сбросить вес, возможно, что мочевая кислота будет в норме? Его если постоянно пить, наверняка, негативные последствия есть?

Принятый ответ

Негативные последствия будут, если мочевая кислота будет высокой.
Чаще всего аллопуринол принимают неопределенно долго. Так как одним лишь изменением образа жизни очень сложно держать нормальный уровень мочевой кислоты.

Начинать прием аллопуринола во время приступа нельзя.
Также старайтесь снижать вес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.