Консультация гинеколога /

Эндометриоз, двурогая матка - спираль нельзя - варианты лечения? Есть ли выход? — вопрос №1875826

370 просмотров

Мне поставили диагноз :

Матка не вывихнута 11,1 x 6,3 x 7,7, диффузный аденомиоз, видна небольшая миома 1,5 cm, эндометрий 9mm, локальных полипов нет, шейка матки ничем не примечательна. Правый яичник медиализирован и виден в тупике между маткой и прямой кишкой. правый яичник, вероятно, прирос к матке, видна небольшая геморрагическая киста диаметром 10 мм, вероятно, эндометриома.
Левый яичник, по-видимому, прирос к левой боковой стенке малого таза и имеет небольшие фолликулы. слепая кишка видна в малом тазу и, по-видимому, приросла к матке и правым придаточным структурам, возможно, из-за глубокого инфильтрирующего эндометриоза.
В заднем отделе наблюдается глубокое инфильтрирующее заболевание с фиброзной бляшкой размером 1 х 5 мм с задней стороны матки. Также имеются многоуровневые спайки между маткой и средней частью прямой кишки, также не отмечается глубокого поражения передней стенки прямой кишки. В этой области видно небольшое количество свободной жидкости. В мочевом пузыре видно кистозное образование диаметром 7 мм, возможно, в стенке или серозной оболочке. Внутрипросветного расширения нет. Внешний вид этого образования неопределенный, и, по-видимому, это простая интрамуральная киста, хотя возможность отложения эндометриоза полностью не исключена. Гидронефроза или гидроуретера нет. Отмечено умеренное утолщение маточно-крестцовых связок. Также наблюдается двустороннее утолщение круглых связок. Костных аномалий нет.

1.Аденомиоз матки. Небольшая миома. Правый яичник медиализирован и прилегает к матке. Левый яичник прилегает к левой боковой стенке малого таза. Небольшая эндометриома правого яичника.


2.Признаки глубокого инфильтрирующего эндометриоза в заднем отделе. Дальнейшие многоуровневые спайки в заднем отделе, без вовлечения передней стенки прямой кишки. Ободочная кишка прилегает к матке и правому придатку. Умеренное утолщение маточно-крестцовых связок и круглых связок.


3.Простая киста на стенке мочевого пузыря, вероятно, является интрамуральной простой кистой, хотя возможность отложения эндометриоза полностью не исключена. Заключение уролога может быть полезным.

У меня есть вопросы по поводу лечения.

Я живу в Англии и МРТ так же делали в Англии. Тут мне предложили 3 опции лечения:

1) поставить гормональную спираль, но так как у меня двурогая матка, спираль мне противопоказана? ( мне пытались ставить 2 спирали 4 года назад, безуспешно)

2) противозачаточные таблетки, опять же, я была на таблетках до рождения детей, все было нормально, после родов я пыталась вновь принимать гормональные таблетки , но мой организм отреагировал негативно, болела и кружилась голова, была сердечная аритмия и тошнота. Врач не разрешил мне принимать гормональные таблетки где присутствуют два вида гормонов.

3) операция, но врач объяснила , что операция только временно будет убирать проблему, спустя год все будет возвращаться и мне мы не хотелось идти на сложную операцию и оперировать каждый год.

Какие варианты лечения у меня есть ? Есть ли выход ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае вам хорошо подойдёт препарат Визанна, принимать по одной таблетке не менее 6 месяцев, это не контрацептив, поэтому понадобится средства контрацепции. Также можно попробовать принимать Кок Жанин или силуэт.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Даже если матка без особенностей, спираль при таком эндометриозе не средство первой линии.
Спираль при эндометриозе тела матки, лёгкой степени.
У вас достаточно распространёный эндометриоз, с поражением яичников и связок.
Вам лучше начать приём Визанна (международнон название Диеногест 2мг в сутки ежедневно)
Если боли нет, можно не оперировать.
Если будут хрон боли и кровотечения на фоне Визанны, нужна операция по иссечение спаек, удалению очагов эндометриоза.
Так же по поводу беременности. Может быть непроходимость труб. В этом случае так же показано хирургическое лечение
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
какое действие у визанны? это гормон?
Нужны ли мне контрацептивы ? Нужно ли обратиться за консультацией к урологу тоже на счет кисты ? Если будут кровотечение и боль нужно прекращать прием Визанны? - визанна самый лучший вариант для меня?
Акушер, Гинеколог
Вязание наиболее эффективный препарат для лечения эндометриоза. Сильнее только препарат, которые вводят в искусственный климакс. Группа АГнРГ.
Контрацептивным эффектом визанна не обладает, нужна контрацепция.
Если будут кровотечения и боли нужна хирургическое лечение, иссечение очагов. Вязание - это гормональный препарат диенагест. По поводу кисты в мочевом пузыре нужно обратиться к урологу. Не обязательно Это связано с эндометриозом может быть совсем отдельная патология
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Скажите пожалуйста на визанне курс 6 месяцев ? Эндометриоз отмирает или просто процесс останавливается? Вернется ли у меня все в прежнее положение или останется как есть но просто прогрессировать дальше не будет ? И как я закончу курс визанны - как быстро эндометриоз возвращается?
Я хотела бы оплатить с вами консультацию - и во время лечения продолжать у меня будут возникать вопросы как я могу с вами поддерживать контакт ?
Акушер, Гинеколог
Если Вы планируете беременность, визанну можно принимать до момента планирования. Это не 6 месяцев можно и дольше. Эндометриоидные очаги могут уменьшиться в размерах. Но всё индивидуально. Эндометриомы яичников у некоторые женщины могут вовсе исчезнуть на Визанне, у некоторые стоят на месте, у некоторых могут и расти.
Нужно наблюдать по УЗИ в динамике.

Конечно полностью эндометриоз препарат не уберёт, спайки как были так и останутся но во всяком случае сдержит дальнейшее распространение это точно.
Здесь на сайте вы можете задавать вопросы
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Т.е можно и год принимать визанну ?

На визанне будет полная остановка месячных?

Сколько Я Вам должна за консультацию? Спасибо
Акушер, Гинеколог
Можно год, можно и два года.
Месячных не будет, но 1 раз в 4-5 месяцев могут быть.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день! У Вас выявлен эндометриоз, который так же распространен на органы брюшной полости. Мирена в такой ситуации не поможет и КОК не лечат эндометриоз(он может дальше распространяться). Вам необходим прием зафриллы/визанны более 6 месяцев.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если беременность не планируете можно принимать кок Жанин Силует
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки умеренной глж
6 января 2024
Аркадий, Кисловодск
Вопрос закрыт
Илеостома, выделения из прямой кишки
24 февраля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Fusobacterium nucleatum и Parvimonas micra в кале
4 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Опухла стопа
27 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
2 марта
e1est, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя