Что вас беспокоит?
Бигеминия желудочковая
Здравствуйте, экстрасистолы уже 5 лет. Иногда больше, иногда меньше. Но больше всего беспокоит желудочковая бигеминия, начинается она когда переживаю за что-то, когда идти куда-то нужно, сделать что-то, выйти из дома. Пью таблетки, лучше не становится. И еще почему написано в холтере, что зарегистрировано наджелудочковая активность нехарактерная для здоровых лиц?
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина! Прикрепите результаты холтера.
Игорь Васильевич, сделано
Прикрепилось 2 из 15 листов.
Наджелудочковая активность не характерная для здоровых лиц - это пароксизм наджелудочковой тахикардии .Это не опасный вид нарушений ритма.
В целом по результатам холтера можно не назначать специфические антиаритмические препараты.
Причина нарушений ритма это вегетивный дисбаланс, превалирование симпатического звена вегетативной нервной системы.
Могут быть эффективны успокаивающие препараты, психотерапия, ЛФК.
Из успокаивающих препаратов можно использовать фенозепам по 0,5 мг . В небольшой дозировке по полтаблетки 2-3 р в день, курсом по 5-7 дней.
Отследить динамику. На фоне его приёма нарушения ритма должны стать реже.
Игорь Васильевич, психиатр назначила феварин на ночь 100+ феназепам половину таблетки на ночь. + днём четверть таблетки феназепама
Может это помочь мне?
Игорь Васильевич, а про бигеминия что можете сказать?
Я бы начал с фенозепама. Феварин влияет на проведение в сердце. Пока бы не начинал его приём. Надо отследить действие фенозепама.
Бигеминия у Вас тоже не опасная . Это термин указывает, что экстраситола чередуется с обычным сокращением сердца.
Не переживайте! Вам бы хорошо подошла психотерапия.
Остальные дошли .смотрю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтер- экг количество экстрасистол небольшое, допустимое в норме.
По типу бигеминии экстрасистолы могут описывать , как характерные для нездоровых лиц, но важно их количество и есть ли изначально изменения органические по узи сердца.
Количество их небольшое, поэтому никакой опасности нет.
В специальной медикаментозной коррекции антиаритмическими препаратами нет необходимости
Пароксизм нжт тоже совсем короткий.
В целом, клинически значимых аритмий, блокад, ишемии нет
Какие препараты принимаете?
Узи сердца проходили? Нет проблем со стороны щитовидной железы или желудка ( ГЭРБ, ГПОД)- изменения могут тоже провоцировать экстрасистолы
Анастасия Викторовна, узи делала, минимальный пролапс. Щитовидка в норме, гэрб есть. Психиатр назначила феназепам и феварин, действительно ли могут быть такие перебои на фоне длительного стресса? Бигеминия появляется в ситуации когда я паникую, появляется паническая атака которая сопровождается бигеминией
Да, на фоне длительного стресса действительно могут возникать экстрасистолы. Фенозепам советую принимать эпизодически во время стресса, тревожности , не на постоянной основе.
Также стоит исключить обострение ГЭРБ, часто дает экстрасистолы
Анастасия Викторовна, у меня к сожалению тревожность постоянная, круглые сутки
Здравствуйте.
Я бы рекомендовала попробовать курсовой прием Адаптола 500 мг 2 р в день месяц- довольно безопасный препарат, снимает повышенную тревожность, способствует нормализации вегетативной регуляции, что также важно при возникновении экстрасистол . Если эффект вдруг будет недостаточный, тогда лучше обсудить прием антидепрессантов с психотерапевтом- препараты длительного действия, также уменьшают тревожность
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина.
Помню Ваш прошлый вопрос. По Холтеру количество желудочковых экстрасистол небольшое, поэтому то, что есть эпизоды бигеминии не играет существенной роли и никакой опасности не представляет. Обнаружены одиночные, парные и групповые экстрасистолы. Групповые наджелудочковые экстрасистолы и короткий пароксизм наджелудочковой тахикардией - не характерны для здоровых лиц. У Вас четкая связь аритмии с эмоциональным состоянием, поэтому именно его нужно лечить, это и будет лечение экстрасистолии. Вы начали прием антидепрессанта? Что сейчас принимаете?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, я так и не начала пить таблетки, боюсь. На ночь сказали феварин и феназепам и днём феназепам. Я просто уже отчаялась, не могу на улицу выйти, когда выхожу, начинается паника и начинается бигеминия
Феназепам можно принимать эпизодически, при приступах паники, но не регулярно, чтобы не развилась зависимость. Антидепрессанты в этом плане безопаснее, синдрома отмены нет, поэтому начните принимать, это и будет лечение экстрасистолии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру нет ничего опасного. Экстрастстолы единичные -это вариант нормы. Единственный эпизод наджелудочковой тахикардии может быть у здоровых людей, не требуют лечения.
Написано-нехарактерные для здоровых лиц -это стандартная формулировка программы,залрженной в холтере. Врач потом все равно это оценивает и дает свое заключение.
Если есть связь перебов с волнением, то здесь надо работать с этим фактором.
Можно начать курс антитревожной терапии -тералиджен, грандаксин. Хорошо помогает Адаптол.
Добавьте магнерот 500 мг 2 раза в сутки.
Нет анемии? Славали кровь на ферритин?
Наталья Евгеньевна, анемии нет, сдавала. Наблюдаюсь у психиатра, назначили феназепам и феварин. Но неужели это может быть связано. Перебои и моя тревожность. Может у меня уже органическое поражение?
Конечно, связь может быть,т к идет стимуляция сердечной мышцы нервной системой, что приводит к повышению активности очагов в миокарде. В результате возникает экстрастстола.
Данных за органическое поражение сердца нет по исследованиям.
Наталья Евгеньевна, возможно ли погасить этот очаг?
Осаги активности есть всегда в миокарде. Если очаги на фоне органической патологии, то испрльзуется РЧА -прижигание его.
Если же сердце здоровое,как у Вас, то здесь необходимо бороться с триггером, провоцирующим фактором - стресс, алкоголь, дисбаланс ионов и т д.
Принятый ответ
Здравствуйте Нина. Зарегистрированные нарушения ритма сердца не являются потенциально жизнеугрожающими. Лечения, как правило, не требуют. Только в случае субъективно плохой переносимости.
Как и при любой другой аритмии, Вам надо дообследоватся: ОАК, ТТГ, калий натрий, магний, ЭКГ, ЭхоКГ.
Олеся Владимировна, очень мешает жить мне. Бигеминия опасна? Анализы все в норме
В данном случае нет. Бывают случаи очень частой бигеминии, продолжительные эпизоды. В Вашем случае я бы не хотела назначать антиаритмические препараты
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного. Необходим приём успокоительных препаратов
Гульнара Рафиковна, а бигеминия?
Это не опасно
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202210 ответов
- 23 Декабря 202216 ответов
- 27 Июня 20235 ответов