Что вас беспокоит?
Повышение СРБ в прогрессии,что может быть причиной?
Добрый вечер! В октябре сдавала анализы был повышен СРБ 13,3,сегодня пришли новые результаты с показанием 16,хочется разобраться в чём дело.Так же значительно повышена мочевая кислота( принимаю Милурит).
Здравствуйте. Есть ли какие-нибудь жалобы? Боли в суставах?
Здравствуйте. Вас беспокоят боли в суставах? Какую дозировку Милурита принимаете?
Здравствуйте. СРБ повышается как маркер воспаления, если мочевая кислота повышена, то она и даёт воспалительную реакцию. Быть может есть смысл заменить Милурит (Аллопуринол) на Азурикс (Фебуксостат) - даёт меньше побочных эффектов, в рекомендуемых дозах не влияет на другие ферменты действует более селективно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, доброе утро!Спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста.Я раньше не сдавала анализ на мочевую кислоту,но скорее всего она была повышена давно.в анамнезе микросфероцитоз,гемолиз идёт постоянно,ЛДГ тоже повышена ,в этот раз ещё и очень сильно выстрелили тромбоциты.Ещё был скачок веса,за два месяца набрала 12 килограмм.Раньше СРБ был в пределах от 0-5 .Вот,я и занервничала,не могу понять в чём дело.
скорее всего из за повышения мочевой кислоты, попробуйте Азурикс.
Михаил Николаевич, благодарю Вас???
Здравствуйте, в какой дозировке принимаете милурит и как давно? По анализам динамика мочевой кислоты незначительная, при хронических заболеваниях показатель не должен превышать 300. СРБ реагирует скорее на воспаление в суставах из-за повышения мочевой кислоты, здесь связь прямая.
Анна Александровна, доброе утро!На данный момент принимаю чуть больше месяца.
То есть мочевая кислота практически на том же уровне, в такой ситуации рекомендуется консультация ревматолога и повышение дозы милурита еще на 100 мг с дальнейшим контролем показателя через 4 недели. Плюс низкопуриновая диета.
Анна Александровна, на фоне приёма милурита вроде не много снизилось содержание мочевой кислоты.
14 единиц это незначительное снижение
Анна Александровна, подскажите пожалуйста,а почему нормативы разные в анализах ( зависит от реактивов или метода исследования?)У меня ещё тромбоциты очень подскочили 560.Я поправилась летом на 12 кг.( 68 до 80),стеаноз печени случился( в декабре 2023 года этого не было)
Тромбоциты могут подниматься на фоне воспаления или дефицита железа. У вас по анализам как раз анемия легкой степени.
Для лечения рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.
Для профилактики тромбоза кардиомагнил 75 мг вечером 1 месяц.
Анна Александровна, железо в норме.У меня гемолитическая анемия врождённая.Поняла Вас ,спасибо .
Добрый день.
По поводу гепатита - на учете у инфекциониста, лечение?
Лишний вес?
Надежда Яковлевна, да я на учёте стою по гепатиту( с гепатитом почти всю жизнь,приобрела посредством постоянных переливаний крови.Милурит 100мг в день.Думаю,что ожирение имеется,весной была значительная прибавка в весе ( 12 кг за два месяца),изменения печени по типу стеноза.АСТ и АЛТ в норме,ЛДГ повышен,билирубин повышен( вследствии постоянного гемолиза).За месяц очень подскочили тромбоциты 560( анализы прилагаю).На данный момент волнует рост СРБ(.Врачи связывают это с повышением мочевой кислоты,но в декабре прошлого года показатели её были высокие,а СРБ в норме.
СРБ много на что реагирует, и у вас есть причину его повышения, и вес, и мочевая кислота, и гепатит, и даже если камушки двигаются.
УЗИ вен? коагулограмму сдавали?
Надежда Яковлевна, нет узи вен не делала,коагулограмму дела в 2022( была в норме).У меня всегда повышены тромбоциты,но здесь прям скачок почти в два раза (Думаешь же всегда о самом плохом ,Вы понимаете.
да, понимаю. Поэтому и говорю об узи вен и коагулограмме, ведь высокие тромбоциты - это не есть хорошо, чтобы никаких тромбов не образовывалось
Надежда Яковлевна, Спасибо Вам огромное!Поняла Вас.В понедельник к гематогу и узи вен.Строгая диета наверно уже пожизненно.И надо записаться к ревматологу.Подскажите пожалуйста,а кардио магнил стоит попринимать?
с коагулограммой нужно разобраться сначала.
к ревматологу - да, чтобы корректировать и милурит, и может рентген сделают - может артрит есть в стопах, и он может тоже срб повышать.
Надежда Яковлевна, У меня болит поясница и бедро.Приступы бывают ( от поясница по всей ноге справа,как мурашки( озноб,как при температуре).Я ещё и на это списываю,делала рентген пояснично-кресцового отдела.( вроде там всё согласно возрасту)
это да, остеохондроз, который дает вам и люмбалгию (боль в спине), и в бедро ощущения (как ишиас, это пережимается бедренный нерв)
Надежда Яковлевна, благодарю Вас!???Завтра пойду в поликлинику!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
По поводу мочевой кислоты - диету соблюдаете? милурит какую дозу пьете? рентген стоп делали, артрита нет?
По диете: Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала рекомендуется отваривать (бульон не используете в пищу), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Рекомендуется из рациона полностью исключать бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем (повторюсь). Рекомендуется минимизировать употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202115 ответов
- 20 Июля 202120 ответов
- 1 Мая 202214 ответов
- 2 Декабря 202310 ответов